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附件1:襄阳市2015年省、市级示范高中指标到校招生申请表姓 名性别出生年月毕业初中中考报名号所在班级政治面貌现任学生干部职务家庭住址家长电话学生本人填写我自愿参加下列高中学校指标到校招生:第一志愿 第二志愿 (若不填报第二志愿,则在横线上写“无”) 学生本人签名: 家长填写1、指标到校招生为提前批录取,凡指标到校招生录取后,不得参加其他任何形式的录取。2、填报襄阳四中五中或一中三中,服从电脑派校结果,不更改。3、不按规定到录取高中就读,所造成的后果由家长承担。家长必须全面了解指标到校招生政策,认真阅读上述说明后,在下列横线上填写:同意孩子填报的志愿. 家长签名: 联系电话: 年 月 日注:若家长不能亲笔签名,需要委托其他监护人代签的,必须有学生所在班的班主任证明。证明人签名: 班主任意见(班主任必须认真核对以上学生及家长填写的信息,确保准确无误后签名)班主任签名: 年 月 日学校意见 (盖章)校长签名: 年 月 日县(市)区意见 (盖章) 年 月 日市统招办意见填表说明:1、申请表中设计了两个志愿,学生根据自己的实际,可选报一个志愿,也可选报两个志愿(襄阳四中五中两校合并为一个志愿,填报时必须一并填写;襄阳一中三中两校合并为一个志愿,填报时必须一并填写;其他高中一校为一个志愿。录取时,第一志愿优先,第一志愿未录取时,可参加第二志愿录取。2、襄阳四中五中和襄阳一中三中正式录取的学生分别采取电脑派校的方式分配到襄阳四中或襄阳五中、襄阳一中或襄阳三中。3、参加指标到校招生的考生一经录取,就不再参加其他任何形式的招生录取,必须到录取学校就读,否则,取消普通高中录取资格。未被指标到校录取的考生均可参加其他形式的录取。附件2: 襄阳市2015年省、市级示范高中指标到校招生学生名单汇总
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