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请注意孕期的25项重要检查 一位孕妇走进诊间询问：“医师，有没有什么更好、更完整的检查，能够保证我的孩子一定健康？”对于此类问题，医师的答案是：“没有任何一种方法可以百分之百保证孩子一定是健康的，但是按部就班产检，必要时接受医师建议做的检查项目，相信可以让你更了解胎儿的发育情况，放心度过怀胎十月。 ” 许多怀孕中的准妈妈都希望可以通过更好、更快的方法，随时了解腹中胎儿的成长和健康状况。准父母们对孩子的关爱之情可以理解，但是父母们也应该了解，产检无法让胎儿异常绝对不发生，但是通过完整的产检项目，确实可以有效地提早发现某些问题并及早进行治疗或处理，让每位准父母都能够幸福迎接新生命的诞生。 正确的产检观念 1.定期并且按部就班地接受产检。 2.有任何疑问，都可以利用产检时提出。 3.某些情况下医师会建议做一些其他的检查，准妈妈们最好能听从医师的建议。 25项重要检查 1 第一次产检 检查项目 * 初次产检，会先验孕确认是否怀孕。 * 问诊：了解过去病史，有无药物过敏、生活形态、家庭病史、孕妇病史、本胎不适症状。 * 身体检查：体重、身高、血压等。 * 实验室检查：血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。 * 超声波检查：确认怀孕周数及是否有宫外孕等情况。 时机 怀孕第610周。 适合对象 第一次产检。 2 第二次产检 检查项目 * 身体检查：体重、身高、血压。 * 实验室检查：肝功、肾功等。 * 相关卫教。 (上述内容称为例行检查) 时机 怀孕12周。 适合对象 第二次产检。 备注：停经12周，胎盘形成后，妊娠稳定会发放妈妈手册。 3 第三次产检 检查项目 * 例行检查。 *基本测量：子宫底高度测量、测量腹围。 *实验室检查：产前筛查一般会在1721周进行。 时机 怀孕16周。 适合对象 第三次产检。 4 第四次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 超声波检查：可了解子宫内胎儿的发育情形。 时机 怀孕20周。 适合对象：第四次产检。 5 第五次产检 检查项目 * 例行检查。 *基本测量。 *实验室检查：一般在2428周之间进行孕期糖尿病筛查。 时机 怀孕24周。 适合对象 第五次产检。 6 第六次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察：是否有手脚水肿现象。 时机 怀孕28周。 适合对象 第六次产检。 7 第七次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 * 抽血：梅毒病毒、风疹、乙肝检测。超声检查筛查胎儿表面畸形、心脏发育情况、各脏器发育情况，很关键。 时机 怀孕30周。 适合对象 第七次产检。 8 第八次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 时机 怀孕32周。 适合对象 第八次产检。 9 第九次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 时机 怀孕34周。 适合对象 第九次产检。 10 第十次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 时机 怀孕36周。 适合对象 第十次产检。 11 第十一次产检 检查项目 * 例行检查。 *基本测量。 *实验室检查：复查血尿常规、肝肾功等项目。 *超声检查:一般会在足月后给予一定超声检查，估测胎儿大小及观察发育情况、羊水、胎盘情况。 * 观察水肿。 时机 怀孕37周。 适合对象 第十一次产检。 12 第十二次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 时机 怀孕38周。 适合对象 第十二次产检。 13 第十三次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 时机 怀孕39周。 适合对象 第十三次产检。 14 第十四次产检 检查项目 * 例行检查。 * 基本测量。 * 观察水肿。 时机 怀孕40周。 适合对象 第十四次产检。 