神经病学(九院).doc

第一章 总 论A1型题168岁，左上睑下垂左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能病变是；A右侧面神经左展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D. 右额叶病变E左Horner综合征2男,28岁,左侧直接与间接角膜反射都消失，右侧的直接与间接角模反射都存在。病变在于：A右侧面神经B石侧三叉神经C 左侧面神经D左侧三又神经E. 以上部不是3病人诉复视体检：右眼内斜，不能向外侧转动，病变部位可能位于：A右展神经B左侧中脑C右侧中脑D右侧脑桥E左侧脑桥4男65岁，高血压史十余午今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿鼓腮动作均差，余神经神经系统检查均（）该病人病变部位在：A右侧内囊区B左侧内囊区C右侧面神经D左侧面神经E左动眼神经5男，26岁右面呻经炎，同时舌前三分之味觉丧失，同时影响哪个神经？A鼓索神经B舌咽神经C迷走神经D三叉神经E舌下神经6.男65岁脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧babinski(+),该患者最可能出血部位在：A左额中回后部B右额中回后部C左基底节区D右基底节区E.左额枕叶7病人说话不流利，只能讲一两个简单的字、但能理解别人言语，也能理解书写的东西但读出来有困难病变应在：A优势侧颞上回后部B优势侧颞中回后部C. 优势侧顶叶角回D优势侧额下回后部E. 优势侧颞中及颞下回后部8病人2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常并有伸舌偏右，病变损害部位应在：A. 左中央前位下部B右中央前位下部C左内囊区D右内囊区E右面神经9病人因吞咽困难，舌肌萎缩伸舌不4能，诊断为球麻痹，病变部位在：A双侧大脑半球B脑桥C延髓D舌咽、迷走神经E舌下神经A2型题10女，70岁，3天前发生第2次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是：A吞咽困难B下颌反射消失C.伸舌不能D舌肌无萎缩E讲话口齿不清11下列哪一项不属于般感觉？A痛温觉B.触觉C.视、听觉D位置觉、振动觉E两点辨别觉12哪项不属于运动系统？A下运动神经元B上运动神经元C. 反射D锥体外系E小脑系统13下列哪项不是上运动神经瘫痪的特点?A肌张力增高B腱反射增强C肌萎缩明显D有病理反射E. 瘫痪以整个肢体为主14 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点？A 肌张力增高B腱反射减低或消失C：无病理反射D 肌萎缩明显E瘫痪以肌群入丰15下列哪项不会出现在锥体外系统病变时？A 静止性震颤B折刀样肌张力增高C假面具脸D慌张步态E运动减少而缓慢16下列哪项不是检查小脑功能的方法?A指鼻试验B快复轮替试验C：肌张力检查D病理反射E跟膝胫试验17 下列各种反射、哪项不是浅反射?A 腹壁反射B提睾反射C 桡反射 D跖反射E肛门反射18下列哪个部位病变时不会出现Babinski征？A延髓B脊髓高颈段C脊髓颈膨大D脊髓胸髓E脊髓圆锥19男56岁，疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为：A面部感觉障碍B角膜反射迟钝C 张口歪斜D. 角膜溃疡E. 咽反射消失A3型题题(20-21)男70岁，右利手，某日晨起家人发现讲话不流利不能讲出物体名称及家人姓名20该病人言语障碍为：A运动性失语B感觉性失语C. 命名性失语D混合性失语E癔病性失语21病变部位在：A右额下回后部B左额下回后部C右颞中回后部D. 