阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效分析.doc

阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效分析 【摘要】目的：探讨阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将67例带状疱疹患者分为两组，观察组34例给予泛昔洛韦片治疗，对照组33例给予阿昔洛韦治疗。结果：观察组、对照组总有效率分别为97.06%、75.76%，两组总有效率差异存在统计学意义（P0.05）；观察组结痂、疼痛、止疱及脱痂等的缓解时间明显短于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）；两组不良反应发生率无统计学意义（P0.05）。结论：与阿昔洛韦相比，泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效更明显，症状缓解时间短，不良反应少，值得推广。【关键词】带状疱疹；阿昔洛韦；泛昔洛韦；临床疗效 带状疱疹是医院常见的皮肤病，属于群集性水疱。患者皮疹位置处常出现明显的疼痛感，对其日常生活和工作均造成严重的影响。在带状疱疹治疗中，阿昔洛韦及泛昔洛韦发挥着重要的作用，相比于阿昔洛韦，泛昔洛韦的治疗效果较佳，临床疗效较高，更值得在临床医学中推广应用。我院在带状疱疹治疗中，分两组给予阿昔洛韦及泛昔洛韦治疗，其中泛昔洛韦的疗效更明显，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料 选取2011年11月-2013年3月我院收治的67例带状疱疹患者作为研究对象，将其分为两组。观察组：34例，男19例，女15例；年龄21-81岁，平均（45.178.49）岁；病程0.5-15d，平均（6.111.62）d；皮损位置：下肢1例，上肢13例，臀部1例，胸背部8例，头颈部2例，腰背部9例。对照组：33例，男20例，女13例；年龄22-83岁，平均（46.207.93）岁；病程0.5-14d，平均（6.071.57）d；皮损位置：下肢2例，上肢11例，臀部1例，胸背部7例，头颈部2例，腰背部10例。两组患者一般资料无明显差异（P0.05）。1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗，即于皮损部位涂上适量的炉甘石洗剂，同时应用维生素B12与B1。观察组34例在此基础上加以应用泛昔洛韦片，即选择泛昔洛韦片（由丽珠集团丽珠制药厂制造）0.25g，温水送服，每日2次，需持续服用1周；对照组33例加以应用阿昔洛韦片，即选择阿昔洛韦片（由湖南迪诺制药有限公司制造）0.2g，温水送服，每日5次，需坚持服用1周。1.3观察指标所有患者均于治疗期间密切观察结痂、疼痛、止疱及脱痂等症状的缓解情况，详细记录其缓解时间，同时需对两组临床疗效进行对比分析，注意观察用药后是否存在胃部不适、头痛等多种不良反应。1.4疗效评定标准 （1） 痊愈：皮疹全部消失，结痂、疼痛、止疱及脱痂等症状基本消失，无烧灼感；（2）显效：皮疹消失70%以上，结痂、疼痛、止疱及脱痂等症状明显缓解，偶有烧灼感；（3）有效：皮疹消失30%以上，结痂、疼痛、止疱及脱痂等症状有所缓解，存在烧灼感；（4）无效：皮疹未有变化，结痂、疼痛、止疱及脱痂等症状无改善，存在存在明显的烧灼感1。1.5统计学方法 选择SPSS11.0软件包实施统计学分析,定量资料均以均值标准差(s)表示，组间比较采用t检验，以P0.05表示差异存在统计学意义。2.结果2.1临床疗效 观察组34例总有效率为97.06%，对照组33例总有效率为75.76%，观察组总有效率较高，两组差异存在统计学意义（P0.05），见表1。表1 观察组与对照组临床疗效对比分析（n）组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组342553197.06%*对照组33988875.76%注：与对照组相比，*P0.05。2.2症状缓解情况 观察组结痂、疼痛、止疱及脱痂等的缓解时间明显短于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05），见表2。