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出国留学个人报名信息表所在部门: 填表日期:个 人 信 息姓名(中文)姓名(拼音)性别出生日期出生地民族最高学历(毕业院校、时间、专业)学科方向寻求的海外留学高校外语能力计划留学时间身份证号码婚姻状况身份证地址工作单位职务单位地址单位电话家庭住址住宅电话手机号码有无护照护照号码护照签发地护照有效期配 偶 信 息姓名出生日期出生地工作单位联系电话单位地址身份证号码研修任务:研修计划:申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。申请人签字日期

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