左颞中回后部 E左颞中及颞下回后部B2型题题(2223)A 苍白球黑质B新纹状体(即尾状核，壳核)C大脑皮质运动区D小脑中线(蚓部)E小脑半球下属临床表现是由哪个部位病变所致? 22静止性震颤；23小舞蹈病；题(2425)A单服全盲B双眼颞侧偏盲c一侧同向偏盲D 一侧上象限盲E 一侧下象限盲24垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺报；25 左顶叶脑梗塞病人，可能出现哪种视野缺报题2627)A嗜睡B昏睡C 浅昏迷D 深昏迷E脑死亡26车祸病人检查时问之不答，经反复压眶能有模糊的简单回答，随即又呼之不应该病人属哪级意识障碍?27经手术清除血肿后，神志未清醒，压眶无反应，角膜、咳嗽、瞳孔对光反射迟钝。此时病人属哪级意识障碍?B1型题题(2830)A周围神经B后根C 脊髓D 脑干E 丘脑F内囊G 皮质因感觉径路受损部位不同，感觉障碍的临床表现不一样，下列临床表现应定位在什么部位?28交叉性感觉障碍29复合感觉障碍：30偏身自发性疼痛和感觉过度；题(3133)A皮质B内囊C. 中脑 D脑桥E. 延髓F脊髓高颈髓(颈14)G 脊髓颈膨大H胸髓I 腰膨大J 脊髓圆锥下列运动障碍最可能位于：3I 一侧展或面神经瘫痪，对侧舌下神经和上下肢痉挛性瘫痪：32无脑神经障碍的痉挛性四肢瘫痪；33双下肢下运动神经元瘫痪：题(3436)脊髓节段A.颈34B颈56C 颈67D颈78E胸12一腰lF腰24G腰45H. 骶l一2以下反射属于上列的哪一个脊髓节段?34肱二头肌反射；35肱三头肌反射：36膝反射：题(3739)A. 颈髓5，6B. 颈髓4, 5C. 胸髓6，7D. 胸髓9，10E. 腰髓1，2F. 腰髓4，5G.马尾神经根H.周围神经对每个瘫痪病人选择一个最可能损伤的部位？37男25岁，3周前感冒低热，3天前双下肢麻木乏力，今起不能行走，排尿困难。体检：两下肢肌力2度，反射迟钝，病理征（），剑突以下痛觉减退，膀胱底部在耻骨下三指：38女30岁，二周前有流行性结膜炎，昨起感：两下肢无力，麻木。体检：两下肢肌张力降低，肌力3度，反射迟钝，病理征（）。双踝关节以下痛觉减退：39男55岁，4周前跌跤，前额着地，当即感颈背部疼痛，四肢麻木，无力，体检：两上肢肌力3度。二头肌反射消失，三头肌反射亢进，Hoffmanns(+),两下肢肌张力增高，肌力4度，膝，踝反射亢进，病理征（+），肩以下痛觉减退：题（4043）A额叶B 顶叶C 颞叶D枕叶E 垂体叶F 小脑G基底节H中脑I 桥脑J 延髓对每个脑瘤病人选择一个最可能肿瘤部位40. 男42岁，首发症状为一侧口角抽搐并扩展到同侧手及整个上肢每次510缓解：41. 女48岁，发作性右上肢麻木，每次5缓解，每日12次，逐渐发作频繁并伴右手抽搐，检查发现右上肢两点辨别觉明显差于左手：42. 男45岁，头痛一年余，近出现表情淡漠，反应迟钝，整日呆坐，记忆力、计算力明显下降：43. 10岁儿童，半年来行走蹒跚，经常跌跤，近两周头痛，呕吐。检查：四肢肌张力低，直线行走不能：C 型题题（4445）A.锥体束病变 B.锥体外系病变C.二者都有D.二者都无44肌张力减低，运动增多：45肌腱反射消失：题（4647）A皱额不能B鼻唇沟浅，口角歪斜C二者均可有D二者均无46患者2天前，耳后区疼痛，今晨起漱口时口角漏水，一眼不能闭合，检查时应发现：47一患者今日晨起发现口角向左歪斜不能讲话。