RENO脊柱复位固定系统课件.ppt

RENO脊柱复位固定系统 RENO脊柱复位固定系统 DesigningPhilosophy设计理念 系统复位的同时 获得即刻稳定系统必须具有最精简的工具 操作要简便 避免冗长的手术过程依靠植入物本身而完成复位过程 无需施加额外的力 亦无需使用额外的工具 特性一简便 最简单的系统组成典型的单节段治疗方案4枚钉4枚复位连接块2根钛棒 特性一简便 最快速 安全的椎弓根螺钉 双螺纹设计 进钉速度提高一倍钝头椎弓根螺钉设计 避免损伤周围组织 特性一简便 最简便的复位方法复位无需额外工具复位锁紧一步完成 特性一简便 最精简的配套工具 最精简的工具套 仅包含12件工具 常规使用工具仅为5件为了方便不同的操作习惯 Reno还配置了常用的一些椎弓根螺钉安装工具 如探针 丝攻等 ImplantTray产品盒 特性二高效 复位锁紧一步完成3点接触确保锁紧稳固侧方复位连接块 方便对线 特性三人性化 最人性化的设计 通用螺钉把持器 一杆到底 开路器彩色标记避免进入椎弓根过深及穿破椎弓根壁 特性三人性化 表面处理系统抗氧化 提高植入物强度防止粘连彩色标记 开路器 螺钉盘及螺钉 金黄色 4毫米 建议使用于胸椎上段 淡蓝色 5毫米 建议使用于胸椎中段 暗金色 6毫米 建议使用于胸腰接合部及腰椎上段 深紫色 7毫米 建议使用于腰椎下段骶骨及翻修 Indications适用指征 胸腰椎椎体骨折A B 及C1型骨折 FractureType骨折类型 Contraindications禁忌症 椎体滑脱骨质疏松引起的骨折多个节段 超过3个节段 的脊柱骨折 Summary总结 简便最快速 安全的椎弓根螺钉最简便的复位方法最精简的配套工具高效高效复位锁紧牢靠人性化最佳设计的工具和植入物 易于使用 SurgicalTechnique手术操作技术 暴露 通过正侧位透视确认病变节段 常规打天下中入路 进入骨折节段 开口 采用锋利的开口器锥开椎弓根入点 侧位片透视确认 开口 开路 螺钉的直径可以通过CT片来确定 可以选择4 5 6 7毫米直径的螺钉 一旦确认了正确的螺钉直径后 选择相配套的钝头开路器 插入椎体 形成螺钉通道 开路器的深度必须至少进入2 3椎体深度 并尽可能的进入椎体前方区域 开路 为了确定螺钉的长度 可以将深度计套在开路器杆部 当开路器锥入螺钉通道时 就可以使用深度计得出确切植入深度 从而得出正确的螺钉长度 开口 开路 植入螺钉 使用Reno通用螺钉把持器将椎弓根螺钉植入椎体 由于螺钉采用双螺纹设计 进钉速度为普通螺钉的两倍 注意事项 进钉必须保证螺钉杆末端的圆柱体部分完全进入椎体 如果做不到这点 宁可选用更短一号的螺钉 植入螺钉 植入复位连接块 一旦正确放置完所有的椎弓根螺钉后 将复位连接块上的复位螺钉全部松开 将复位连接块套至螺钉尾部 并初步锁紧 无需完全锁紧 植入钛棒 选择合适长度的钛棒 使用钳式持棒器安装入复位连接块内 复位 锁紧 一旦所有的植入物都安装入体内 可以通过复位连接块的复位螺钉 头端和尾端 来进行最终复位锁紧 复位过程将使椎弓根螺钉向头尾端张开 直到脊柱椎体的楔型畸变完全消失 复位过程仅需要施加非常轻微的力 复位 锁紧 可以使用Reno复位辅助器来帮助矢状面的复位过程 将复位器套至复位连接块上 并向头端或者尾端轻轻摇摆 一旦获得需要的角度 使用通用螺钉把持器 将两枚复位螺钉分别锁紧 即获得了固定效果 复位 锁紧 SurgicalTips手术注意点 治疗二节段病变时 建议使用横向连接器 治疗A型骨折时 通常无需进行棒上撑开 治疗B型骨折时 Reno系统相当于背部张力带系统 棒上加压 单独通过椎弓根螺钉撑开 与A型骨折治疗相同 仅用于治疗椎