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医学的毕业论文内容 毕业论文泛指专科毕业论文、本科毕业论文、硕士研究生毕业论文（硕士学位论文）、博士研究生毕业论文（博士学位论文）等小编整理的医学的毕业论文供参考！ 摘要：转化医学教育是在转化医学中的进一步发展是实习医生走向临床的教学路线其兴起和发展极大的推动着临床事业的发展所有实习医生都是未来工作的中坚力量目前单一的带教理念无法满足实习医生的带教工作转化医学教育模式在临床中通过切身的临床体验积极的管理患者记录完整的资料可极大的调动实习的兴趣转化教育加强了各方的沟通管理有助于基础理论向临床的转化有助于临床教学经验及时的反馈校园更好的理论和实践相结合更快的融入临床 关键词：转化医学教育；实习医生；临床实践 0引言 转化医学（translationalmedicine）是近年来医学研究中出现的新概念指快速有效地将基础理论成果转向临床应用同时把临床应用的实际情况再反馈给医学院校以此完善相关的理论与实践的双向过程1在此基础上我们予以创新将转化医学教育应用于实习医生的培养当中其核心是打破理论和临床实践之间的屏障使校园理论成果能及时为临床应用而临床实践中急需解决的问题能及时反馈给基础教育者最终使患者受益2转化医学教育的兴起和发展加速了外科临床的进程在普外科领域诸如无菌操作、简单的病例分析及医学影像技术等的应用都极大地推动了普外科临床教学的发展在转化医学教育时代如何更好地对实习医生进行培养使其更加适应未来的医学模式需要对校园教育和教学医院进行改革和创新本文对如何在普外科临床教学中应用转化医学教育对临床实习医生培养进行了探讨现介绍如下 1转化医学的认识 早在1996年Lancet杂志就有论文提出转化医学的概念3又称为转化研究（translationalresearch）是指从校园文化教育到临床和从临床到校园的双向研究体系将理论学习的结果转化为临床实践实践反馈与理论而在随后进一步明确了概念美国及欧洲一些发达国家积极开展转化医学研究模式46我们根据这个转化医学模式制定了自己的教学经验我院与徐州医科大学联合教学建立实习医生教学基地加快了人才培养努力打造符合新时代的临床医生以促进临床医学的发展 2转化医学教育与临床实践的关系 转化医学教育从很早的时候我们就开始了实施只是我们不知道这样的教育为转化医学教育把这种行为单纯的叫做实习带教往往只是流于形式没有太多的成果可言临床实习医生很多情况下存在不知所以然举个简单的例子急性阑尾炎是很常见的普外科急诊病种带教老师可能会根据课本知识提一些简单的基础知识如临床表现术后并发症等但在我们的转化医学教育中不仅要问这些常规问题更重要的是参加术前的病史采集参加手术参与术后管理然后回顾整个病例的发病、治疗、预后以及随访过程这样就形成了一个完整的案例然后将思维发散把病理学、诊断学、影像学都参与进来融会贯通这样的临床教学具有深刻的印象转化医学教育促进了临床实践的提高同时临床实践践行了医学教育的成果 3转化医学教育的必要性 转化医学教育是向临床实践过度的唯一路径是达到临床、体现临床的唯一运作方式我们知道事物的发展有其必然性、也有其发展的曲折性让每位教育工作者都能理解转化教育的必然性可能要走一段曲折的发展过程因为转化医学教育的实施任务繁重需要投入一定的人力、物力没有转化医学教育的兴起很难有临床实践快速的发展为了这个过程的加速发展实行转化医学教育势在必行 3.1实习医生是未来教育的主要承担着我们教育的主要目的是要教育的主体能够快速成长也就是我们的实习医生能够快速融入临床实践实习医生是我们的未来、是我们所有教育成果的载体他们的成功与否不能简单的评价为教育失败与否因为他们将是保障全体国民生命安全的守护神如果培养不好直接影响全体国民身心健康到那时在回过头来数落教育的失败势必亡羊补牢已经晚也这个历史进程是单向发展的没有重新来过的机会对他们负责就是对我们自己负责他们不单是教育对象更是教育的终极目标也是我们整个转化医学教育持续发展的关键一环 