伴右侧肢体无力，检查时应发现：题(4849)A球麻痹B假性球麻痹C二者都有D二者都无48咽反射减低或消失：49双侧周围性面瘫：K型题50产生下运动神经元瘫痪的病变损害在：1脊髓前角细胞 2皮质巨锥体细胞(贝茨细胞)3周围神经4皮质脊髓束名词解释51交叉性瘫痪52分离性感觉障碍53Gerstmann综合征第二章 周围神经疾病A1型题54女，38岁，左侧面部发作性闪痛月余，确诊为力原发性三叉神经痛，检查时可发现：A左侧额部针刺觉触觉消失B左侧面颊部针刺觉触觉消失C左侧直接角膜反射消失， 间接角膜反射存在D左侧咀嚼肌萎缩 张口下颌偏左F以上都不是55男 30岁，左耳后疼痛3天后，出现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹出现称A Bell麻痹D Guillain-Barre综合征C Hunt综合征D Hone r综合证 EWeber综合征A3型题题(5660)女65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛56临床上最不可能出现的是：A痛在三叉神经支配区内B突发的短暂剧痛C常可有触发点”（板机点）D痛可引起反射性面肌抽搐E张口时下颌偏向痛的同侧57治疗应先用A卡马西平或苯妥英钠等药物B周围支神经纯酒精封闭C三叉神经节射频热凝D周围支神经切断术E三叉神经根切断术男，30岁，进行性四肢无力2天进食咳呛l天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力?。腱反射（一）， 双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应克氏征（）58临床的可能诊断为A全身型重症肌无力B格林巴利综合证C椎基底动脉血栓形成D周期性麻痹E多发性肌炎59有助于本病诊断的主要辅助检查是A头颅CTB血CPK，LDH, SGOTC心电图和血钾D新斯的明试验E腰椎穿刺脑脊液捡查60，临床上哪种治疗措施较为适宜？A 环磷酰胺静脉滴注B吡啶斯的明日服C氢化可的松静脉滴注D氯化钾口服 E复方丹参静脉滴注 A4型题题(61一63)男20岁、石侧乳突压痛3天、口角向左歪一天61最有助于定位诊断的体征是：A双侧皱额和闭合情况B双侧面部针刺觉C张口时下颌偏斜D伸舌偏斜E双侧肢体无力62如病人仅表现面神经症状其它脑神经和肢体活动正常，进一步的辅助检查：A血沉B头颅平片C头颅D腰椎穿刺脑脊液检查E以上都不是63主要治疗A复方丹参静脉滴注B泼尼松（强的松）口服C青霉素静脉滴注D青霉素加地塞米松静脉滴注E环磷酰胺口服C型题题（6465）A重症肌天力B 格林巴利综合症C二者都有D二者都无64四肢肌无力65传导束型感觉障碍 K型题66急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常可有：（1）四肢对称性迟缓性瘫痪（2）脑神经障碍（3）脑脊液有细胞蛋白分离现象（4）大小便功能障碍PMP型题67男，34岁，进行性四肢无力2天，体检神清，瞳孔等大，对光反应(+)，眼球活动无限制。双眼轮匝肌和皱额动作差。双露齿动作差。伸舌不偏。四肢肌力2?，针刺觉正常。四肢腱反射消失，克氏征（+）、四肢肌肉深压痛（+）A1病史补询的重点是（1）有否类似发作的过去史 （ ）（2）排尿情况 （ ） (3 ) 有否面瘫史 （ ）（4）颈肩部有否疼痛或感觉异常 （ ） （5）症状有否波动 （ ）（6）有否进进食咳呛 （ ）（7）有否呼吸困难 （ ）(8 ) 过去有否颈椎损伤史 （ ） （9）有否糖尿病史 （ ）（10）近期内有否上感史 （ ） A2 急需作的辅助检查（1）心电图（ ）（2）血钾、钠、氯（ ）（3）动脉血酸碱度和气体分析（ ）（4）血尿素氮（ ）（5）血脂代谢（ ）（6）颈椎CT扫描（ ）（7）胸部平片（ ）（8）腰穿脑脊液检查（ ）（9）脑脊液动力学检查（ ）（10）血液免疫球蛋白测定（ ）（11）血白细胞计数和分类（ ）（12）血CPK、LDH、SGOT（ ）A3 拟诊（1）多发性肌炎（ ）（2）横贯性脊髓炎（ ）（3）格林-巴利综合症（ ）A4 即刻治疗和进一步诊治措施（1）静脉滴注肾上腺皮质激素（ ）（2）密切观察吞咽、呼吸情况（ ）（3）维生素B12、B6、B1（ ）（4）肌电图神经传导速度（ ）（5）肌肉活检（ ）（6）定期复查腰穿脑脊液（ ）（7）肌肉注射青霉素和链霉素（ ）第三章 脊髓疾病A型题68 病人下肢无力3个月、检查发现胸6水平Brown-Sequard综合症，考虑诊断为：A. 