饮水中锰含量与人体健康.pdf

第 6 卷 第 4 期大理医学院学报Vol 6 No 4 1997 年 10 月 总第 21 期JOURNAL OF DALI MEDICAL COLLEGE总第 21 期 1997110 饮水中锰含量与人体健康 李蕴成 卫生学教研室 大理 671000 锰 属 12 种最丰富的元素之一 在自 然界中分布广泛 估计地壳表面含量为 1000mg kg 目前主要用于合金 焊条 电 池 玻璃 陶瓷 肥料 染料 催化剂和消毒 剂等的生产和制造 长期吸入锰尘或锰烟 可以造成呼吸系统炎症 神经系统损害和 运动功能失调等中毒现象 后果严重 这 种职业性的锰中毒国内外已有许多报道 为大家所共识 但有关饮水中锰的含量水 平以及饮水锰摄入对人体健康的影响则少 有人知 1 水源中锰的水平 在环境的各个角 落 都可以发现锰的存在 大气中锰的含量 约为 0101 0103ug m3 个别地区特别是 锰工业污染区可上升到 012 013ug m3 土壤中含量为 500 900mg kg 1 绿色 蔬菜 谷类 茶叶等食物中锰的含量较高 饮用的茶水中可含 114 316mg L 2 锰 呈悬浮或可溶的形式存在于水中 受地质 构造 工业污染的影响较大 锰的碳酸盐 及氢氧化物 只有极少量溶解在水中 因此 天然地面水含锰量一般不高 超过 110mg L 的很少 美国地面水锰含量平均值为 318 10 3 mg L 2 英国河流水锰浓度为 01001 0153mg L 3 由于地下水中 CO2 较多而 O2较少 难溶的锰化合物遇到 CO2 可还原成重碳酸盐 使锰洗脱下来 所以地 作者 男 34 岁 讲师 下水的锰含量一般较高 日本对近万份地 下水样品进行测定 结果锰平均含量达 0155mg L 4 我国各省局部地区水锰度 亦有偏高的报道 有的甚至高达 4 8mg L 5 大理州地面水锰含量约为 0101 0105mg L 但一些县份如洱源 南涧 弥 渡 巍山以及大理市下关 洱滨村 地石曲 满江 清乐村等地的局部地段 地下水锰含 量偏高 这也多与其地质背景有关 6 2 水锰与人体健康 早在 1941 年 日本 曾报告一个 16 人的小团体因饮用锰污染 的水而发生锰中毒的事件 其中 3 名患者 死亡 流行病学调查表明 有 400 盒自行 车灯的旧电池埋于这家饮用水井旁 锰和 锌都是电池的基本成份 井水分析结果 锰 含量高达 1410mg L 锌的浓度也很高 7 因此 这件事故具有相当的特殊性和偶然 性 几十年过去了 再也没有类似的急性水 媒型中毒事例发生 而单由饮水引起的慢 性毒性 问题也 少有报 道 且有 不同看 法 5 8 9 这可能有两种原因 一是锰在体 内排泄较快 不容易蓄积 水中锰的水平中 毒剂量 0111g L 毕竟相去甚远 10 二 是锰在水中的含量大于 0115mg L 时会产 生令人讨厌的色和味 能使衣服和白色瓷 器着色 11 其实 这也就是水锰最主要的 问题 饮用水锰标准的制定 就是为了防止 色和味的出现的 不过从另外一方面来 讲 色和味就象一个报警器 可以有效地避 38 总第 21 期 李蕴成 饮水中锰含量与人体健康 第 6 卷 免人们通过饮水而摄入过量的锰 大都数 专家认为 将饮水中的锰控制在不出现不 愉快颜色和味道的程度 对人体就不会产 生毒理学作用 因而也就是安全的 10 一 些国家饮用水中锰的标准见附表 附表 世界一些国家饮用水锰标准 国名法国美国荷兰中国西德瑞典印尼阿根廷日本南斯拉夫 标准值 mg L 0105 0105 0105 0110 0110 0110 0110 0120 0130 0130 同时必须指出 锰是人体必需的一种元 素 缺锰可引起智力呆滞 骨骼畸形 活动障 碍 生殖机能紊乱等不良后果 我国暂定的 成人锰摄入标准是 5 10mg 日 12 3 除锰措施 在一些地区 由于锰矿开 采或冶炼污染了环境等原因 不但饮水中 锰的含量高 粮食 蔬菜中锰的含量也很 高 在这种情况下 当地居民的健康可能会 受到一定的损害 主要是神经行为的异常 改变 13 14 还有 如果水锰含量太大超过 0110mg L 特别是大于 0150mg L 时 其 色和味不但令人难以接受 而且可能还会 对健康造成一定的不良影响 这时则必须 采取除锰措施 目前主要应用 接触氧化0 和 活性滤膜0的理论 采用 双曝气 双过 滤0的工艺流程来除锰 这种方法占地少 投资不高 操作简便 锰的去除率可达 99 最适合小型地下水的除锰 15 另外 范懋功报道 微生物处理法可 100 去除 水中的锰 并可同时去除 75 100 的氨 氮和亚硝酸盐 16 其先决条件是 水须先 曝气 水应通过包有锰膜的 黑砂0过滤 反 冲水不应含有杀菌物质 水中要有足够的 氮 磷营养剂 滤池中有大量 CO2时应定 期用压缩空气冲洗 关于水锰 有些问题如锰的扩散迁移 规律 富集作用 长期接触低浓度锰的剂量 反应关系 锰同其它水污染物的联合 作用等还不大清楚 需进一步探讨研究 参考文献 1 叶伟1 环境中锰污染对居民健康的影响 1 环 境与健康杂志 1989 6 4 B43 46 2 IPCS1Environmental