DHA研究摘要.pdf

于孕期及哺乳期 之研究 DHA 在怀孕期和哺乳期的重要性 DHA 对于胎儿的大脑 眼睛和神经系统的健全发育是非对于胎儿的大脑 眼睛和神经系统的健全发育是非 常重要的 常重要的 胎儿在母体里即开始累积胎儿在母体里即开始累积 DHA 于大脑中 其中以产前三于大脑中 其中以产前三 个月及出生后三个月的累积速度最快 个月及出生后三个月的累积速度最快 目前已经有医学研究证明 目前已经有医学研究证明 DHA 能够保护一个健康的怀能够保护一个健康的怀 孕过程 并且有助于母亲产后的情绪稳定 孕过程 并且有助于母亲产后的情绪稳定 孕期及哺乳期补充 DHA 的好处 在在 2005 年年 美国临床营养学期刊美国临床营养学期刊 American Journal of Clinical Nutrition 的一篇研究发现 补充的一篇研究发现 补充 DHA 的妈妈 其乳汁及婴儿血液的妈妈 其乳汁及婴儿血液 中的中的 DHA 比没有补充比没有补充 DHA 者高出者高出 75 及及 35 而且 而且婴儿整体婴儿整体 的神经系统发育也较佳的神经系统发育也较佳 在在 2011 年年 小儿科期刊小儿科期刊 Pediatrics 发表的研究指出 怀孕发表的研究指出 怀孕 18 22 周的孕妇每天补充周的孕妇每天补充 400 毫克的毫克的 DHA 直到分娩 可以直到分娩 可以降低婴儿降低婴儿 出生后发生感冒的风险以及减轻感冒症状出生后发生感冒的风险以及减轻感冒症状 有摄取有摄取 DHA 的怀孕妇女 母乳中的的怀孕妇女 母乳中的 DHA 含量比较高 有助于含量比较高 有助于提升提升 婴儿的抵抗力婴儿的抵抗力 美国国家卫生研究院也指出 怀孕妇女饮食中美国国家卫生研究院也指出 怀孕妇女饮食中 DHA 的含量过少会降的含量过少会降 低婴儿的智力和精巧动作 小朋友长大后的社交互动能力也有可能低婴儿的智力和精巧动作 小朋友长大后的社交互动能力也有可能 会变差 会变差 DHA 推荐摄入量 成人及孕妇 成年人成年人 孕妇及哺乳期妇女孕妇及哺乳期妇女 ISSFAL 200毫克毫克 天天 EFSA 200毫克毫克 天天 IOM 160毫克毫克 天天 Simpolous Workshop 220毫克毫克 天天 300毫克毫克 天天 ISSFAL 国际脂肪酸和脂质研究学会 International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids EFSA 欧洲食品安全管理局 European Food Safety Authority IOM 美国医学研究院 Institute of Medicine 母乳中的 DHA 和 EPA 含量 0 0 2 0 4 0 6 0 8 1 1 2 wt EPADHA DHA Mean level 0 32 Range 0 17 1 Source Arterburn et al AJCN 2006 83 1467S 76S 产妇补充微藻 DHA 可增加婴儿血中之 DHA 含量 41 91 42 23 32 11 26 44 27 15 17 5 40 20 0 20 40 60 80 100 微藻微藻DHA DHA 230 mg day 高高DHA蛋組蛋組 DHA 170 mg day 高高DHA71 292S 9S 产妇补充微藻 DHA 可增加母乳之 DHA 含量 DHA 200mg day Placebo 0 0 1 0 2 0 3 0 4 DHA占总脂肪酸之百分比 P 0 0001 补充补充微微藻藻 DHA 四个月四个月 后 受试者母乳中后 受试者母乳中 DHA 含量显着较安慰含量显着较安慰 剂组多剂组多 75 227 位预计哺喂母乳的产妇 产后位预计哺喂母乳的产妇 产后 5 天内开始补充微藻天内开始补充微藻DHA 200 mg DHA day 或安慰剂 为期四个月 或安慰剂 为期四个月 Source Jensen et al Am J Clin Nutr 2005 82 125 32 Source Jensen et al Am J Clin Nutr 2005 82 125 32 DHA