格林-巴利综合症B. 周期性麻痹C. 急性脊髓炎D. 脊髓肿瘤E. 腰椎间盘突出69 女，30岁，2周前感冒，昨起感双下肢无力，排尿不畅，体检：两下肢肌力2?，剑突下痛觉减退，反射迟钝，病理征（-），腰穿可能发现：A. 动力试验通畅，细胞数增高，蛋白增高B. 动力试验通畅，细胞数正常，蛋白增高C. 动力试验通畅，细胞数增高，蛋白正常D. 动力试验完全阻塞，细胞数增高，蛋白正常E. 动力试验完全阻塞，细胞数增高，蛋白增高A3型题题（70-71）男，55岁，半年来感左手指阵发性麻木，2个月前搬重物后，左手无力，体检：左手指肌力略差；左二头肌反射减退，左前臂以下痛觉减退，左下肢腱反射亢进，Babinski（+），左足位置觉减退，右乳头线以下痛觉减退70 患者病变定位应考虑为：A. 胸髓，横贯性损害B. 胸髓，左半侧损害C. 胸髓，右半侧损害D. 颈5、6左半侧损害E. 颈5、6右半侧损害71 临床定性诊断应考虑为：A. 急性脊髓炎B. 脊髓肿瘤C. 颈椎间盘突出D. 脊髓空洞症 E. 脊髓脱髓鞘病变题（7273）男，38岁，1年来腰痛，2个月来两下肢无力麻木，排尿不畅，大便秘结，体检：两下肢肌张力增高，下肢肌力?，反射亢进，巴彬斯基征（+），脐孔以下痛觉减退72临床考虑诊断为：A. 急性脊髓炎B. 急性灰髓炎C. 脊髓压迫症D. 腰椎间盘突出E. 矢状窦旁占位病变73最能明确诊断的辅助检查是：A腰穿，脑脊液检查B腰椎MRIC下胸段MRID中胸段MRIE头颅 MRIK型题74男，25岁，今晨由2M高处跌下，当时两下肢即不能活动，毫无知觉，急诊诊断是急性脊髓损伤，脊休克，检查时下列哪些是应该存在的？（1）尿滞留（2）两下肢松弛性瘫痪（3）两下肢腱反射消失（4）双侧巴彬斯基征阳性PMP型题75男，30岁，主诉两下肢无力麻木3天。昨起四肢均麻木无力，今感吞咽略差，胸闷，咳痰无力，自昨起至今无小便。体检：耻骨上三指可触及膀胱底部。呼吸较浅24次/分，血压14.6 /10.6kPa (110/80mmHg), 体温37.5A1 来院急诊时，首先应采取那些措施？（1）氧气吸入，吸痰（ ）（2）留置导尿（ ）（3）建立静脉输液通道（ ）（4）密切观察血压（ ）（5）密切观察呼吸情况（ ）（6）立即气管切开（ ）（7）呼吸兴奋剂静注（ ）A2 病史询问重点应包括那些：（1）发病诱发因素（ ）（2）过去有无类似发作史（ ）（3）排尿及排便情况（ ）（4）外伤史（ ）（5）产伤史（ ）（6）饮水进食情况（ ）（7）传染病接触史（ ）A3 神经系统体检：四肢肌力?，四肢肌张力低，腱反射均未引出，病理征（），前臂以下及乳头线上1寸（3.3cm）以下痛觉减退，胸式呼吸消失，腹式呼吸存在。需作哪些检查？（1）血常规（ ）（2）血培养（ ）（3）腰穿、动力试验（ ）（4）脑脊液常规（ ）（5）胸片（ ）（6）血气分析（ ）（7）痰细胞学检查（ ）（8）肺功能检查（ ）（9）心电图检查（ ）（10）血电解质（ ）（11）肝功能检查（ ）（12）肾功能检查（ ）（13）胸外科会诊（14）尿常规，尿培养（ ）A4 血白细胞11*109/L,中性0.83；血pH7.42,PaO29.98kPa;胸片肺纹理增粗。腰穿动力试验通畅，脑脊液检查：细胞数20*109/L，蛋白0.65g/L。应该哪些治疗？