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文档简介

编号：_保险合同建筑工程投保申请书甲 方：_乙 方：_签订地点：_签订时间：_第 1 页 共 4 页顺序号 工程关系方 姓名和地址 是否被保险人所有人 1 承包人 转承包人 其他关系方 2 工程名称及地点 工程期限3 首批被保险项目运至工地日期 年 月 日 安装期限 自 年 月 日至 年 月 日 试车、考核期限 自 年 月 日至 年 月 日 预计工程验收交接日期 物质损失投保项目和投保金额4 投保项目 投保金额免赔额 (1)建筑工程(包括永久和临时工程及 材料) (2)所有人提供的物料及项目 (3)安装工程项目 (4)建筑用机器、装置及设备(另附清 单) (5)场地清理费 (6)工地内现成的建筑物 (7)所有人或承包人在工地上的其他财 产(列明名称) 物质损失总投保金额 特种危险赔偿限额5 危险种类 赔偿限额 免赔额 地震、海啸 洪水、暴雨、风暴 工程详细情况6 体积：长、高、深度、层数、地下室层数 地基施工方法、挖掘深度 主体工程施工方法 建筑材料 4 / 4
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