工程理现场签证单.doc

工程量现场签证单（兴源）2011 签证01号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称硬化分布工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外01内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂院硬化冬季施工使用材料及人工：1、防冻剂（浇筑混凝土马路-5C0施工）3吨2、草帘（草帘规格盖1.2*2米，马路保温）188张3、塑料4卷（浇筑马路保温布）392公斤4、速凝剂（浇筑混凝土马路-5C0施工）1.5吨5、冬季施工人工费另加每工加费370个日工6、人工平整暖气土方（-10C0平整，宽2米，高0.50.3米，长162米）129.5方承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证02号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称配水厂新增项目工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外02内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂化粪池施工：1、 水厂化粪池安装及土方（5*7*6=210方，人工4个*140）210方2、 15吨化粪池（包括安装及运费）3、 化粪池做井口带盖4、 做大象坐（长2.1米，宽0.8米，高1米，采用天然中国红大理石贴粘）3个5、 大理石背靠（C15混长618米，宽0.5厚0.15）46.3方6、 办公楼散水大理石火烧板（M5干拌沙灰，纯水泥浆铺设、历清分隔缝；长47.7米，宽1米）47.7平米承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证03号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称绿化分部工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外03内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂种草坪施工：1、 喷泉四边楼房边（喷泉长20米，宽13米，共4块；楼房长41米，宽28.8米，共3块）4585平米2、 草坪填土人工83个3、 草坪用肥料（二氨）8袋4、 种锦田水池上面（长75米，宽36米，共6个；）16104平米承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人： 日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证04号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称配水厂加压泵站硬化分部工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外04内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂加压泵施工：1、 加压泵站过管道路钢筋（路宽1.4米，长18米1010，14；电缆沟宽4米，长25米，1220，14；大门过路宽6米，长50米，1220，14；直形围墙宽0.37米，长120米，1220，14；）5822.6公斤2、 加压泵站新建检查井（深3米，底直径2.5米，上直径0.8米，带铸铁井盖）2个3、 加压泵站维修检查井（拆去费品做新，直径1.2米，带换井盖）10个4、 加压泵站过路电缆沟下降（原来比基础高0.5米，拆掉下降1米，宽1.4米，长13米）13米5、 加压泵站修泵房散水台（原砖底水泥面拆掉，浇筑混凝土，宽1米，长75米）75米6、 加压泵站拉水坠长城管道基础（原压管3米深，没有夯，实要浇筑马路长18米，宽10米水带夯实）6车7、 加压泵站大门口铜字牌（“鄂托克前旗上源水务有限责任公司配水厂二泵站”蒙字2.56m2,汉字4m2）6.56平米8、 加压泵站围墙出水口（在围墙每隔6米压出水管20玻纹管2米长，共51根）102平米承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证05号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称配水厂新增工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外05内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂旗坐、旗杆施工：1、 配水厂做旗杆（采用不锈钢管，里边加废锌铁管高13米，粗0.3米，小头0.1米）3个2、 配水厂做旗坐（长4.1米，宽1.9米，高60公分，每隔30公分退踏步1个共三个踏步；m5沙浆，多孔砖砌筑；基础c15素混凝土10公分厚垫层，30公分三石基础；表面600*600彩色天然大理石）1个3、 配水厂门房安自来水（垫沟，宽40公分，深1.5米，带PRR32冷水管）288米4、 门房至喷泉压35#铝线（挖宽30公分，深1米，带35#两项国标铝线）68米5、 