（1）静脉滴注低分子右旋糖酐（ ）（2）青霉素静滴（ ）（3）地塞米松20mg静滴（ ）（4）加强吸痰（ ）（5）肌注阿米卡星（ ）（6）静脉大量补钾（ ）（7）每小时口服氯化钾1g（ ）（8）密切注意呼吸情况（ ）（9）超声雾化吸入（ ）（10）大量B族维生素肌注（ ）（11）定期翻身预防褥疮（ ）（12）西米替丁静注（ ）第四章 脑血管疾病A1型题76女78岁晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力2?，腱反射右左，反射，左无反应，左偏侧针刺觉降低。血压18/10kpa，CT无异常。临床诊断为：A. 右侧半球脑栓塞B. 右侧半球脑出血C. 右侧半球脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 以上都不是77下列哪种瞳孔可作重症脑桥出血的诊断依据：A. 双侧瞳孔0.8cm，对光反射消失B. 双侧瞳孔0.1cm，对光反射消失C. 一侧眼外展位，瞳孔0.8cm，另侧瞳孔0.1cmD. 双侧瞳孔0.3cm，双眼向鼻尖凝视E. 一侧瞳孔0.4cm，另侧瞳孔0.2cm78男，56岁，突然头晕。呕吐8小时。体检：二眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。血压20/12k Pa。临床诊断为：A. 右大脑基底节出血B. 脑基底节出血C. 右小脑半球出血D. 脑半球出血E. 蛛网膜下腔出血79男，39岁，突然剧烈头痛、伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+）， 体温37.2，血压18/12kPa。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑：A. 小脑肿瘤B. 脑炎C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 偏头痛A3 型题 题(8081)男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa80 依据临床表现，病变定位A. 颈内动脉颅外段B. 颈内动脉颅内段C. 大脑中动脉D. 大脑前动脉E. 大脑后动脉81诊断为： A. 脑栓塞B. 脑血栓形成C. 多发性脑梗死D. 脑出血 E. 短暂性脑缺血发作题(8284)女，74岁，晨起发现左侧肢体无力。4小时内呈进行件加重。有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3?，左侧面部和上肢感觉减退。血压17/10 kPa，心率70次/分，偶有早搏82 依据临床症状最可能的诊断是：A. 脑栓塞B. 颅内硬膜下血肿C. 脑出血D. 脑血栓形成E. 脑瘤83 体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区A. 右大脑前动脉B. 右颈内动脉C. 右大脑中动脉皮质支分支D. 右大脑中动脉主干E. 右大脑后动脉84 进一步明确诊断的主要措施是：A. 追询补充有关病史B. 脑电图C. 腰穿脑脊液检查D. 血糖、血脂和电解质检查E. 头颅CT题(8586)女38岁，突然右侧偏瘫3小时,体检；失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0?，角膜反射右（-），左（+）。反射右无反应，血压16/10kPa，心率100次/分。心尖区收缩期伴舒张期杂音级，房颤 85最可能的临床诊断：A. 左半球出血B. 左半球脑栓塞C. 左半球脑血栓形成D. 左脑桥出血E. 