表2 观察组与对照组临床症状缓解时间比较（d，s)组别例数结痂疼痛止疱脱痂观察组343.872.51*4.272.37*3.461.54*8.492.17*对照组336.473.628.004.786.532.6614.166.51注：与对照组相比，*P0.05。2.3不良反应发生情况观察组34患者中，胃部不适2例，头痛1例，不良反应发生率为8.83%；对照组33例患者中，胃部不适1例，头痛2例，不良反应发生率为9.09%。两组不良反应发生率无显著性差异，未存在统计学意义（P0.05）。3.讨论 带状疱疹是临床医学中常见的皮肤科疾病，夏秋为高发季节，发病前兆，易存在乏力、过敏及低热等多种现象，其发疹位置常出现明显的烧灼或疼痛感，部分患者可存在牙痛症状2。带状疱疹常见的发病部位为腰部、三叉神经部位及胸腹部，其中三叉神经部位带状疱疹对患者影响较大，若延误治疗或治疗方法不对，则可导致神经痛后遗症，影响患者的日后生活，因此不容忽视，一旦出现相关症状，需及时进行检查，及时给予对症治疗，防止症状加重。对于带状疱疹患者，药物治疗为其常见的治疗方法，阿昔洛韦、泛昔洛韦均为常见的药物，其在带状疱疹治疗中均得到广泛的应用，并发挥着重要的作用。阿昔洛韦属于广谱抗病毒药，其可影响和抑制多种病毒的入侵，包括疱疹病毒、带状疱疹病毒等，因此在治疗带状疱疹方面发挥重要的作用。李伶、谢雪冰、曹建银3等医学专家认为，在带状疱疹治疗中，阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶可产生深远的影响，使其难以产生病毒DNA，因此具备较强的抗病毒活性，可有效抑制疱疹病毒感染。刘道凡、王晓霞、李洁华4等医学专家认为，当细胞组织被感染后，通过应用阿昔洛韦，可将多种病毒转变为二磷酸化合物，从而可有效防止病毒复制，同时阿昔洛韦本身所含的毒性较低，对患者代谢功能影响不大，具有较高的选择性。阿昔洛韦虽具备较强的抗病毒功能，但其生物利用度不高，起效慢，半衰期过短，需多次服用药物方可产生药效，患者对其所产生的依从性不高，而且由于多次使用阿昔洛韦，只是带状疱疹对其产生一定的耐药性，在一定程度上降低治疗效果。与阿昔洛韦相比，泛昔洛韦具有无可比拟的优点，其起效快，可在短时间内转变为喷昔洛韦，具备较强的抗病毒活性。张学忠、秦应艺5等医学专家认为，泛昔洛韦可有效抑制多种病毒，包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒，其在被感染的细胞组织中，可转变为三磷酸泛昔洛韦，进而可中断患者机体内的病毒DNA链，取得较理想的抗病毒效果。唐军、刘平羽6等医学专家认为，相比于阿昔洛韦，泛昔洛韦的生物利用度比较高，其可高达80%，且半衰期较久，临床治疗中无需多次重复使用，具有起效快、服用次数少、患者依从性高、疗效明显等多种优点。本研究将67例带状疱疹患者分为两组，两组患者均给予常规治疗，即于皮损部位涂上适量的炉甘石洗剂，同时应用维生素B12与B1，观察组34例在此基础上给予泛昔洛韦片治疗，对照组33例给予阿昔洛韦治疗，其中观察组34例总有效率为97.06%，对照组33例总有效率为75.76%，观察组总有效率较高，两组差异存在统计学意义（P0.05）；观察组结痂、疼痛、止疱及脱痂等的缓解时间明显短于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）；两组不良反应发生率均比较低，差异不明显，无统计学意义（P0.05）。该治疗结果与相关文献一致，证实在带状疱疹治疗中，泛昔洛韦片的临床疗效高于阿昔洛韦、症状缓解时间短于阿昔洛韦，其整体治疗效果优于阿昔洛韦。综上所述，在带状疱疹治疗中，阿昔洛韦及泛昔洛韦均得到广泛的应用，并发挥着重要的作用。相对于阿昔洛韦，泛昔洛韦的治疗效果更明显，临床疗效较高，结痂、疼痛、止疱及脱痂等症状的缓解时间较短，不良反应少，值得推广。【参考文献】1刘丽娜.阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察J.中国药物与临床. 2011,5(06):114-115.2陈荣伟.腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛疗效观察J.皮肤性病诊疗学杂志,2011,6(03):223.3李伶,谢雪冰,曹建银,等.阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例临床疗效观察J.中国医药科学,2011,17(13):419-421.4刘道凡,王晓霞