门房到主楼有线带挖沟（挖沟宽0.3米，深1米，带专用有线）130米6、 办公楼前压有线信号线（挖沟宽0.3米，深1米，带电源线和网线）140米7、 办公楼前压排水管（挖沟宽0.8米，深1.5米，带200排水管）130米承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证06号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称配水厂新增工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外06内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂喷泉、水池、马路维修施工：1、 配水厂马路检查井换铁进盖（铸铁井盖直径0.8米）8个2、 配水厂喷泉换蜻蛙（纯天然石雕制蜻蛙带喷水嘴）8个3、 配水厂大门墩子变真实漆（原设计干挂大理石变为枣红色真实漆）98平米4、 拆水池路口五个旧墙（拆原混凝土中踏步长5.8米，宽6.5米）5个5、 补修水池路口五个砌砖墙（原来混凝土踏步变为c25水泥防滑路）5个6、 水池路口一个不锈钢门（高60公分，长5.8米，双扇）5个承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单兴源）2011 签证07号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称配水厂新增工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外07内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配水厂围墙、路面施工：1、 配水厂围墙出水口（每隔6米压20米波纹管，2米长1根共65根）130米2、 配水厂修检查井（拆去原来坏面积，直径1.2米，带换铸铁井盖）17个3、 配水厂建检查井（深3米，底直径2.5米，上直径0.8米，采用小红砖水泥砌筑，铸铁井盖）8个4、 配不厂大门上假机头（不锈钢电动门头长4米，宽40公分，高1.8米）1个5、 配水厂做铜字牌（铜字，“鄂托克前旗上源水务有限责任公司”蒙字1.56m2，汉字4m2）5.56平米6、 配水厂泵房前砂石路、砂砾石、碎石、人工（砂砾石：长280米，宽4米，厚0.4米，天然砂石压实；碎石：长280米，宽4米，厚0.06米，破碎石头，0.005-0.01）砂砾石455方，碎石65方，人工35个7、 配水厂大门前砂石路（砂砾石：长500米，宽6米，厚0.35米，天然砂砾压实；碎石：长500米，宽6米，厚0.05米，破碎石头0.005-0.01）砂砾石1035方，碎石138方，人工80个8、 配水厂南围墙水垫夯实土方（原电缆沟要做围墙加固宽80米，深1.2米，长240米）220.8方9、 做暖气井（深2.5米，直径20.8米，小红砖水泥沙浆砌筑）2个承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证08号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称亮化分部景观灯变更名称合同外增加工程量编 号合同外08内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。景观灯：一、 人工开挖：回填土方1、门房到院内（182*1.2*1.2）262m32、院内一周（226*1.2*1.2）325 m33、门房到院内一周（438*1.2*1.2）630m34、景观灯基础（1.2*1.2*1*17）24.48 m3二、破碎混凝土：马路宽6米*1.4米长沟槽*0.35米厚，2.94 m3三、电缆铺设865米四、回填土方：（1+2+3+4+二）1244 m3五、安装景观灯17套：1、25T吊车吊装，27个摩托小时2、人工10个工日；辅肋材料线鼻子170个六、电缆头制作（3*35）38个七、还原C30混凝土：6*1.4*0.35=2.94 m31、人工2个工日2、模板安装拆除4个工日八、混凝土（C30）9.35 m31、人工3个工日2、模板安装拆除4个工日承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证09号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称亮化分部景观灯（加压泵）变更名称合同外增加工程量编 号合同外09内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。景观灯：一、 人工开挖：回填土方1、门房到院内（280*1.2*1.2）403m32、基础土方（1.5*1.5*10）22.5 m3 二、铺设电缆550米；三、土方回填（1+2）=425.5 m3四、安装景观灯10套五、人工5个工日，辅助材料线鼻子100个六、25T吊车吊装24个摩托小时七、电缆头制作（3*25）24个八、混凝土（C30）5.5 m31、人工4个工日2、模板安装拆除6个工日九、配电柜（100A手动自动时控）1台十、安装配电柜1台十一、二次重建围墙C30直形墙16米*0.6*0.35=33.6 m31、人工22个工日2、模板安装拆除36个工日十二、安装铸铁网围栏60个工日承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证10号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称亮化分部电路外网工程变更名称合同外增加工程量编 号合同外10内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。