关注儿童的心理健康.doc

关注儿童的心理健康河南省桐柏县毛集镇第一初级中学 王明胜儿童是祖国的花朵，是未来的希望，所以，保证儿童的健康成长是任何时代不可替代的历史责任。而健康既来自身体也来自内心，随着社会的发展，人们把更多的视角投在了儿童的心理健康方面。的确，只有心理健康的儿童才能茁壮成长，将来才能为祖国的发展作出贡献。多动儿童的表现与调适活波好动是每个儿童的天性，也是儿童的可爱之处，但是日常生活中有些孩子不是简单的灵活好动，而是不听家长、老师的劝阻，不分时间、不分地点地乱动乱跑，这些儿童就是患上了儿童多动症。多动症又叫注意缺陷障碍，是儿童常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的一组综合症。其症状一般在学前年龄出现，但9岁是儿童多动症的症状最突出的年龄。患病率约为3%5%，男孩多于女孩。儿童多动的原因主要有：1. 遗传因素多动症患儿的一级亲属中在童年患有多动行为的较多见，母亲或双亲患多动症其子女患同病的危险性增高。单卵双生同病率明显高于双卵双生子。 2.神经心理学因素本症可能是由于中枢神经系统成熟延迟或是由于大脑皮质的觉醒不足。3. 轻微脑损伤因素4. 生物化学因素本症可能与中枢神经递质代谢缺陷有关：患儿尿MHPGSO4明显低于正常儿童；血小板但胺氧化酶（MAO）降低。另外也因锌、锰缺乏，铅、镉过多所致。5. 心理社会因素多动儿童主要有以下表现：1. 活动过度这是多动症儿童的主要特征之一。这种现象在婴儿期就有所表现：好动、不安宁、爱哭、常兴奋尖叫、爱翻能看得见的东西；上学后就更加突出，不分场合地过多行动，不仅自己不好好学习，还影响全班同学的学习；晚上睡觉也不安稳。2. 注意障碍这是多动儿童的另一个主要症状。与同龄儿童相比，患儿的注意力显得极不集中、不稳定，极易受外界刺激的干扰而分散注意力，做事常常有头无尾，总是不停地从一个活动转向另一个活动。3. 情绪不稳、冲动任性患儿的自空力明显低于同龄儿童。经常是先行动后思维，从不考虑其后果，做事缺乏条理性，易激怒，爱发脾气，倔强，常为一些小事而哭喊吵闹，好冲动，不服约束，甚至突然作出一些危险举动，有伤人和自伤行为。4. 行为异常、适应困难80%的多动症儿童都好顶嘴、好打架、横行霸道、恃强凌弱、纪律性差，有的甚至还有说谎、偷窃、离家出走等行为。5. 学习困难儿童多动症不等于儿童好动：多动症儿童的活动是杂乱的、无目的的；而好动的儿童其活动则是目的的、有序的；多动症儿童是在各种活动中表现出来多动、注意力不集中，而好动的儿童则只是在某一个活动场所或场合下有多动的表现；多动症儿童的多动不分场合，一些举动难为人们所理解，而好动的儿童，即使特别淘气，其举动也不离奇，能为人们所理解；多动症儿童不能专注于某一项活动，没有什么活动内容能使他们静下来投入进去，而好动儿童对他们感兴趣的活动则能静下来投入进去。以往认为，多动症是一种自限性疾病，即随年龄增长，症状 会自然消失。但是经过专家们长期临床跟踪观察发现，仅有部分多动症患儿可以自愈，而多数患儿的症状可能会延续致成年。治与不治，早治与晚，在疗效和愈后状况上有显著的差异。因此，目前医生一致的看法是应该及早治疗多动症。要取得良好的疗效，家长、教师必须和医生互相配合。对多动症症状明显，严重影响到学习的患儿，应进行药物治疗。常用的药物有右旋苯丙胺、利他林、米拉脱林等中枢兴奋剂。这些药的有效率一般为70%80%，因此是治疗多动症的首选药物。患儿在用药12周后，一般会表现出安静，不再怎么好动，注意力比较集中，能按大人的要求行动，易于管理等。当然，有的儿童在用药后不久，多动和激动的表现可能会加重，但继续用药后症状即可改善。这些药的副作用有食欲不佳、体重减轻、睡眠障碍。因此家长不可以自行滥用，而应该在专科医生的密切观察下进行。傍晚时尽量不给孩子吃药，以免孩子晚上不能入睡；同时要遵从医嘱，根据儿童行为的改善情况逐渐减量或停药。当使用中枢兴奋剂治疗无效时可改用其他药物治疗。如三环类抗抑郁药或小剂量氟哌啶醇等治疗。药物不能代替教育，只能为教育提供良好的条件。家长和教师不能歧视多动症患儿，更不能损伤其自尊心。对患儿良好的行为应给予及时的表扬和鼓励。同样，对患儿的打架伤人等攻击性行为、破坏公物等破坏性行为以及说谎逃学等不端行为，不可以患病为理由进行袒护，而应像对待正常儿童一样坚决制止。孤独儿童的表现与调适儿童孤独症，多发生在婴幼儿期，是一种比较严重的儿童障碍，这种病涉及感知、语言、情感、智能等多种功能的损害。孤独症一般起病于3岁以内，男孩多于女孩。主要表现有：1. 孤独离群患儿没有与人交往、交流的倾向和要求，对集体生活环境不适应。症状较轻者，看别的儿童玩自己不参与；对周围发生的事情不闻不问，漠不关心，甚至当别人喊他时，也不理不睬。2. 情感冷淡患儿对人缺乏相应的情感体验，常常是毫无面部表情。3. 缺乏社会交往的技巧，整日不言不语，只顾自己玩4. 言语障碍大多数患儿言语发育迟缓，平常话很少，显得很安静。有的即使会说，也不愿说，常常是用手势来表达自己的愿望和要求，以致让人误以为是聋哑儿，严重的病例几乎终生不语。5. 脑部智力大多低于正常人，只有20%的患儿智商高于正常人或与正常人相当。6. 对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋。此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感知迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力底下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。患孤独症的孩子有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷热也太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会凝视别人的眼睛或对别人笑。就儿童孤独症而言，目前尚无十分系统的治疗方法。多数专家主张解铃还需系铃人，用心理调适治疗心理障碍孤独症通常十分有效。比如带孩子回访老家，或看望以前的小朋友，多让他参加集体活动；同时带他去逛逛公园、看看小动物，或旅游等。这样就会使他渐渐从孤独症中解脱出来。国外也有专家发现，温柔而有趣的动物对治疗孤独症非常有效。例如墨西哥已开设的高智能动物海豚治疗儿童孤独症的康复中心等。但是孤独症可以预防。预防儿童孤独症的发生，不妨从以下几个方面入手：1. 别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内城市居住的现代化使许多人搬进了高楼，而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境。因此，应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中，与邻居或附近小朋友玩耍、交往，建立友谊。2. 注重情商培育情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的，还必须懂得接受别人并让人接受自己，这也是爱的基本含义。在培育孩子良好品德的同时，要教导孩子形成好的性情和情感。3. 尽量让孩子参加集体活动集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业；包括学校、班级统一组织的文体活动；包括祝贺同学生日、欢送老师等。从集体活动中培育孩子的性格，从集体活