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文档简介

中学生在家学习调查表 欢迎你参加问卷调查!这次调查的目的,是了解你在家学习情况,以便为学校、老师和家长改进教育教学提供建议。本调查问卷采用不记名方式进行调查,结果仅用于科学研究,我们承诺对你的个人资料保密,请不要有任何顾虑。感谢你的合作!以下问题涉及到不同的人在这段时间提供给你的支持:1在家期间,你的老师 从来不 偶尔 有时候 经常 总是(1) 了解你的学习情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(2) 布置了各科作业。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(3) 根据学习进度提供相应的辅导。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(4) 针对学习问题给予指导和建议。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(5) 鼓励你学习。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(6) 你心情不好时,老师关心你。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(7) 鼓励你与其他同学沟通和交流。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(8) 表示你做的很好。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )2. 在家期间,你的家长 从来不 偶尔 有时候 经常 总是(1)了解我的学习情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (2) 协助我制订学习计划。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (3) 针对学习问题给与我指导建议。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (4) 检查我的作业完成情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (5) 提高我的学习积极性。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (6) 我心情不好时,给与我及时的关心和帮助。( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (7) 支持我与同学的沟通和交流。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (8) 会及时表扬我。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (9) 和我的关系密切。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3. 在家期间,你的同学 从来不 偶尔 有时候 经常 总是(1) 了解你的学习情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (2) 了解你的生活情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (3) 你了解同学们的学习情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (4) 你了解同学们的生活情况。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (5) 你与同学们有学习上的交流。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (6) 你与同学共同完成学习任务。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 4.在家期间,自己的行为表现 从来不 偶尔 有时候 经常 总是(1)作息时间安排有规律。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )( 2) 有明确的学习计划和目标。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(3) 学习有积极性。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(4) 学习效率高。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(5) 与家长关系密切。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(6) 跟同学们之间的关系好。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )(7) 仍然感觉自己是班上的一成员。 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )()()()()()2)协助我制定学习计划 ()()()()()3)针对学习问题给予我指导建议()()()()()4)检查我的作业完成情况。()()()()()5)提高我的学习积极性。 ()()()()()6)我心情不好时,给予及时的关心和帮助。()()()()()7)支我与同学们的沟通和交流。()()()()()8)会及时表扬我()()()()()9)和我的关系亲密()()()()() 1)了解你的学习情况。()()()()()2)布置了各科作业。 ()()()()()3)根据学习进度提供相应的辅导。()()()()()4)针对学习问题给予指导和建议。()()()()()5)鼓励你学习。 ()()()()()6)你心情不好时,老师关心你。()()()()()7)鼓励你与其他同学沟通和交流。()()()()()8)表示你做得很好。()()()()() 2、在家期间,你的家长 从来不偶尔有时候经常总是1)了解我的学习情况()()()()()2)协助我制定学习计划 ()()()()()3)针对学习问题给予我指导建议()()()()()4)检查我的作业完成情况。()()()()()5)提高我的学习积极性。 ()()()()()6)我心情不好时,给予及时的关心和帮助。()()()()()7)支我与同学们的沟通和交流。()()()()()8)会及时表扬我()()()()()9)和我的关系亲密()()()()() 3、在家期间,你的同学从来不偶尔有时候经常总是1)了解你的学习情况。()()()()()2)了解你的生活情况。 ()()()()()3)你了解同学们的学习情况。()()()()()4)你了解同学们的生活情况。()()()()()5)你与同学们有学习上的交流。()()()()()6)你与同学共同完成过学习任务。()()()()() 4、在家期间,自己的行为表现极不同意不同意不确定同意 非常同意1)作息时间安排有规律。 ()()()()()2)有明确的学习计划和目标。()()()(

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