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神经内科专科护理考试题一、单选题（每题1分，共40分）1、神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 （E）A.脑 B.脊髓C.周围神经 D.骨骼肌 E.平滑肌2、下列哪项属于深感觉 （D）A.痛觉 B.温觉 C.触觉D.位置觉 E.两点辨别觉3、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 （C） A.呕吐 B.脑血栓形成C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作4、感觉障碍病人的护理措施错误的是（C） A.消除焦虑情绪B.预防褥疮 C.不宜多翻身 D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫5、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D） A.体温 B.脉搏C.呼吸 D.瞳孔 E.神志6、某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为（C） A.0级B.1级 C.2级 D.3级 E.4级7、脑血管病最重要的危险因素是(B)A.高血脂 B.高血压C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食8、发生脑出血最常见的血管是 （C） A.椎动脉 B.大脑后动脉C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉9、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是（E） A.病人舒适B.预防压疮 C.减少情绪波动 D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血10、脑出血最好发的部位是 （C）A.脑桥 B.小脑 C.内囊D.脑室 E.脑叶11、.瘫痪患者最常见并发症是 （D） A.肺部感染 B.尿路感染C.便秘 D.褥疮 E.静脉炎12、瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的（A） A.膝关节伸直B.腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D.踝关节垂直E.膝关节处置一枕以防外旋13、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（C） A.剧烈头痛 B.呕吐C.脑膜刺激征 D.短暂意识障碍 E.一侧动眼神经麻痹14、内囊出血的典型表现是 （B） A.进行性头痛加剧B.“三偏征” C.频繁呕吐 D.大小便失禁E.呼吸深沉而有鼾声15、深昏迷时最重要的体征是 (A)A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减弱E.吞咽反射亢进16、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（E）A.气温较低B.晚餐过饱 C.低枕平卧 D.血糖过低E.血压低血液黏稠17、腰椎穿刺术后须去枕平卧46h，其目的是为防止（C） A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染 C.低压性头痛 D.颅内感染E.脑脊液外漏18、蛛网膜下隙出血最常见的病因是( A ) A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形 C.脑动脉粥样硬化 D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎19、.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是（B） A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流 C.防止呕吐 D.减轻头痛E.防止脑缺氧20、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是（B） A.清淡 B.低钙C.低盐、低胆固醇 D.避免饱餐 E.多吃新鲜蔬菜21、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是（D） A.脑CT B.脑MRI C.腰椎穿刺 D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影22、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是 ( E ) A.血压维持在正常范围 B.安静卧床46周 C.保持大便通畅 D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形23、脑出血病人CT图像为（C） A.可见脑室扩大 B.起病后24h内无改变 C.起病后即可见高密度异常影D.起病后即可见低密度异常影 E.起病24-48h后见高密度异常24、脑出血病人的诱发因素不包括(D) A.情绪激动 B.重体力劳动C.酗酒 D.血液黏稠度增高 E.用力排便25、下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义 （C） A.头痛、呕吐、呼吸困难B.意识丧失、瞳孔散大 C.剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块” E.呼之不醒，双侧瞳孔散大26、导致短暂脑缺血发作最常见病因是（E） A.情绪流动 B.高血压C.吸烟 D.饮酒 E.动脉粥样硬化27、癫痫病人出院时，健康教育错误的是(D) A.保持情绪稳定 B.避免疲劳烟酒 C.定期查血象及肝、肾功能D.不可随意增减药物剂量 E.自我感觉良好及时停药28、对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备（B） A.做好约束准备 B.准备地西泮静脉注射 C.准备20甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药 E.准备50葡萄糖静注29、产生脑栓塞最多见的栓子来源是（C） A.空气栓子 B.脂肪栓子 C.心脏病栓子 D.肺动脉血栓 E.大动脉硬化斑块脱落30、瘫痪病人的护理措施中不正确的是(D) A.做好心理护理 B.保持瘫痪肢体功能位 C.防止褥疮发生 D.早期使用留置导尿 E.预防便秘31、男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（A） A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血32、护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为(B) A.