处方点评功能简介.doc

处方点评功能平台简要介绍上海德药2011年4月27日处方点评系统功能介绍随着2010年卫生部印发医院处方点评管理规范（试行）至今，已经逐步重点规范处方的点评工作中，医院建立健全专项处方点评制度势在必行，实时监控、管理医生用药情况，对开具不合理处方、用药不适宜处方及超常处方等不合格医生，采取批评教育等处罚。此项工作的实施难点在于：技术水平参差不齐，执行标准不统一，说服力不够；大量的人力需求，投入大量人力用于统计核对；缺乏专业的知识库，点评的结果达不到预期目的。基于现医院80%都具备了HIS系统，医生的处方资料都已经数据化，同时只有少数大型综合性医院已经具备了合理用药系统，对医生的用药进行实时监测，并对处方进行管理，建立了良好的点评制度。因此，上海德药信息科技有限公司研制了“处方点评软件”。1、处方点评系统功能1.1 主要功能块1.1.1 人事管理可新建或者删除科室，建立自己医院的组织架构信息，并方便的做出人事调动。权限设置管理。1.1.2 处方分析本模块为处方点评中的核心功能模块：可按照时间段进行分析全院的所有处方，也可以点评分析单独科室或者医生某时间段的所有处方。点评项目包括：处方点评表可生成制定时间段的门诊处方总结报告，总体上反映了处方点评规定的要求：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见表1表1门诊处方点评结果(n=100)(2010/08/01 - 2010/08/30)点评日期： 2011-2-25 17:20:13 一 处方点评结果 平均每张处方用药品种数 2.3 抗菌药使用百分率 27.0% 注射剂使用百分率 20.0% 上海基本药物占处方用药的百分率 34.6% 药品通用名占处方用药的百分率 100.0% 平均每张处方金额 178.6元 合理处方百分率 69.0%*详细点评见处方点评工作表(2010/08/01 - 2010/08/30)二 不合理处方通报不合理处方共计 31 张 ( 总数 100 )2.1 不规范处方占不合理处方百分率 41.9% (13/31)2.2 用药不适宜处方占不合理处方百分率 61.3% (19/31)同时也生成此制定时间段门诊所有单张处方的详细分析报告，根据处方点评的六项指标：单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药的比例。对每一张处方都进行了详细的分析，并生成国家规定的表格形式，自动附以说明。见表210表2处方点评工作表 (2010/08/01 - 2010/08/30)医疗机构名称：点评人：填表日期：序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种抗菌药(0/1)注射剂(0/1)上海基本药物品种药品通用名数处方金额科室处方医师审核,调配药师核对,发药药师是否合理(0/1)存在问题(代码处方序号12010080263慢性乙型肝炎10001267.0肝病医生2661(2)1-8186193422010080274胆汁性肝硬变10011136.8免疫医生4971(2)1-8186267932010080349慢性乙型肝炎10001267.0肝病医生14611(2)1-8186619242010080370带状疱疹5013551.2皮肤科医生14811(2)1-1,(2)1-2,(2)1-8186624852010080229急性肠炎71157157.3肠道医生11571(2)1-1,(2)1-2,(1)1-1118650766201008012急性胃肠炎7115787.2儿内医生371(2)1-1,(2)1-2186085372010080378冠心病40014193.6心内科医生12011(2)1-1,(2)1-218653288201008035支气管炎3100388.2儿内医生15201(2)1-1,(2)1-2186635392010080380糖尿病100110.8普内医生12241(2)1-1,(2)1-21865448总计A=228C=27E=20G=79I=228K=17862.3O=69平均B=2.3L=178.6%D=27.0%F=20.0%H=34.6%J=100.0%P=69.0%关于本处方表说明：参看卫生部于2010年2月10日公布的医院处方点评管理规范（试行）中关于处方点评的要求代码注解(1)1-10：诊断书写不全(1)1-11：单张门急诊处方超过五种药品(2)1-1：适应症不适宜品（包括(2)1-2：遴选的药品不适宜）(2)1-8：有配伍禁忌或者不良相互作用（包括(2)1-6：联合用药不适宜,(2)1-7：重复给药的）1.1.3 不合理用药情况表可生成制定时间段的门诊处方总结报告，从单张处方药品数量不合理用药情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。见表3，图1表3不合理用药情况表单张处方药品数总数10全院处方数(张)2198215812630023不合理用药处方数129129000000%5.87%5.98%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%肠道处方数(张)6460230000不合理用药处方数55000000%7.81%8.33%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%儿内处方数(张)177163833000不合理用药处方数00000000%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%耳鼻喉科处方数(张)107107000000不合理用药处方数00000000%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%肺内处方数(张)1717000000不合理用药处方数00000000%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%肝病处方数(张)104104000000不合理用药处方数5959000000%56.73%56.73%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%图1 不合理用药情况全院图形展示1.1.4抗菌药使用情况表可生成制定时间段的全院、制定科室、单独医生的门诊处方，对抗菌素使用情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。见表4，图2，图3表4抗菌药使用情况表(2010/08/01 - 2010/08/30)总处方数*单张处方药品数不合理用药总药品数上海基本药物不符合适应症注射剂123=4全院总数60345813113117763313111265%100.00%75.95%21.72%2.16%0.17%2.82%100.00%41.02%14.55%34.73%平均价格148.83133.93196201.49107.2肠道总数42321000552215226%100.00%76.19%23.81%0.00%0.00%11.90%100.00%40.38%100.00%50.00%平均价格103.5185.94159.7400儿内总数13781479002027723143%100.00%59.12%34.31%6.57%0.00%0.00%100.00%38.12%11.39%70.79%平均价格182.56159.25212.31237.050耳鼻喉科总数6749153008860119%100.00%73.13%22.39%4.48%0.00%0.00%100.00%68.18%1.14%21.59%平均价格63.9650.1496.69125.930图2 处方数统计图 图3 药品统计图 1.1.5药品使用情况表可生成制定时间段的全院、制定科室、单独医生的门诊处方对药品使用情况进行详细分析描述，见表5，图4，图5，图6表5药品使用情况表处方统计（单位：张）药品统计（单位：个）总处方数单张处方药品数单张处方价格不合理用药处方总药品数国家基本药物不符合适应症抗菌药品注射剂5￥175全院总数2202215844167552712945991233337765942%100.00%98.00%2.00%76.07%23.93%5.86%100.00%26.81%7.33%16.63%20.48%平均价格156.29154.69234.97肠道总数6560561452641765052110%100.00%92.31%7.69%93.85%6.15%7.69%100.00%66.67%18.94%19.70%41.67%平均价格90.7583.65175.98儿内总数1771631410869069830153203388%100.00%92.09%7.91%61.02%38.98%0.00%100.00%43.12%7.59%29.08%55.59%平均价格152.43141.19283.3鼻喉科总数1071070971001839038838%100.00%100.00%0.00%90.65%9.35%0.00%100.00%49.18%1.64%48.09%20.77%平均价格64.1864.180 图4 药品数量分布统计柱状图 图5 药品数量分布统计饼状图 图6 处方平均价格图1.1.6不合理处方的申诉情况在院长、医生、科室主任平台上都具有处方申诉功能，对自己所出具处方提示有不合理情况时，可确认发送并进行申诉，写明申诉原因，经过科室主任等经过审查，申诉成功后可不与进入统计不合理处方。此功能主要为政策的完善提供依据，总结出现的最多的问题区域。优势阐述： 简单的操作界面，