医疗改革对医院的影响.doc

新医改模式下我国医院面临的机遇和挑战姓名：林叶云 学号：0807509168班级：市场营销1班 学院：医药商学院摘要：分析了公立医院和民营医院面对医药卫生体制改革带来的挑战与机遇，以及公立、民营医院的发展前景。关键词：公立医院，民营医院，机遇，挑战。引言：随着2009年4月中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见出台，我国新一轮医改起航了。在过去的一年多，各种形式的医保覆盖的人群更广了，看病难看病贵也趋于缓解，药价虚高的问题也得到了一定程度的解决。而对于医院来说，如何因应新政策形势下的挑战，并从中探索并找到发展医院的机遇，是所有人都非常关注并热议的课题。1. 新医改形势下民营医院的机遇1.1 新医改 关于深化医药卫生体制改革的意见虽强调政府主导，但并不意味着排斥社会资本的介入而是鼓励投资。意见明确提出要建立多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体的多元化、投资方式多样化的办医体制。通过吸纳社会资金，引导民间资本投资方向、优化医疗资源配置，可以有效弥补国家投入的不足，对处于转型中的中国经济也是一种贡献。1.2 打破垄断。意见指出要稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。民营医院在发展中可能存在这样那样的问题，但是它们的存在对促进公立医院降低医疗成本、提高服务质量和效率有明显的激励作用。1.3 人才支持。意见指出要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。医院的生存与发展中人力资本是第一要素，但是民营医院自身没有培养人才的能力，所以医疗卫生人才流动的管制放松对民营医院的发展具有战略意义，不但解决了人才难题，还可以减少人力资本的投入。2新医改形势下民营医院的挑战2.1 诚信。民营医院在诞生的最初几年，是医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。舒适的就医环境、人性化的服务举措、快捷的办事效率等，让人耳目一新。同时，民营医院的发展也使公立医院对于自身的改革有了紧迫感。然而，由于法律约束缺失以及追逐短期利益等因素的存在，部分民营医院在市场的浪潮中逐步蜕变。泛滥不实的医疗广告、精心包装的“伪专家”、超过成本几倍甚至几十倍的药价，这些令患者深恶痛绝的行为在某些民营医院频频上演。因部分个体的道德缺失令民营医院的整体形象受到了极大的损害。严重的诚信危机逐渐让许多民营医院成了众人攻击或唾弃的靶子。据一份调查显示，有高达79.3的人对民营医院抱有不信任态度。这严重影响了真正想做实事、办好医院的民营医院的生存与发展。弱小的市场占比，令民营企业成为了医疗市场中的“小配角”，其作用难以淋漓尽致地发挥出来。2.2定位。办综合医院还是专科医院，这是民营医院必须要回答的问题，鱼与熊掌不可兼得。由于新医改强调政府主导，民营医院的发展方向主要在专业化，要在专病专治方向下足功夫。而这样做也将更有利于医院品牌效应的产生，比如很多城市成功开办的女子医院、心脏病医院、眼科医院和口腔医院等。专科医院的发展必须做好市场调研和数据分析，如东莞某女子医院在开办前调查了解到东莞是一个国际制造业名城，是一个国际化城市，同时也是一个打工族聚集的城市，东莞有1000 多万人，“新”莞人占了80% 以上，其中有好几百万女性打工族，她们需要得到专业的医疗卫生服务。这么一个庞大的市场，开办一个女子医院当然值得尝试。2.3 管理。一方面，从国家宏观政策和具体的医疗政策来看，一直没有针对民营医院的具体管理规范，完全参照管理公立医院的制度来管理民营医院，管理环节上不能环环相扣，很难到位。另一方面，民营医院自身也存在种种问题。应当说，民营医院的生存利器是灵活的内部体制和现代化的经营管理。但在具体实践中存在以下主要问题：一是某些民营医院以赢利为主要目的的企业化管理模式。比如公立医院都是院科两级负责制，科主任全面主持科室工作，而民营医院则要再设一名经营主任，去监管科室医生包括科室主任的经济指标完成情况。这直接导致了过度医疗和其他损害患者利益的医疗行为的发生。二是制度不健全。某市在对30 所民营医院的消毒工作状况调查中发现，不少民营医院消毒管理组织和制度不健全，医院消毒设备不足，医护人员消毒技术知识不够熟悉，消毒工作不规范，各种样品消毒合格率仅为69.98%。三是培训不足。在一项针对民营医院护士法律意识状况的调查中得出的结论是，民营医院护士法律知识缺乏，法制意识淡薄。这说明民营医院对医护人员继续教育工作的重视不够。3新医改形势下公立医院的机遇3.1未来三年国家投入8500亿元补需方，各级政府加大对基层医疗服务的投入，农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城区居民医疗保险全面覆盖，且医疗保障大幅度提高，使更多的人群选择到城市大医院就诊，地市公立医院业务增长的势头还将持续下去。3.2国家保民生、保增长、保稳定带来的扩大内需的政策，将进一步促进经济发展，人民群众将得到更多的实惠，健康需求将进一步激活。3.3医院补偿机制的日益健全，地市公立医院收入结构更趋合理；四是医改给地市公立医院带来的巨大压力迫使医院管理者加强经营管理， 降低服务成本，改善服务质量，提高服务水平，提升医院形象，巩固医院地位。长期以来困扰医疗机构的医疗服务价格扭曲问题、内部管理体制、人事和分配制度等体制性、结构性矛盾等将会逐步得到解决。4新医改形势下公立医院的挑战4.1医院本来是“以药养医”，而现在新医改逐步取消药品加成，医院收入格局将被打破，由此造成的损失影响着医院长远发展，并且严格的技术准入制度给医院高新技术发展提出了更高的要求。4.2政策鼓励民营资本进入医疗市场，多元化办医格局形成将使医疗市场竞争更趋激烈，再加上双向转诊的逐步实现势必会分流很大一批患者到基层医疗机构就诊，医院业务量将会受到影响。4.3新医改强调公益性，使地市公立医院承担公共卫生突发事件应急救治和基层医务人员培训等任务将不断增多，而国家对地市公立医院的补偿政策又十分模糊且不到位。结论：随着新医改政策的颁布与实施，不可否认会给医院带来一定影响，将会给我国医院带来诸多的挑战。当然挑战与机遇是并存的，在带来挑战的同时也给我们医院带来了发展的契机。无论是公立医院还是民营医院都要恢复其公益性，而要恢复医院