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赴美签证人员信息表（一）姓 名拼 音国籍性别出生日期曾用名出生地婚姻状况已婚 未婚 分居 离婚 丧偶身份证号配偶姓名出生日期出生地配偶国籍配偶地址与家庭地址同 与工作地址同 其他父亲姓名拼音出生日期母亲姓名拼音出生日期父亲、母亲、直系亲属或其他亲属是否有在美国 是 否如有，姓名，与您的关系护照护照是否曾遗失或被盗是 否护照号码签发日期签发城市有效期至签证曾经是否去过美国 是 否曾经是否被美国拒签过 是 否，如去过，最近一次抵美时间： 年 月 日离开时间： 年 月 日是否按过十指纹：是否如果被拒签过，最后一次拒签时间： 年 月 日最近5年内到过的其它国家： 单位名称中文： 英文：单位地址中文： 邮编:英文: 家庭住址中文： 家庭电话英文： 现在职务中文： 单位电话单位传真英文:手 机E-mail月薪工作职责简单描述中文： 英文：备注：此表每人一份，请务必认真填写以上各项，核对准确无误后再发邮件至我司邮箱。若发生相关费用后有人员变动请书面告知，我司将索收已发生费用。 签字或盖章：年 月 日山东百特国际商务会展有限公司 联系人：陈磊电 话：053166590211 邮 箱：赴美签证人员信息（二）1.您是否曾有过其他工作单位？否是,如果选择是，请填写以下信息;单位名称：中文： 英文：单位地址：中文： 邮编 英文:联系电话：曾任职务：中文: 英文:主管姓名：任职开始日期: 年 月 日 任职结束日期： 年 月 日工作职责简单描述：中文: 英文:注：如果曾经不止在一家公司工作，还可以如上述内容继续补充，“单位名称二：”2.除小学外您是否就读过其他学校？否是,如果选择是，请填写以下信息; 学校名称：中文: 英文: 学校地址：中文: 英文: 就读开始日期：年 月 日 就读结束日期： 年 月 日 所学主要课程：中文: 英文:3.您是否捐助过或任职于任何职业机构、社会机构或慈善机构？否是,如果选择是，请写出机构名称中文： 英文:4.您是否曾在军队服役？否是,如果选择是，请填写以下信息： 国家名称： 军种： 中文: 英文： 军衔： 中文; 英文：军事特长：中文： 英文：服役结束日期： 年 月 日注：美国签证自2010年3月1日起，将采用新的DS160在线填写申请表，每个人的信息要切换十多个页面，非常详细，
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