电路外网工程：一、 人工开挖：回填土方：1、变压器到门房（355*1.2*1.2）511 m3；2、门房至主楼（325*1.2*1.2）468 m3；3、门房到配电室（387*1.2*1.2）557 m3；4、门房到喷泉（100*1.2*1.2）144 m3；5、门房到水井（172*1.2*1.2）248 m3；6、主楼至锅炉房（290*1.2*1.2）418m3；7、门房到门房B（47*1.1*0.8）41.4 m3；8、主楼到锅炉房（290*1.2*1.2）418 m3（二次开挖土方）；9、门房至蓄水池东边中线点（580*1.2*1.2）835 m3；10、井房到主楼（38*1.2*0.8）33.44 m3； 二、电缆铺设（1+2+3+4+5+6+7+8+9+10*10%）=4040米；三、土方回填（1+2+3+4+5+5+7+8+9+10）=3673 m3；承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证11号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称亮化分部配电柜变更名称合同外增加工程量编 号合同外11内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。配电柜：1、电缆头制作（3*240）12个；人工12个工日；辅肋材料铜线鼻36个，电缆接头6套；2、电缆头制作（3*185+2）2个；人工2个工日；辅肋材料铜线鼻10个；3、电缆头制作（3*50）8个；人工8个工日；辅肋材料铜线鼻40个；4、电缆头制作（3*25）6个；人工6个工日；辅肋材料铜线鼻30个；5、门卫布电1项；6、电动门布电1项； 承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证12号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称灌溉分部管网工程变更名称合同内、外增加工程量编 号合同12内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。管网工程：1、 PVC管（90*0.63MP）1654米；2、 PE管（63*）500米；3、 PE管（40）7500米；4、 毛管（16）6000米；5、 滴头（20L）6000个；6、 细流管（4）7000米；7、 微喷头（半径2m）2300套；8、 正三通（90）50个；9、 弯头（90）20个；10、 PVC法兰（90）40片；11、 PVC管（63）90米；12、 异三通（90*50）6个；13、 PVC球阀（50）15个；14、 PVC变径（90*63）20个； 承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证13号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称灌溉分部管网工程变更名称合同内、外增加工程量编 号合同13内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。管网工程：1、 蝶阀（80）9个；2、 螺丝（16*40）30套；3、 螺丝（16*40）40套；4、 胶垫（3寸）10个；5、 PVC球阀（63）60个；6、 PE直通（63）30个；7、 异三通（90*63）50个；8、 PE正三通（63）20个；9、 PE弯头（6）4个；10、 堵头（40）170个；11、 变径（63*40）24个；12、 直通（40）35个；13、 堵头（16）100个；14、 球阀（40）10个；承 包 人：内蒙古兴源水务集团有限公司上海庙配水厂附属工程项目部项目经理：日 期： 年 月 日监理审核意见：监理机构：达华工程管理（集团）有限公司上海庙能源化工基地配水厂附属工程监理部监理工程师：日 期： 年 月 日发包人审核意见：发包人：鄂托克前旗上源水务有限责任公司负责人：日 期： 年 月 日说明：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报，本表所签工程量可以作为施工单位申请度款的依据，一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、审计各一份。工程量现场签证单（兴源）2011 签证14号合同名称：鄂托克前旗上海庙能源化基地配水厂附属工程（二标段） 合同编号：YBSG2011030工程名称上海庙能源化工基地配水厂附属工程项目名称灌溉分部管网工程变更名称合同内、外增加工程量编 号合同14内容、事由：对已完成的工程量，进行现场签证。管网工程：1、 胶（601）10瓶；2、 旁通（16）100个；3、 直通（16）80个；4、 镀锌管（2寸）60米；5、 PE三通（63*40）170个；6、 PE（110）40米；7、 潜水泵（QJ2040/20）2套；8、 泵管道连接2套；9、 排水井4座；10、 闸阀井1座；11、 90管开沟回填（1.5米深）1684米；12、 63管开