15 脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测 检查项目说明 根据统计，脊髓性肌肉萎缩症带原率约为3%，在国内仅次於海洋性贫血，为第二常见的遗传疾病。该项检验相关简单，只需抽血即可。 优/缺点 目前尚未有治愈的方法，因此，提早筛查，可避免出现遗憾，减少家庭巨大的医疗负担。 时机 随时都可做，最好的时机为怀孕第1014周或第一次产检时。 适合对象 有脊髓性肌肉萎缩症家庭史者。 16 绒毛膜穿刺采样 检查项目说明 超声波导引下，经由子宫颈或腹部，以导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，可作为染色体、基因或酵素的分析，以诊断胎儿染色体或基因异常。 优/缺点 可早期发现胎儿染色体异常，但造成流产率高于羊膜穿刺。 时机 怀孕第912周。 适合对象 有特殊疾病之家族史者。 费用 17 颈部透明带筛查唐氏症 检查项目说明 通过超声波了解胎儿颈部后方的皮下积水空隙，测量皮肤和组织间的空隙厚度。有染色体异常或先天性畸形的胎儿，其颈部透明带会增厚。 优/缺点 可早期筛查唐氏症的可能性，不过，筛查值仍有其不可靠性，并非百分之百准确。 时机 怀孕第1214周。 适合对象 建议怀孕早期的女性可检查。 18 母血唐氏症筛查 检查项目说明 利用抽血检验母血中甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素，根据此二者算出胎儿为唐氏症儿的危险比率，再针对高危人群安排做羊膜穿刺检查。 优/缺点 唐氏症是常见的胎儿染色体异常，通过此筛查可早期发现、及早处理。 时机 怀孕第1520周。 适合对象 建议怀孕女性都应检查。 19 羊膜腔穿刺 检查项目说明 在腹部超声波的导引下，利用特殊长针，经孕妇之腹部进入羊膜腔，抽取少量的羊水。 优/缺点 安全性高，一般不会增加母亲早产、流产和胎儿异常的几率。 时机 怀孕第1621周。 适合对象 * 年龄30岁以上的高龄产妇。 * 前次怀孕有过染色体异常胎儿者。 * 母血唐氏症筛查结果显示为高危人群者。 费用 1000元左右 20 高层次超声波 检查项目说明 使用更精良的超声波仪器做更仔细、更完整的胎儿状况检测，并针对该产妇之相关遗传疾病、某些器官或部位加以仔细检查及测量。 优/缺点 目前公认为没有伤害性的声波检查。 有些胎儿缺陷仍无法通过超声波检查出来，如听障等。 时机 怀孕第1824周。 适合对象 有需求之孕妇可向医院预约。 21 妊娠糖尿病筛查 检查项目说明 将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完，1小时后抽血检测血糖，若大于7.8毫摩尔/升，则进一步做75克耐糖试验，以确定诊断。 优/缺点 检测方便，多数医院都会建议孕妇筛查。 时机 怀孕第2428周。 适合对象 建议产妇最好都能筛查，糖尿病家族史者更需检查。 22 胎儿生理评估 检查项目说明 利用超声波检查，包含羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力、非压力试验第5项检查项目，每个项目正常时给予2分，如果最后结果低于6分，就可能有异议，需进一步追踪。 优/缺点 一种快速、可信的产前胎儿监视。 时机 怀孕第29周。 适合对象* 产检时发现胎儿生长迟滞的产妇。 * 怀疑有胎儿窘迫的情况时。 23 乙型链球菌筛查 检查项目说明 采集阴道及肛门口检体，进行细菌培养，目前有些医院已采用OIA光学免疫法，快速检验。 优/缺点 此细菌可能造成早产、羊膜腔炎、产后感染、胎儿及新生儿感染等，如发现细菌即可进行治疗。 时机 怀孕第36周。 适合对象 建议立妇最好都能筛检。 24 胎动测量NST 检查项目说明 评估胎儿在胎动时的胎心搏率之加速情形，借以了解胎盘功能是否正常，其判读指标为：(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基准线之变化(3)胎动显示情形(4)子宫收缩情形。 优/缺点 可进一步观察胎儿是否发生异常。 时机 怀孕28周以上。 适合对象 * 发现胎儿心跳不正常者。 * 超过40周尚未有生产迹象者。 25 体质(基因)检测 检查项目说明 胎儿出生时采集23毫升的脐带血，统过保健基因筛查来了解体质。 优/缺点 新生儿一出生就接受保健基因筛查，可以让父母亲更早了解孩子的体质，让孩子避免过敏(如异位性皮肤炎)等问题的病痛困扰。 时机