癔病发作 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血33、格林.巴利综合征最早出现的表现是（A） A.下肢远端迟缓性瘫痪 B.肌肉萎缩 C.四肢手套袜子状感觉障碍D.大小便摊留 E.呼吸肌麻痹34、脑梗塞患者CT图像为：(B) A.起病后即可见异常低密度影 B.起病2448h后可见异常低密度影 C.起病后即可见异常高密度影 D.起病24-48h后可见异常高密度影 E.起病1周后才改变35、三叉神经痛的首选药物为（ B ）A 氯硝西泮 B 卡马西平 C 安定 D 苯妥英钠 E 苯巴比妥36、脑血管意外中发病最急的是（ A ）A 脑栓塞 B 蛛网膜下腔出血 C 脑血栓形成D 脑出血 E TIA37、下列哪项是TIA病人常用护理诊断（ C ）A 躯体移动障碍B 言语沟通障碍C 知识缺乏D 潜在并发症：褥疮E 潜在并发症：肺炎38、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍（ B ）A 无动性缄默症 B 嗜睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 昏睡39、急性脊髓炎的常用护理诊断为（ B ）A低效型呼吸型态B躯体移动障碍C感知改变D潜在并发症E肺炎40、面神经炎患者急性期应尽早使用（ E ）A 无环鸟苷 B 抗菌素 C 被动运动D 主动运动 E 糖皮质激素二、多选题（每题2分，共10分）1、急性脑血管病包括（ACDE） A.短暂性脑缺血发作 B.急性脊髓炎 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成2、急性脑血管病的危险因素包括（ABCDE） A.高脂高盐饮食 B.高龄 C.精神紧张 D.嗜烟 E.酗酒3、脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能 （ABCDE） A.意识障碍加重 B.呕吐频繁 C.血压升高 D.心率变慢 E.烦躁不安4、浅感觉是（ABC） A.痛觉 B.温度觉 C.触觉 D.平衡觉 E.两点辨别点5、椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑，可出现哪些体征：（ABCD） A.眼球震颤 B.共济失调 C.吞咽困难 D.发音障碍. E.偏瘫三、填空题（每空1分，共10分）1、临床上用嗜睡、昏睡、昏迷等名称来描述意识障碍的程度。2、格拉斯哥意识障碍量表分为睁眼反射、语言反射、运动反射三部分组成。3、Braden量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力共六大部分。四、判断题（每题1分。共10分）1、TIA病人的饮食护理应给病人进食低盐、低脂、低糖饮食。（ ）2、脑栓塞最常见的病因为脂肪栓子。（ ）3、脑出血病人常用的脱水降颅压药为速尿。（ ）4、脑出血最好发的部位在内囊 。（ ）5、脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗6小时。（ ）6、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是CT（ ）7、诊断癫痫最有帮助的检查是脑电图检查。（ ）8、脑血管意外中发病最急的是蛛网膜下腔出血（ ）9、重症肌无力的特点有活动后加剧，休息后减轻，晨轻暮重。（ ）10、脑干一侧受损害时可出现交叉瘫 。（ ）五、名词解释（每题2分，共10分）1、意识：是指大脑飞得觉醒程度，是机体对自身和周围环境的感知和理解能力以及机体对环境刺激所做出反应的能力。2、肌力：指被查者作主动运动或作抗阻力运动时表现的肌肉收缩力量，临床上常按Lovett分为级。3、癫痫持续状态：是指癫痫在短时间内频繁发作，全身性发作在2次以上，发作间歇期间意识不恢复，部分性发作一次持续30分钟以上2癫痫持续状态。4、缺血性脑卒中：是指何种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损伤，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。5、标准预防：是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹，污染、是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。六、简答（每题5分，共10分）1、.癫痫病人健康指导重点有哪？向病人及其家属介绍有关本病的基本知识，尤其是如何避免诱因，减少发作.提醒病人生活要有规律，注意劳逸结合，避免过度疲劳，戒酒；饮食应富于营养又易于消化，多吃蔬菜、水果；鼓励病人参加有益的社交活动，减轻心理负担，保持心情愉快、情绪平稳，提高应付各种突发事件及增强自我控制的能力，告诫病人勿参加带有危险性的工作和活动，如登高、游泳.驾驶车辆、带电作业病人随身携带简要病情诊疗卡，并注明家庭地址、单位、电话号码，以备发作时能及时得到有效的处理；应向病人家属强调遵医嘱按时服药的重要性，不可随意增减剂量或药物，否则易引起癫痫发作加重或成为持续状态.注意观察有无药物不良反应，一旦发现立即就医以调整用药.要求病人定期返院测药物血浓度、血象和肝、肾功能检查2、简述腰穿的目的及术后护理？腰穿目的： 协助诊断中枢神经系统疾病（如感染、肿瘤），检查有无椎管阻塞； 治疗中枢神经系统感染和肿瘤，并观察疗效； 腰麻； 放射性核素脑池扫描和脑成像检查。术后护理：嘱患者去枕平卧4-6小时，密切观察病人神志、瞳孔、生命体征变化，观察病人有无头痛，呕心、腰背痛，有无脑疝或感染的并发症等，如有异常及时通知医生。注意伤口有无渗液和渗出液的性质及量，保持局部敷料干燥，24小时内不宜淋浴。清醒病人提供便器，做好生活护理。七、案例分析（共10分）70岁女性患者，丧偶，与儿、媳同住，时有冲突，心情不快，有高血压史10余年，常不规则服药。某晚因为怄气睡不着觉，自服复降片粒，地西泮片，晨起时，倾跌于地，经起伏，发觉右侧肢体活动不变，口水流出，说话不清，但神志清楚，急送入院诊断为脑血栓形成。体检：体温37 ，血压21.312 kpa，脉率74次分，呼吸率18次分，右上、下肢瘫痪，肌力度；病人愁眉苦脸，时时滴泪。请解答：病人当前主要的护理问题，处理要点。潜在的护理问题。如何做好保健指导。 主要护理问题： 情绪调节障碍（忧虑、孤独）：因起病突然，说话、行动困难，丧失生活自理能力，担心无人照顾所致； 躯体移动障碍：与肢体运动、感觉障碍有关； 语言沟通障碍（语词不清）：与大脑语言功能区（运动言语中枢）受损有关。对急性期病人在护理上应使病人保持安静，做好解释、疏导工作，告诉患者此次发病诱因（多服了降压片）以及不规则服高血压药物的不利方面，并做好家属的劝导、说服工作。定时喂给易消化、富营养的饮食，避免呛咳。已发生瘫