推拿的作用~~~~~~~~~~.doc

一 推拿治疗脾胃病症的优势和特点1顺其自我调节之势 脾胃一旦患病,其表现形式尽管不同,但在临床却有共 同特征和症状厌食或纳呆。这是因为饮食水谷 的化生必赖脾 胃。人不可一日不吃不喝。只要进食,就增加脾 胃负担!就使脾胃劳作!就在不断地消耗脾胃之气。而人类在长期进化过程中,形成了较完备的自我调节体系,即在患病或生存环境恶劣的情况下,人体具有 自我保护、自我调节、自我康复的能力 ,以适应环境 ,战胜疾病,求得康复。所以 ,脾胃有病,势必表现为主观的厌食和 客观的纳呆 ,其需要 自我调节,即自我保护和休息。中医内科治疗疾病,尽管辨证准确、治法无误、方药精 良,有些病人仍可出现恶心、呕吐、院腹 不适等临床格拒症状,这与内科治病 ,运 用汤 药有关。汤 为水湿之类 ,药为身外之物,汤药本身,还得靠脾胃转输,必然加重脾 胃负担 ,不利于休息 已病,违背 了 自然规律。现代医学非常重视脾胃的休息,如 医嘱中的禁食、流 汁、半流汁、普食等!肌注和 静脉给 药更是保护脾 胃的 典范。推拿也不用药,不增 加脾胃负担,能在脾胃得以休息的前提下进行操作,充分顺应了人体 自我调 节之势 ,故而疗效肯定,无副作用 ,优势明显。这是古往今来推拿运用 于脾 胃领域长盛不衰的根本原因。2明显的局部治疗优势 如前所述 中医的脾胃包括范围很广。腹 腔内的许多脏器都与脾 胃功能相关 ,这些脏器 ,其大小、形态 、软硬、活动度、及相关关系等都可通过切诊获得 比较全面地了解。在此基础上,推拿医师有针对性地采用 聚与散、固与娜、坚与消、弹拨与合拢等手法予以调治。由于这些方法直接作用于包容脏腑的腹部,在患部施 以 良性刺激 ,对改善局部气血运行,增强代谢能力,补虚泻实,调节脏腑功能,显然较在远端取穴 ,或虽在近处,却为点状,且不能直接刺及脏腑的针刺优越 。3 直观地消积导滞 脾 胃以运化为本 六腑 以通为用 。因而脾胃生理上容不得积滞。但病机上的多积多滞决定了各种有形或无形之邪易停留于 胃肠间,积滞而为病。如饮食、痰饮、虫 团、积聚 、湿热、外邪等常为积滞之因。积滞一旦发生 ,临床以院腹部胀满、腹部膨隆、气之聚散无 常和局 部包块等为特征。推拿可直接在积滞部位,施以消散类手法,使积滞得以化解或转移或形变,能有效地消积导滞 ,调 整胃肠功能,保持六腑管道畅通。且这种作用机动灵活 ,真正看得见,“摸”得着,变于操作和控制。是其它疗法不可 比拟的。这也是推拿治疗脾胃疾病的优势之一。4 客观地升清降浊 推拿过程中客观地存在着点状穴位用力方向的向上与向下 、线性操作的向上与向下 、平面上的逆时针与顺时针 、以及操作部位的从上向下和从下向上等不 同!当这种操作趋势与疾病所表现的趋势相反 时 ,升清降浊就实实在在了。而脾 胃为气机升降之枢纽 ,脾升胃降带动 全身气机升降。脾 胃本身又是一个从口 至肛的管道系统,有进有出 ；有精微的输布和糟粕的排 除。因而 ,推拿升降就更客观、更具体,疗效也更肯定。这是推拿治疗脾胃疾病的又一优势。二 推拿的较其他学科的优势（如：针灸）1推拿治疗较方便可不受时间、 地点、 环境及条件的限制。推拿作用于治疗部位可使患者有舒适轻快的感觉,能增强大脑机能,改善局部血液供应和关节活动度, 缓解肌肉紧张消除焦虑在病人康复期、 美容保健、 儿科中较多运用。 临床上因小儿生性好动, 又为稚阴稚阳之体,许多器官尚未发育成熟,皮肤也较娇嫩。如果进行针刺治疗运用提、 插、 捻、 转等手法或留针既不方便也不安全。而推拿既可避免针刺时给小儿带来的疼痛和不便,又可达到治疗效果且无毒副作用,小儿易于接受与配合。另外推拿治疗时施术者只需用肥皂洗净手或用按摩巾盖在施术部位进行治疗即可很方便。而针刺治疗时针具消毒较为严格,在针刺过程中如不小心污染针身必须另换针具,以上一系列步骤与推拿治疗比就略显繁琐了。现在一次性针具可省掉一些工作但成本较高,针身细软不好进针且耗损性大容易导致弯针、 折针等危险情况的出现。2 推拿手法可理筋整复对筋伤、 关节紊乱与错位有较好效果。虽然推拿手法中的补法和泻法与针刺补泻手法相比略显简单, 但它的复位手法却有独到之处。临床上脊柱后关节紊乱的患者, 棘突常偏向一侧, 关节突, 关节间隙有改变, 致使关节囊及邻近韧带受牵而损伤, 运用推扳、 斜扳、 旋转或拔伸复位可整复其紊乱, 对于椎间盘突出的症状还可减少神经根的水肿和压痛。