Placebo 100 105 110 115 120 Score P 0 008 贝莱动作发展指数主为评估婴儿动作质量 感觉统合以及知觉动贝莱动作发展指数主为评估婴儿动作质量 感觉统合以及知觉动 作统合等 作统合等 婴儿婴儿 30 个月大时之个月大时之 Bayley PDI 贝莱动贝莱动 作发展指数作发展指数 分数显分数显 着较高着较高 产妇补充微藻 DHA 可提升婴儿的智力表现 于婴儿期之研究 DHA 于婴儿期的重要性 研究显示母乳中天然的研究显示母乳中天然的 DHA 对婴幼儿的大脑和眼睛的发育及对婴幼儿的大脑和眼睛的发育及 机能非常重要 机能非常重要 大脑 大脑 97 的的 omega 3 为为 DHA 视网膜 视网膜 93 的的 omega 3 为为 DHA 目前已有研究显示 食用添加目前已有研究显示 食用添加 DHA 和和 ARA 花生四烯酸 花生四烯酸 Arachidonic acid 一种 一种 6 脂肪酸 之婴儿配方奶粉的婴脂肪酸 之婴儿配方奶粉的婴 幼儿们有更好的智商和视力发展 幼儿们有更好的智商和视力发展 Birch et al 2000 ARA Arachidonic acid ARA 占大脑神经组织脂肪含量的占大脑神经组织脂肪含量的 15 仅次于 仅次于DHA的的 25 ARA 在胎儿在胎儿脑部脑部及及视网膜视网膜中含量极高 并能促进中含量极高 并能促进神经系统神经系统发展发展 与 与 DHA 同为脑 视网膜 神经系统的主要成份 同为脑 视网膜 神经系统的主要成份 ARA 对婴幼儿的智能发展及视力发展 包括认知及语言能力均对婴幼儿的智能发展及视力发展 包括认知及语言能力均 具有重要作用 若缺乏可能会直接影响婴儿的生长发育 具有重要作用 若缺乏可能会直接影响婴儿的生长发育 婴幼儿并无法自己制造足够所需的婴幼儿并无法自己制造足够所需的 DHA 与与 ARA 得由母乳或 得由母乳或 其他来源其他来源 如如 婴儿配方婴儿配方 获取 获取 EFSA 欧洲食品安全局 之三项声明 Docosahexaenoic acid DHA intake contribute to the normal development of the eye of the foetus and breastfed infants 摄入摄入 DHA 有助于胎儿与婴儿眼部正常发育有助于胎儿与婴儿眼部正常发育 Docosahexaenoic acid DHA intake contribute to the normal visual development of infants up to 12 months of age 摄入摄入 DHA 有助于婴儿在有助于婴儿在 1 岁内的视觉正常发育岁内的视觉正常发育 Docosahexaenoic acid DHA intake contributes to normal brain development of the foetus and breastfed infants 摄入摄入 DHA 有助于胎儿与婴儿大脑正常发育有助于胎儿与婴儿大脑正常发育 DHA 与 ARA 之建议量 婴儿 目前已有许多机构 如英国营养基金会目前已有许多机构 如英国营养基金会 BNF WHO FAO 国际脂肪酸和脂类研究学会国际脂肪酸和脂类研究学会 ISSFAL 等都建议应在婴儿奶粉中等都建议应在婴儿奶粉中 添加添加 DHA 和和 ARA 建议量如下表 建议量如下表 PretermTerm DHAARADHAARA BNF199220202020 WHO FAO19944060 2040 ISSFAL199535 7560 100 in mg kg body weight per day PretermTerm DHAARADHAARA BNF199220202020 WHO FAO19944060 2040 ISSFAL199535 7560 100 in mg kg body weight per day 表 ARA 其他相关的长链 n 6 脂肪酸 22 4 及 22 5 早产儿 足月儿 56 位位健康足月婴儿健康足月婴儿于于出生后的出生后的 5 