Health criterla 17 Man ganese who Geneva 1981B25 3 ShuRta Gs1Environ Res 1983 32B212 4 Itoyama T1 J Water Waste 1971 5B152 5 张传生1 饮用高锰水居民健康状况调查 1 环 境与健康杂志 1996 13 5 B233 6 关兆德1 大理市地下水资源的开发前景展望 1 大理环保 1995 19B44 7 Nishimura Y et al1Jan J Hyg 1983 38 764 8 赵腾林等1 饮用高锰水对人体的健康影响1 中国公共卫生杂志 1988 7 2 B3 9 Kondakis XG et al1Possible health effects of tcigh manganese concentration in drinking Wa ter1Arch Environ Health 1989 44B175 10 凌绍森1 水中的锰1 环境保护 1985 11B18 11 姚伟麒主编1 环境卫生学1 第三版 1 北京 人民卫生出版社 1993 111 12 冯天泽 1 锰与动 植物和人体的关系1 环境 保护 1989 9B15 13 Hams GA et al1An analysis for blood man ganese used to assess environmental etposure clin chem11988 34 6 1121 14 何鹏等 1 高锰污水灌溉对儿童神经行为的 影响1 中华预防医学杂志 1994 28 4 B216 15 王光杏 1 小型地下水除铁除锰的研究取得 可喜成果1 环境与健康杂志 1989 6 2 B7 16 范懋功1 微生物法地下水除锰经验点滴1 给 水排水 1992 5 B40 收稿 1996 12 18 修回 1997 08 25 责任编辑 张 焕 英文摘要下转 47 页 39 总第 21 期 张乃鼎等 皮瓣瓦合拇指再造成功 1 例报告 第 6 卷 1966 年杨东岳创造的足趾移植再造拇指 的方法为拇指再造开创了前景 但足趾移 植要牺牲一个足趾而至部分患者不愿接 受 皮管内植骨再造拇指因手术程序多 术 后手指外形粗臃无感觉而将其废弃 该例 患者运用带血管神经的食指背侧皮瓣与虎 口皮瓣瓦合的方法再造拇指能最大限度的 延长再造拇指的长度 所取皮瓣对食指功 能也无影响 该皮瓣含有由桡动脉腕背支 发出的第一掌背动脉以及指背静脉和由桡 神经浅支发出的指背神经 故该皮瓣是带 血管神经皮瓣 修复后皮瓣有感觉 同时 也不受一般皮瓣长宽比例的限制 由于皮瓣邻近拇指 其颜色 质地 厚 薄均和拇指相似 长度也合适 是修复拇指 软组织缺损的理想供皮区 该手术可在清 创时一次完成 不需缝合血管 操作简单 效果稳定 安全可靠 术后不需用石膏固 定于非功能位 折线后即可练习关节活动 避免了关节僵硬 该手术对急性拇指外伤伴骨关节 肌 腱等深部组织裸露者 不能修复血管损伤 的拇指急性离断伤者 拇指断指再植失败 后的补救方法或拇指部份缺损 晚期再造 需行拇指加长的患者都不失为一种行之有 效的方法之一 为了获得手术成功 术前注意检查食 指背大鱼际肌和虎口皮肤有无捻挫伤则是 切取该皮瓣的前堤 为避免损伤血管 食 指背皮瓣要在伸指肌腱膜浅面分离 手背 部要在第一背侧骨间肌筋膜深层剥离 以 保证第一掌背动脉和挠神经浅支在皮瓣内 这是手术成功的关键 收稿 1997 01 14 修回 1997 08 25 责任编辑 张 焕 上接 39页 The Content of Manganese in Drinking Water and Human Health Li Yuncheng Department of PublicHealth in Dali Medical College Dali 671000 In this paper the content of manganese Mn in water and its effect on human health is discussed The content of Mn in drinking water is affected by geological structure and indus trial pollution to greater extent There is more Mn in ground water than in surface water In some regions of our country the content of Mn in ground water can be as high as 4 5 mg l When the content of Mn isabove 0 15 mg l dramatic change can be recognized in colour and smell However there were few reports on its slow toxicosis Mn is among