所以推拿治疗颈椎病、 腰椎间盘突出、 脊柱关节紊乱等疾病有着不错的疗效。对此类疾病则不能直接复位治疗疗效稍慢。三 推拿是一种物理治疗方法， 对病人而言， 是一种被动运动和机械刺激， 对医生来说， 必须要有丰富的医学知识， 深厚的功力， 善良的品质。医者通过手或身体的其他部位， 应用一定的力量， 使用特定的技巧动作操作于人体的特定部位， 使力学作用产生了特定的动力学效应， 以达到治疗疾病的目的。祖国医学认为其作用主要是平衡阴阳、 调和气血、 疏通经络、 滑利关节， 得以使“骨正筋柔、 气血以流” 。而现代医学也对其作用机制进行了广泛的研究， 从神经、体液及生物力学等多方面着手， 在一定程度上反映了推拿治病的实质。下面笔者分别在祖国医学和现代医学两个方面阐述推拿手法的作用机理和治疗原则。1 祖国医学认为推拿手法的作用1.1 疏通经络 行气活血 对于气滞血瘀， 经络阻滞， 为肿为痛， 通过按法、 推法等手法， 可以起到疏筋活络、 活血化瘀的作用， 从而气行则血行， 血行则肿消， 通则不痛。医宗金鉴正骨心法要旨指出： “按其经络，以通郁闭之气， 摩其雍聚， 以散淤结之肿， 其患可愈” 。而推拿治病， “经络所至， 治疗所至” ， 通过穴位的点按， 引动经络之气， 调节脏腑功能， 治疗脏腑疾病。如“头面寻列缺， 面口合谷收， 肚腹三里留” 。1.2 宣通散结 松解粘连 对于外伤血瘀或风寒湿邪郁阻， 必使患部气血凝滞、 瘀停经络、 筋膜粘连， 通过揉法、 法等手法可以宣统闭塞的气血， 疏通瘀阻的经络， 松解粘连的筋膜， 使得经通筋柔骨正。对于外伤性以及寒湿性的关节周围软组织慢性粘连性疾病的推拿治疗运用此法。1.3 缓急解痉 滑利关节 推拿手法是缓解肌紧张、 肌痉挛非常有效的方法， 首先它能直接松解筋肉， 疏通经络， 调整机体内部平衡， 通过按法、 摩法、 拔伸摇法等手法， 可以强迫伸屈关节， 解除痉挛， 再进一步解除疼痛， 恢复关节功能。此所谓“松则通， 通则不痛” 。此法用于髋关节滑囊炎、 膝关节滑膜炎等。1.4 理筋正骨 调和气血 临床上有很多病人， 无意中会出现一种情况，没有多大外力， 突然某个部位卡住不能动了， 或痛或不痛， 此即所谓“骨错缝， 筋出槽” ， 通过正确的扳法、 拨法、 拔伸法等手法可以使错缝之骨、 出槽之筋归位， 恢复正常的功能。各种关节的脱位以及半脱位皆用此法。四 推拿手法治疗原则推拿手法的效应， 决不是单纯的力量大小问题， 而是运用手法与部位的有机结合，不同的手法操作不同的部位， 力量也不一样， 病人的反应是完全不一样的， 效果也有差异， 所以我们运用推拿手法需要做到刚柔相济，动力与静力结合， 并能遵循以下几个原则。1 筋骨并重 筋与骨在生理和病理上有密切关系， 肝主筋，肾主骨， 素有“肝肾同源”之说。筋伤与骨伤可同时发生， 也可单独发生， 并能相互影响。临床治疗需要遵循筋骨并重的原则， 理顺筋骨的关系和筋骨之间的病理变化， 既要治疗骨关节的损伤， 又要考虑筋伤， 此即为“筋柔骨正， 骨正筋柔” 。2 内外兼治 人体是统一的整体， 无论是跌打损伤， 还是外邪侵袭， 损伤筋骨， 经络受累， 都使气血运行紊乱，严重者消耗津液， 伤及脏腑。所以外伤与内损密切相关， 彼此影响。在筋伤治疗中需要把握内外兼顾的原则， 既要外治筋骨、 皮肉损伤， 又要内治脏腑、 气血的病变。临床上可根据损伤的病理变化， 或以外治为主， 或以内治为主， 或是内外并重，灵活运用。3 急慢各异 损伤临床上有急慢之分。急性损伤因暴力所致， 肿痛明显。慢性损伤常因反复损伤或因急性损伤治疗不当， 迁延日久， 脏腑气血虚弱， 筋脉失养， 风寒湿邪乘虚而入， 导致筋脉瘀滞， 活动不利。两者因病因病机上的差别， 决定了它们在治法上的差异。急性损伤多以行气活血、 消肿止痛为主； 慢性损伤则以补益扶正， 兼祛除外邪。由于急性损伤可因失治、 误治而成慢性， 慢性损伤也可由外力诱因而急性发作， 故治疗之法应重视辨证论治， “病无常形， 治无常发， 医无常方， 药无常品” ， 决不能拘泥于一方一法， 要因时、 因地、 因人而异。4 调理与治疗结合 各种急慢性损伤及疾病的治疗， 都是针对不同的病因病机而采取相应的治疗方法， 所以治疗前后的调理过程是必不可少的。调理包括针对急性损伤的制动、 气血损伤的食物药物调补、 运动