犬猫体温升高(高热)和中暑 转载.docx

犬猫体温升高（高热）和中暑 (2012-07-01 22:42:29)转载标签： 犬中暑 犬体温升高 高热 王姜维 曹燕 健康分类： 其它专题 随着天气温度越来越高，临床中出现中暑的病例也越来越多。中暑是一种急性疾病，如果发现不及时、治疗拖延或治疗措施不得当均可导致严重的后果。在此，提醒各位爱宠人士注意在室外牵遛的时间，尽量避开高温的时间段；带爱宠出去游玩时，尽量将车内空调提早打开，待温度降下后再让爱宠进去；避免将爱宠单独留在车内或狭小不通风的空间内；随时保证爱宠能喝到水分等等。1. 概况l “高热”指体温升高超过可接受的体温范围；不同资料犬猫正常体温范围有所变化，但通常认为体温超过39为异常。l 高热可被分为“发热”和“非发热”高热；“发热”高热是由于机体炎症所致（诸如继发于细菌感染）；“非发热”高热是由于其它病因所致的体温升高。l “中暑”是“非发热”高热的一种，出现于机体散热机制不能调节过多热量。中暑可导致机体多个脏器功能障碍。l 体温41或更高，且无炎症症状，暗示“非发热”性高热。l “恶性高热”是一种不常见的家族性“非发热”高热（出现于某些种族动物），可继发于一些麻醉药物。l “非发热”高热其它病因包括过度运动、甲状腺毒症（机体甲状腺浓度过高）、下丘脑损伤。以下信息主要与“非发热”高热有关：2. 品种l 犬，猫不常见。3. 品种易感性l 可发生于任何品种。l 长毛动物。l 短鼻、平脸（称为“短头颅”）品种。4. 平均年龄和范围l 所有年龄，但常见于极端年龄。l 幼龄动物多发。l 先前存在疾病的老年犬。5. 症状l 可识别的潜在病因，如高热天、锁在车里、没有足够通风的区域、使用干燥笼的美容、过度锻炼、限制喝水。l 可出现高热的潜在疾病，如咽喉麻痹、心脏和/或血管疾病、神经系统和/或肌肉疾病、先前存在与热相关的病史。l 喘息。l 过度流涎。l 体温升高。l 牙龈发红，机体组织湿润。l 心率增加。l 心律失常。l 休克。l 呼吸异常。l 吐血。l 肠道出血。l 黑色、煤焦油样粪便。l 针尖样出血。l 行为异常。l 癫痫。l 肌肉震颤。l 摇摆、不稳或“醉酒样”步态或运动，即共济失调。l 意识不清。l 少尿或无尿。l 呼吸停止。l 心脏和呼吸停止。6. 病因l 环境温度和湿度过高。l 上呼吸道疾病，包括鼻、咽喉和气管。l 锻炼。l 中毒；一些毒性化学物质（如士的宁和多聚乙醛）导致癫痫发作，引起体温升高。l 麻醉（恶性高热）。7. 危险因素l 先前与热有关的疾病病史。l 极端年龄。l 水土不服所致热不耐受。l 肥胖。l 心肺功能差。l 潜在的心脏病/肺部疾病。l 甲状腺浓度升高。l 短头颅品种。l 被毛较厚。l 脱水。8. 治疗健康护理l 早期诊断是关键。l 立即纠正体温升高。l 患病动物住院，直至体温稳定。l 多数动物需要密切监护几天。l 治疗并发症，如凝血紊乱（弥散性血管内凝血，DIC）、肾功能衰竭、脑水肿。l 治疗潜在疾病或纠正导致体温升高的因素。外部降温措施l 送往医院前，在医生指导下往动物身上喷洒水或浸湿水。l 使用风扇对流散热。l 蒸发散热（如酒精喷洒于脚垫、腹股沟和腋下）。l 当体温降至39.5时停止降温措施，以避免体温过低。l 避免使用冰，其可导致体表血管收缩，减少散热；颤抖反应也是不期望的，其可产热。其它护理l 持续体温监测。l 液体治疗。l 通过面罩、笼子或鼻管提供氧气。l 如果需要，给予呼吸或通气支持。活动l 限制。饮食l 不要经口给予食物或水，直到动物稳定。外科l 如果上呼吸道堵塞，进行器官切开。药物l 体温升高没有特效药，治疗取决于临床表现。l 广谱抗生素可减少肠道细菌进入机体。l 急性肾功能衰竭-使用扩张肾脏血管和增加血压的药物，如多巴胺；给予刺激尿液产生的药物，如呋塞米。l 脑水肿-移除机体过多水分，如甘露醇；甘露醇使用30分钟后给予呋塞米；给予降低脑水肿和炎症的药物，如类固醇（地塞米松、泼尼松等）。l 心律失常-心脏药物，如利多卡因或普鲁卡因胺。l 代谢性酸中毒-碳酸氢钠。l 凝血紊乱（弥散性血管内凝血，DIC）-新鲜冷冻血浆和肝素。l 血小板减少-新鲜冷冻血浆。l 呕吐或血便-广谱抗生素，H2受体阻滞剂（如法莫替丁）结合硫糖铝。l 癫痫-控制癫痫的药物，如地西泮或苯巴比妥。9. 监护l 降温期间以及高热后至少密切监护24小时；多数动物需要监护几天，这取决于临床表现和并发症。l 每天进行详细的体格检查。l 体温。l 体重。l 血压。l 凝血状态-血液检查如ACT、PT、PTT和纤维蛋白原降解产物（FDP）。l 心电图。l 胸腔听诊。l 尿量。l 尿液分析。l 红细胞压积。l 全血细胞计数和血液生化。10. 预防l 避免危险因素。11. 可能的并发症l 心律不齐。l 器官衰竭。l 意识不清，昏迷。l 癫痫。l 急性肾功能衰竭。l 凝血紊乱（弥散性血管内凝血或DIC）。l 全身炎性反应综合征。l 肺水肿。l 横纹肌溶解。l 肝细胞死亡。l 呼吸停止。l 心脏和呼吸停止。l 死亡。12. 预后l 预后取决于潜在病因或疾病进程。l 预后谨慎，取决于并发症