3.2整合医疗平台建立可持续性教育资源所有的医疗教育都有一个教育的平台搭建这样的平台需要多方的协商合作医院临床医生实习医生医学院校是多方互动的现在的电子信息化系统比较健全7投入适当的教育费用将这个电子系统循环利用在转化教育中起到必不可少的辅助作用可以随时调阅每个实习医生的学习进展并将全部信息录入在这样一个平台上四方是可以相互两两沟通（见图1）实行的是动态可持续发展在我们的临床实践当中目前还是一个初级阶段需要以后进一步完善电子系统、总结经验加以推广 3.3提高有限资源的充分利用其实提高医疗资源的充分利用不仅仅是医疗设备以及可触及的医疗资源这里所说的资源是广义的包括现有的临床医生、病患的基本资料以及实习医生本身在临床教学中要发挥每一处教学点的资源放大作用一个病患的基本病情可联系到很多的临床案例以及相关的理论知识充分调动实习医生的临床积极性将他们的理论转化到临床实践当中让他们意识到自身的人生价值在很多情况下大型医院教学中往往流于教学形式走过场只重视住院医生规范化培养认为他们才是进入临床中培训的第一步其实是错误的在一个医学生进入校园的那一刻起就已经是培养的第一步 4具体实施过程 “有法可依”才能运行顺畅我们所有的教育模式必须制定详细的工作计划和实施流程 4.1加强师资队伍建设临床医生在流程中起到引导和授课的任务实现转化医学模式必须改变传统的临床思维方法要指导实习医生融入到临床管理中首先带教医生应及时掌握发展迅速的新技术、新理论必须有过硬的专业技能能力8再次要有良好的语言沟通能力要能讲课、会讲课9我们这么多的医生中不是每一个都有这样的能力所以带教医生的培训也很重要,你的知识上限往往决定了你所教出学生的知识水平上限10 一直在临床一线工作面对的不单是患者还有一批批带着浓厚校园气息的实习医生转换自己的角色很重要带教医生是教育中的中坚力量而上层领导更要有把握运行方向的能力上下共同调节才能建设好一支教育强军 4.2双向互动教学教与学是相互的过程11如何能更好的教以及又能充分的学是我们的目标第一将书本中生硬的理论简化成临床常见的个案病例例如急性阑尾炎术后并发症有很多点有时候实习医生根本记不住或者记不全带教医生可以现场教学查房病房中阑尾炎的患者随时可见让实习生亲自上台手术手术中的每一个操作都有其目的性：结扎血管是防止出血；残端0.5厘米结扎防止残株炎；做荷包包埋防止肠瘘；纱布沾尽渗液防止残余脓肿；网膜覆盖防止肠粘连最后切口冲洗防止切口感染这样一个过程下来教的工作展现的淋漓尽致下面就是学的问题了带着术中的图像在看课本术后一直观察这个患者直至出院完成该患者的出院记录这样就能完整的了解该患者的发病、治疗、出院等情况然后我们在进行简短的认识总结这样的教学结果会更加记忆深刻 5结语 转化医学教育是医学研究领域一个新的关注点、研究点作为一种新理念转化医学教育在校园教育与临床实践之间架起了一座桥梁12在新形式发展下对医学教育和人才培养提出了更高的要求有助于这些未来的医学人才在工作中能更好地理解并积极践行转化医学教育从而造福于人类 参考文献 1WehlingM.Translationalmedicine:scienceorwishfulthinking?J.JTranslMed,6:31. 2洪琪.转化医学:新世纪医学发展新动力J.医学教育探索,03(8). 3GeraghtyJ.AdenomatouspolyposiscoliandtranslationalmedicineJ.Lancet,1996,348(9025):422. 