天天内内起起至至 17 周大周大 Source Birch et al Dev Med Child Neurol 2000 Mar 42 3 174 81 DHA组 配方奶粉含组 配方奶粉含 0 35 微藻微藻DHA DHA AA组 配方奶粉含组 配方奶粉含 0 36 微藻微藻DHA及及0 72 ARA DHA AA 组组的婴儿 在的婴儿 在 BSID II 表表之之智力发智力发展展指数指数 mental development index MDI 方方 面面 平均平均提高提高7分分 BSID II 表表是是美国临床评价婴儿智美国临床评价婴儿智 力和精神发育的一种工具力和精神发育的一种工具 微藻 DHA 有助于婴儿智力发展 Birch Study 贝兹试验 141 位一周至九周大 出生时体重不足位一周至九周大 出生时体重不足 1500 克之早产克之早产儿儿 实验期 实验期 为六个月 为六个月 DHA AA 组 每日可由母乳中分别摄取组 每日可由母乳中分别摄取 48 mg kg BW 的的 DHA 121 6 1137 45 实验结果实验结果 早期摄入含有早期摄入含有 DHA 75 3 570 80 65 位位健康足月婴儿健康足月婴儿自自出生后出生后第第 7 至至 52 周 随机分组 摄周 随机分组 摄 取一般婴儿配方奶粉取一般婴儿配方奶粉 或含或含 0 36 DHA 及及 0 72 AA 的的婴婴 儿儿配方配方奶粉奶粉 食用添加食用添加 DHA 和和 AA 配方配方奶粉的婴儿在奶粉的婴儿在第第 17 26 及及 52 周时均周时均 显着显着具有较佳的具有较佳的视视敏敏 度度 具有较佳视力的婴儿具有较佳视力的婴儿 与其血中 与其血中 DHA 含量含量 高有正相关性高有正相关性 微藻 DHA 可提升婴儿的视敏度 于儿童期之研究 大脑会在儿童期快速生长发育 DHA 是脑部的重要组成份是脑部的重要组成份 大脑中有大脑中有 97 的的 omega 3 为为 DHA Lauritzen et al 2001 DHA 对于脑部发育与认知功能扮演对于脑部发育与认知功能扮演 重要角色重要角色 Birch 2007 Yurko Mauro 2010 Johnston 2012 脑 大脑重量于儿童期快速增加大脑重量于儿童期快速增加 adapted from Dobbing and Sands 1973 DHA 有助于大脑及眼睛的生长发育 DHA 在成长过程中对于大脑和眼睛的机能发育是相当重要的在成长过程中对于大脑和眼睛的机能发育是相当重要的 特别是从出生一直到 特别是从出生一直到 5 岁 孩童的大脑会增大岁 孩童的大脑会增大3 5倍 故倍 故 在儿童期的日常饮食中补充足够的在儿童期的日常饮食中补充足够的 DHA 显得格外重要 有显得格外重要 有 助于保障儿童期的大脑和眼睛的快速生长和发育 助于保障儿童期的大脑和眼睛的快速生长和发育 DHA 是大脑皮质中神经传导细胞的主要成分 它可轻易穿过是大脑皮质中神经传导细胞的主要成分 它可轻易穿过 血脑障壁血脑障壁 Blood Brain Barrier BBB 直接被脑部吸收利 直接被脑部吸收利 用 用 孩童发育时期多摄取孩童发育时期多摄取 DHA 有助脑神经细胞发育 进而可提 有助脑神经细胞发育 进而可提 高学习力 专注力 降低过动与冲动等行为障碍问题 高学习力 专注力 降低过动与冲动等行为障碍问题 DHA建议摄取量 儿童 1 2 岁幼儿 3 7 岁幼儿 4 18 岁儿童 WHO 120 140 EFSA 100 IOM 70 90 90 160 AFSSA 70 250 mg 天 WHO 世界卫生组织世界卫生组织 World Health Organization EFSA 欧洲食品安全管理局欧洲食品安全管理局 European Food Safety Authority IOM 美国医学研究院美国医学研究院 Institute of Medicine AFSSA 法国食品安全局法国食品安全局 Agence Francaise de Securite Sanitaire des Aliments 儿童 DHA 摄取显着低于建议量 国家 