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骨髓腔内注射系统的介绍一、 简介在院前和院内所有病人中，有大约5-10%建立血管通路是一个非常困难的问题，而在抢救病人的过程中，快速建立血管通路是挽救生命的重要环节。在医院里浅表静脉穿刺失败后，一般选择中心静脉插管建立血管通路。但是，中心静脉插管耗费的时间长，还需要有经验的医师操作，而且可能发生并发症（如：感染、血栓等）。 骨髓腔内血管通路的建立，可使液体和药物在几秒钟内到达中央循环系统。目前，医生和护士在院前的急救过程中，越来越多地使用骨髓腔内血管通路代替浅表静脉穿刺，而不是中心静脉插管代替浅表静脉穿刺。在院内急救中，建立骨髓腔内血管通路也是快速、安全、有效的。 骨髓腔内注射系统，是由美国Vidacare公司研制生产的一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的装置。它是通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输入体内。其特点是：快速、安全、有效；有多个穿刺位点（胫骨、踝骨、肱骨和胸骨）；穿刺后固定平稳、牢固；几秒钟内药物即可到达中心循环系统；静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用于骨髓腔内输注；拔针方便，无需特殊工具。二、骨髓腔内注射系统产品组成1、电动驱动器 2、成人穿刺针 3、儿童穿刺针 4、连通器5、腕带三、适应症心搏骤停、意识丧失、心律失常、烧伤、脱水、脑外伤、麻痹、大量伤员、低血压、呼吸衰竭、癫痫、休克、服镇静剂过量、创伤、中心静脉插管的过渡四、禁忌症1、穿刺部位骨折（体液渗入皮下组织）2、穿刺部位大面积软组织损伤，使穿刺点缺乏足够的解剖学标志3、穿刺区域有感染4、穿刺区域在以前曾进行过重大的矫形手术五、产品特点1、使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒；手动穿刺，穿刺时间不超过30秒。2、穿刺后固定牢固、平稳。3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。4、静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用于骨髓腔内输注。5、有效、安全、多个穿刺部位。6、标准输液接口。7、拔针方便，无需特殊工具。8、成人和儿童两种穿刺针。六、产品穿刺部位1、胫骨：胫骨粗隆内侧一横指胫骨的平坦部位。2、踝骨：内踝尖部上三横指。3、肱骨：肘保持生理性内收，手部掌心向内放于脐部，由肱骨的中段向上触摸， 在肩的侧部你能触到一个突出，即肱骨大结节。七、操作步骤八、骨髓腔内输液技术应用指南（一）美国心脏协会（AHA）、欧洲复苏委员会（ERC）、国际复苏联络委员会（ILCOR）指南：1、在急诊的过程中，建立血管通路时应该尽早考虑使用骨髓腔内血管通路。2、骨髓腔内血管通路是一个安全、有效的血管通路。3、骨髓腔内血管通路与中心静脉插管达到血药浓度峰值的时间相同，而且并发症少。4、成人心搏骤停时，首选骨髓腔内血管通路。5、建立骨髓腔内血管通路是抢救心跳骤停病人的标准方法。（二）全国高等学校教材急诊医学中指出： 复苏药物给药途经之一为骨髓腔内途径给药。 由
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