4ZerhouniE.Medicine.TheNIHRoadmapJ.Science,302(5642):6372. 5WadmanM.HarvardturnstomatchmakingtospeedtranslationalresearchJ.NatMed,14(7):697. 6AblinRJ,MarincolaFM,NataliPG.The“ExcellenceinTranslationalMedicine”and“BedsidetoBench”Awards08J.JTranslMed,7:57. 7孟立锋.基于翻转课堂的”互联网+课堂”教学模式在本科中医内科学教学中的应用探讨J.中医教育,01(36). 8祁祯楠.全科医学研究生轮转儿科期间胜任力导向的教学探索与实践J.中国医刊,01(52). 9McParlandM,NobleLM,LivingstonG.TheeffectivenessofproblembasedlearningparedtotraditionalteachinginundergraduatepsychiatryJ.MedEduc,38(8):859867. 10裴静.PBL与传统教学结合在留学生普外科教学中的应用J.安徽医药,12. 11袁国莲.教学医院科研平台在研究生科研能力培养中的作用J.中国医学教育技术,02(30). 12隋承军.转化医学在肝胆外科研究生临床教学中的应用J.卫生职业教育,16(34). 摘要:循证医学（EvidenceBasedMedicineEMB）是近年来兴起的一门交叉学科其核心思想是任何临床决策都应当建立在最佳证据的基础之上本门课程的开设对于学生的辩证思维的培养、医学文献信息的评价与运用等能力的提高效果显著本文从开课的必要性、课程设置时间及课时量、教学过程及考核等几个方面谈谈循证医学在中医专业本科生教学过程中的体会及思考以期为后期教学改革提供依据 关键词:循证医学;循证医学实践;教学改革 循证医学又称循证医学实践是一种新的医学实践形式是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据兼顾经济效益和价值取向进行医学实践的科学1其核心思想是须在当前最佳的证据基础上建立并且制定全面的临床相关实践的决策在这个过程中应当将医务人员个人经验与临床证据结合患者的实际情况和意愿三个方面有机地结合起来虽然这个学科兴起至今不过二十余年但以其对问题科学辩证的思考方式、多学科融合和跨地域合作的实践模式使其在短时间内迅速渗透到150多个国家和地区的医疗卫生领域和医学教育各个方面为临床医疗决策的科学化提高医疗质量做出了巨大的贡献2,3 因此循证医学被英国医学杂志评为20世纪医学领域最具影响力的创新和革命之一由于循证医学属于舶来品国外对于循证医学教育起步较早如美国超过20%的大学在2000年以前开设循证医学课程随后英国、澳大利亚等国家也将循证医学设置为医学生的必修课程4现有更多的国家在不同层次医学生或继续教育课程中引入了循证医学在我国中医领域最早接受临床流行病学和循证医学培训的是四川大学华西医院中医科和广西中医药大学我校在中医学专业本科生中开设“循证医学”课程时间较短尚处于摸索阶段笔者在带教的过程中的一些感悟总结如下希望为中医学专业循证医学教学改革提供参考依据 1开课的必要性 中医学已有数千年历史具有独特的理论体系和显著的临床疗效为人类的繁衍昌盛做出了巨大的贡献,但中医疗效评价的科学性是中医现代化和全球化的瓶颈问题循证医学属于临床实践的范畴其核心思想是临床医生在对病人进行诊治时应充分掌握当前所能获得的最佳科学证据任何决策均建立在科学证据的基础上结合当前的医疗环境和条件同时考虑患者的价值观及愿望从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨循证医学实践的方法被广大医务工作者及国家卫生行政部门所接受目前临床疾病相关指南、国家卫生政策的修订等都基于循证医学的评价方法随着社会的进步和医疗卫生水平的提高人们对中医专业人才的培养提出了更高层次的要求为了推动中医药走出国门被更多人认可加快国际化和现代化的进程促进中医模式从传统经验型向科学型转变中医领域的临床、科研人员逐步认识到用科学的方法对临床问题进行分析与决策的能力是非常重要的 