DHA每日摄取量 mg 1 2 岁 3 7 岁 8岁以上 Australia Meyer 01 03 24 47 60 Belgium Sioen 07 43 49 Canada Lein 2009 37 China Barbarich 2006 34 23 Gambia Prentice 00 10 Guatemala Bermudez 10 32 USA NHANES 2005 6 30 40 50 Japan Okuda 09 400 500 建议量 FAO WHO 2010 World 120 140mg N A AFSSA 2010 France 70mg 250mg 250mg IOM 2005 USA 70mg 90mg 120 160mg 微藻 DHA 可帮助学龄前儿童 增加脑部认知功能 实验结果实验结果 每天补充每天补充 400 mg 微藻来源之微藻来源之DHA 的的受试者受试者 其其体内体内血血中中DHA 含量含量较较 高高 且且皮博迪图片测试的得分也皮博迪图片测试的得分也相相 对显着对显着提高提高 受试者每天补充受试者每天补充 400mg 微藻来源之微藻来源之 DHA 共四个月后共四个月后 其毛细血管全血其毛细血管全血 DHA 浓度平均增加超过浓度平均增加超过 300 受测物之耐受性佳受测物之耐受性佳 且受喜爱且受喜爱 175 位正常健康的四岁儿童位正常健康的四岁儿童 连续连续四四个月个月服用服用微藻微藻 DHA补充剂补充剂 400mg DHA day 或安慰剂或安慰剂 皮博迪图片词汇测试皮博迪图片词汇测试 Peabody Picture Vocabulary Test 为一种听力理解与 为一种听力理解与 字汇辨识的能力测验 可作为孩童认知字汇辨识的能力测验 可作为孩童认知 功能的测验 功能的测验 Source Ryan et al Clin Pediatr Phila 2008 47 4 355 62 Source Richardson et al PLoS ONE 2012 7 9 e43909 阅读能力结果 与 baseline 相较之平均改变量 与 baseline 相较之平均改变量 运作记忆力结果 362 位位 3 5 年级 年龄约在年级 年龄约在 7 9 岁 文字阅读测验能力是在同龄儿童中岁 文字阅读测验能力是在同龄儿童中 第第 33 个百分位以下的学龄儿童个百分位以下的学龄儿童 连续连续16周周服用服用微藻来源之微藻来源之 DHA 补充剂补充剂 每天每天600mg DHA 或者安慰剂或者安慰剂 DOLAB The Docosahexaenoic DHA Oxford Learning and Behavior Trial 微藻 DHA 可帮助学龄儿童 增加脑部认知功能 DOLAB 研究 于老年人之研究 Omega 3 不饱和脂肪酸 在心血管方面的作用 成人 DHA 摄取普遍偏低 目前全球成人长链n 3脂肪酸的摄入量 根据三根据三项项中国人中国人的的饮食调查饮食调查 每天从膳食中摄取的每天从膳食中摄取的 DHA为为122 4 mg 直接直接 从饮食中获取的从饮食中获取的DHA只有只有43 6毫克 毫克 DHA 及 EPA 之主要功用 美国心脏协会支持美国心脏协会支持 EPA 与与 DHA 对心脏健康大有益处对心脏健康大有益处 的论点 并认同的论点 并认同 EPA 与与 DHA 具有多种有利心血管的具有多种有利心血管的 好处 包括 好处 包括 降低血脂 如 三酸甘油酯 降低血脂 如 三酸甘油酯 改善血压状况改善血压状况 抑制血小板凝集 进而抑制血栓的形成抑制血小板凝集 进而抑制血栓的形成 预防动脉硬化 心肌梗塞 中风及心脏病预防动脉硬化 心肌梗塞 中风及心脏病 DHA 16 2 183 192 Clinical overview of algal docosahexaenoic acid effects on triglyceride levels and other cardiovascular risk factors 34 位位平均年龄平均年龄 39 66 岁之高三酸甘油酯男性 连续岁之高三酸甘油酯男性 连续 90 