路桥抽检用表.doc

CJ201 xx工程 清理与掘除检验表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：桩 号： 清理时间： 年 月 日至 年 月 日清理项目： 自检意见：质检工程师： 年 月 日监理意见：专业监理工程师： 年 月 日备注： CJ202xx工程 路基填方基底质检记录表 第 页 共 页 承包单位：xx公司 合同号： 监理单位：xx公司 编 号：路段试验值 Cu； KPa试验人员：桩号左幅中右幅干处压实度（或其它说明）距离距离距离距离距离测值距离距离距离距离距离测值测值测值测值测值测值测值测值测值测值自检意见：监 理 抽 检 质检工程师： 年 月 日自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日注：测值为试验Cu值或允许承载力：测点多少视情况而定，干处测基底压实度。若此表不便使用，可自制，但表名及代号不变。CJ203ZJ101xx工程 ZJ101 路基现场质量质检报告单 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号： 土方路基 石方路基工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检验结果附表代码备注1压实度（%）零填及路堑00.80m0.30.80m0.801.50m1.50m2弯 沉（0.01m）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边 坡自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在 检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。CJ204ZJ101xx工程 ZJ101 砂垫层（软基处治）质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果附表代码检查结果1砂垫层厚度（mm）2砂垫层宽度（mm）3压实度(%)4反滤层设置外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 CJ209ZJ101xx工程 ZJ101 土工合成材料处治层质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号： ：加劲； ：隔离； ：过滤； ：防裂工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1下承层平整度拱度、2搭接宽度（mm）、3搭接缝错开距离(mm) 、4锚固长度（mm） 5搭接处透水点 6粘结力（N） 外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ301ZJ101xx工程 ZJ101 管道基础及管节安装质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砼抗压强度或砂浆强度 (MPa)2管轴线偏位 (mm)3管内底高程 (m)4基础厚度 (mm)5管座肩宽(mm)肩高(mm)6抹带宽度(mm)厚度(mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ303ZJ101xx工程 ZJ101 土沟（排水工程）质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1沟底纵坡（%）2边坡坡度3边棱直顺度4断面尺寸（mm）外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ304ZJ101xx工程 ZJ101 浆 砌 排 水 工 程 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砂浆强度 (MPa)2轴线偏位 (mm)3沟底高程 (m)4墙面顺直度或坡度 (mm)5断面尺寸 (mm)6铺砌厚度 (mm)7基础垫层宽、厚 (mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ305ZJ101xx工程 ZJ101 盲 沟（渗沟）现 场 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1沟底高程（m）2断面尺寸 (mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ307ZJ101xx工程 ZJ101 管节预制质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土强度(MPa)2内径 (mm)3臂厚 (mm)4顺直度5长度 (mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ401ZJ101xx工程 ZJ101 砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砂浆或混凝土强度 (MPa)2平面位置（mm）3顶面高程（m）4断面尺寸(mm)5底面高程 （m）6表面平整度(mm)7竖直度或坡度8预留孔(护栏、隔离栅等)位置(mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ402ZJ101ZJ101xx工程 ZJ101 加筋土挡土墙面板安装质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1每层面板顶高程（m）2轴线偏位（mm）3面板竖直度或坡度4相邻面板错台（mm）外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ403ZJ101xx工程 ZJ101 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1墙顶和肋柱平面位置（mm）2墙顶和柱顶高程（m）3肋柱间距（mm）4墙面倾斜度（mm）5面板缝宽（mm）6墙面平整度（mm）外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ404ZJ101xx工程 ZJ101 锚 喷 防 护 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土强度（MPa）2砂浆强度（MPa）3锚孔深度（mm）4锚杆（索）间距（mm）5锚杆拔力（KN）6喷层厚度（mm）7锚索张拉应力（MPa）8张拉伸长率（%）9断丝、滑丝数外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ405ZJ101xx工程 ZJ101 锥、护坡质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砂浆强度 (MPa)2顶面高程 (m)3表面平整度 (mm)4坡 度5厚 度 (mm)6底面高程 (m)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ406ZJ101xx工程 ZJ101 浆 砌 砌 体 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砂浆强度 (MPa)2顶面高程 (m)3竖直度或坡度4断面尺寸（mm）5表面平整度（mm）6预埋件或预留孔位置(mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ407ZJ101xx工程 ZJ101 干 砌 砌 体 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1表面平整度 (mm)2顶面高程 (m)3外型尺寸 (mm)4厚度 (mm)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ408ZJ101xx工程 ZJ101 导 流 工 程 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土或砂浆强度（MPa)2平面位置（mm）3长度（mm）4断面尺寸（mm）5高程（m）基底顶面外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ409ZJ101xx工程 ZJ101 石 笼 防 护 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1平面位置（mm）2长度（mm）3宽度（mm）4高度（mm）5底面高程（m）外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ410ZJ101xx工程 ZJ101抗 滑 桩 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土强度（MPa）2桩长（m）3孔径或断面尺寸（mm）4桩位（mm）5竖直度（mm6钢筋骨架底面高程（m）外观检查：自检意见：质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ412ZJ101xx工程 ZJ101挡土墙锚杆、拉杆安装质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1锚杆、拉杆长度2锚杆、拉杆间距（mm）3锚杆、拉杆与面板连接4锚杆、拉杆防护5锚杆抗拔力外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ413ZJ101xx工程 ZJ101 加筋土挡土墙筋带质检表 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1筋带长度2筋带与面板连接3筋带与筋带连接4筋带铺设外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ501ZJ101xx工程 ZJ101 水泥混凝土面层现场质量检验报告单 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果实测数据或检验文件代码备注1弯拉强度 (MPa)2板厚度(mm)代表值极 值3平整度(mm)标准偏差（mm）IRI(m/km)最大间隙h(mm)4抗滑构造深度(mm)5相邻板、高差 (mm)6纵、横缝顺直度 (mm)7中线平面偏位 (mm)8路面宽度 (mm)9纵断高程 (m)10横 坡 (%)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ502ZJ101xx工程 ZJ101 沥青混凝土、沥青碎（砾）石面层质检报告单 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果实测数据或检验文件代码备注1压实度 (%)2平整度(mm)标准偏差（mm）IRI(m/km)最大间隙h(mm)3弯沉值 (0.01mm)4渗水系数5抗滑摩擦系数构造深度（mm）6厚度(mm)代表值极 值7中线平面偏位 (mm)8纵断高程 (mm)9宽度(mm)有侧石无侧石10横 坡 (%)外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ503ZJ101xx工程 ZJ101 沥青贯入式（或上拌下贯式）及表面处治面层质检报告单 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果实测数据或检验文件代码备注1平整度(mm)标准偏差（mm）IRI(m/km)最大间隙h(mm)2弯沉值 (0.01mm)3厚度(mm)代表值极 值4沥青总用量(kg/m2)5中线平面偏位(mm)6纵断面高程（mm）7宽度（mm）8横坡（%）外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CJ504ZJ101xx工程 ZJ101 基层和底基层现场质量检验报告单 承包单位：xx公司 合同号：监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果实测数据或检验文件代码备注1压实度或固体体积率（%）代表值极 值2平整度 (mm)3纵断高程 (mm)4宽 度 (mm)5厚度(mm)代表值极 值6横坡（%）7强 度 (MPa)外观检查：自检意见： 质检工程师：