但特别需要引起重视的是中医学有着独特的理论体系和丰富的临床实践经验因此在中医学专业学生中开展循证医学教育有其特殊性切不可照搬西医院校的方法和内容在中医药领域进行循证研究应在其基本理论框架内进行同时借鉴现代流行病学研究方法对中药评价不能忽视中医药的特点有效性评价应根据中药的功能主治选择目标病症重视以病统证、病症结合的评价既符合中医理论也能为西医和国际认可有利于国际接轨5,6循证医学能帮助中医药鉴别和确认中国传统医学中真正有价值的部分让其走出国门为更多的国家和地区所接受,得到更好的继承与发展因此对于现代中医学专业的学生走上临床前学习循证医学相关知识是十分必要的 2课程设置时间及课时量 我校于年下半年将循证医学引入中医学专业四年级本科生的课程体系当中属于专业限选课每周一次每次2学时共8周16学时目前不同的学者针对课程设置时间意见不一主要有4个时间段：低年级、实习前一学期、实习期间和实习后段79虽然有作者认为在低年级学生中介绍循证医学原则上可以鼓励学生采用批判性的思维考虑在临床轮转时所进行的治疗和临床决策并且可以鼓励学生学习医学基础课程 10但笔者认为中国低年级的医学生课程任务较重除了要学习医学基础课程外还需要学习很多公共必修课使得学生可以用于实践的时间很少而循证医学这门课本身注重的是实践因此在实习前开设循证医学课程可以促进学生在实习期间经常运用循证医学实践的相关方法阅读科学期刊频率也会大为增加而且这个阶段的中医学专业学生已经修完卫生统计学、预防医学和医学科研方法等课程有研究表明有一定流行病学及统计学基础的同学对循证医学部分相关章节内容的理解明显比没有学习过流行病与卫生统计学知识的班级的同学课堂反映好7 3教学过程及考核 由于本门课程课时量较少因此针对中医专业本科生课堂教学旨在让其了解循证医学实践的基本概念、操作程序和方法建立循证医学实践的思维模式因此为中医学专业本科生编订的教学计划中教学内容主要有：循证医学基本概念、提出临床问题、循证证据及其检索、证据评价、系统综述与Meta分析就教学方法而言国内外循证医学教学常采用方法有讲授法、以问题为基础的小组讨论、小组学习、杂志俱乐部等方式11鉴于我校的课时限制和大班授课的客观情况为避免上大课时老师“一言堂”学生“一听而过听完就忘”的现象本门课程采用课堂讲授及案例分析相结合的形式授课分两部分前半部分以老师讲解为主给学生介绍循证医学的相关知识其中贯穿一些历史上的经典案例第二部分以学生见习中感兴趣的研究课题做具体案例结合所学习的临床知识来进一步巩固循证医学实践的基本步骤“提问索证评证用证” 由于是大班授课案例讲解多采用学生先阅读和讨论最后老师指导的形式特殊问题课后单独指导从而帮助同学们掌握和巩固循证医学实践的相关方法培养循证医学辩证的思维达到教学目标和要求目前考虑到该门课程学习的重点在于实践因此我校对该门课程的考试方式主要采用报告考核的形式48位同学组成一个小组选取见习过程当中遇到的感兴趣的临床案例开展“提问索证评证用证”的循证医学实践并将实践过程及收获整理成报告的形式上交由于我校实际情况限制目前授课都只能采取大班授课这样的考核形式在一定的程度上补充了学生“实践”的不足总体来说我校中医学专业本科生循证医学教学目前受师资力量、实习医院条件及其他因素的影响还有很多不足之处如何将循证医学的方法与中医理论体系进行有机结合开展教学工