天摄取微藻天摄取微藻DHA 3 g DHA day 或安慰剂 或安慰剂 CRP 降低降低 15 IL 6 降低降低 23 颗粒性单核球生长因子颗粒性单核球生长因子 GM CSF 降低降低 21 Source Kelley et al J Nutr 2009 Mar 139 3 495 501 P 0 05 P 0 05 P 0 05 微藻DHA可改善发炎情形 全球痴呆盛行率的估计 Alzheimer s Disease International 空间记忆能力与空间记忆能力与 DHA 相关相关 大脑和血液中较低的大脑和血液中较低的 DHA 含量与阿兹海默含量与阿兹海默 症有关症有关 DHA 摄入量越高 患摄入量越高 患 老年痴呆的风险越低老年痴呆的风险越低 Source JAMA November 3 2010 Vol 304 No 17 402位位年龄在年龄在50岁以上 并有轻度到中度的阿兹海默症岁以上 并有轻度到中度的阿兹海默症患者患者 持续补充 持续补充 微藻微藻DHA 2g day 或安慰剂十八个月 或安慰剂十八个月 带带有有 ApoE 4 基因者 基因者 DHA 补充无法补充无法 减缓脑功能测试的减缓脑功能测试的衰退衰退速率速率 不带不带有有 ApoE 4 基因者 基因者 DHA 补充可补充可 显着减缓脑功能测试的显着减缓脑功能测试的衰退衰退速速率率 NIH研究 微藻DHA与阿兹海默症 Source Curr Alzheimer Res 2007 Dec 4 5 553 555 485 位位年龄年龄 55 岁以上并有轻度记忆衰退的健康老人 岁以上并有轻度记忆衰退的健康老人 连续连续 6 个月个月服用服用微微 藻藻DHA补充剂补充剂 DHA 900mg day 或安慰剂或安慰剂 PAL 错 误 减 少 受试者服用微藻受试者服用微藻DHA 补充剂补充剂 24 周后 其周后 其 记忆和学习表现记忆和学习表现 PAL 6 错误率降低错误率降低 情形情形 与安慰剂组相与安慰剂组相 比有显着提高 比有显着提高 微藻DHA可提升老年人之记忆力 MIDAS研究 24周后与基础分数相比的变化 MIDAS 研究之实验结论 MIDAS 是第一项大型 随机 安慰剂对照研究是第一项大型 随机 安慰剂对照研究 证明了 证明了微微藻藻 DHA life sDHA 可维持及改可维持及改 善健康老年人的脑部健康善健康老年人的脑部健康 在在 MIDAS 研究研究中中连续服用微连续服用微藻藻 DHA DHA 900 mg d 六个月后六个月后 视觉空间学习和情景记视觉空间学习和情景记 忆的错误次数显着减少二倍 同时语言认知记忆的错误次数显着减少二倍 同时语言认知记 忆分数大大提高 忆分数大大提高 本研究证实微藻本研究证实微藻 DHA 补充剂确实可改善老年补充剂确实可改善老年 性认知退化的学习和记忆性认知退化的学习和记忆 35 位位平均年龄平均年龄 42 14 岁之忧郁症岁之忧郁症患者患者 HAM D 17 score 18 随机分为三组 连续十二周补充微藻随机分为三组 连续十二周补充微藻DHA HAM D 17 score 17 item Hamilton Depression Scale score 忧郁指数量表 Source Mischoulon et al Eur Neuropsychopharmacol 2008 18 639 645 A组组 1 g DHA d 及及B组组 2 g DHA d 忧郁指数降低忧郁指数降低 50 以上的人数比例分别为以上的人数比例分别为 83 及及40 显示补充低剂 显示补充低剂 量量 DHA 1 2g day 对于改对于改 善忧郁症较有帮助 善忧郁症较有帮助 微藻 DHA 可改善忧郁症患者 之忧郁情形 Source Johnson et al Am J Clin Nutr 2008 May 87 5 1521 9 Nutr Neurosci 2008 Apr 11 2 75 83 49 位平均年龄 60 80 岁之健康老年 人 随机分为四组 实验期四个月 P 0 05 与实验前相比 实验组之口语流 畅分数均有显着提高 DHA Lutein 组改善记忆