右脑桥出血86最有助于论断的辅助检查：A头颅CT B腰穿脑脊液检查C心电图D超声心动图E脑电图题 (8789)男，32岁，突然短暂意识丧失肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊瞳孔右0.8 cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗, 右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37.8，血压I 710kPa87临床的第个诊断是：A癫痫B蛛网膜下腔出血C急性硬膜下血肿脑膜脑炎脑出血88辅助检查首先考虑：A脑电图B腰穿脑脊液检查C头颅CTD血白纫胞计数E心电图89治疗中哪一项是不正确的A休息一周B大剂量止血剂C钙通道阻滞剂如尼莫通等D抗痫药物，如苯妥英纳等E保持大便通畅A4型题题 (9092)男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒地上。以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，睫孔左0.8cm右0.3cm，血压21/14kPa，心率64次分，律齐90如有肢体瘫痪，查到的应是：A左侧偏瘫B右侧偏瘫C截瘫D左侧下肢瘫E右侧下肢瘫91检查中病人屏气 呕吐频繁，立即采取的措施是：A头颅CTB脑电图C脑多普勒超声D利血平1mg肌注E甘露醇250ml静脉滴注92如头颅CT报告一侧基底节区内囊区高密度影，诊断为：A脑瘤B脑外伤（脑内血肿)C癌肿脑内转移D脑山血E脑梗死K型题93右侧桥脑出血可出现：1)二眼偏向右侧2)伸舌左侧向左侧3)左鼻唇沟浅，左眼闭合差4)平卧时左足外翻PMP型题94男，68岁，左侧肢体无力伴言语不清4小时，体检：言语含糊，伸舌偏左，左鼻唇沟浅。眼裂左稍大于右。左侧肢体肌张力低，肌力0。，跖反射左伸性，体温36.8。C,血压18/11kPaA1 需追询的病史重点包括：（1）起病时在做什么（2）起病即刻有否测量血压（3）右利或左利（4）肢体瘫痪程度演变情况（5）过去的血压情况（6）有否糖尿病史（7）有无头颅外伤史（8）以往有无类似发作史（9）有无头痛史（10）起病后有无起病呕吐（11）有无颈椎外伤和落枕史（12）吸烟史(13) 排尿情况(14) 排便情况(15) 传染病接触史A2接诊此病人时首先应作的措施是哪些：（1）建立静脉输液通道（2）密切观察血压（3）密切观察意识状态（4）密切观察瞳孔变化（5）氧气吸入A3此时应作哪些必要检查（1）腰穿脑脊液治查（2）头颅CT扫描(3 ) 血糖(4) 血沉（5）血电解质（6）血尿素氮（7）动脉血酸碱度和血气分析8心电图检查A4头颅CT报告无异常密度影，此时考虑什么诊断：（1）脑血栓形成（2）脑拴塞（3）脑出血A5应采取那些治疗：（1）大剂量甘露醇静脉滴注（2）低分子右旋糖酐加丹参静脉滴注（3）PAMBA静脉滴注(4) 大剂量地塞米松静脉滴注（5）补液中加入正规胰岛素(6) 青霉素静脉滴注（7）5%葡萄糖盐水加氯化钾静脉滴注问答题95试述脑出血和脑血栓形成脑栓塞的鉴别诊断？96蛛血的临床表现、诊断和治疗原则？第五章 锥体外系统疾病97女 67岁、右手抖动，动作缓慢，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是：A 右上肢肌张力增高B 右上下肢反射亢进C 面部表情刻板D 行走时步距变小E 行走时上肢联带动作消失A3型题题（98100）男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步因准，查体右上下肢肌张力增高，齿轮样动作。98该患者发病机制可能是A纹状体区内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少B纹状体区内多巴胺受体敏感性增高C黑质区多巴胺脱羧酶增多D 黑质区单胺氧化酶减少E 黑质区酪胺酸羟化酶减少99该患者可用下列哪些药物治疗A 左旋多巴B泼尼松（强的松）C地西洋（安定）D甲基多巴肼E吡啶斯的明100最不应给的药物是A苯海拉明B阿普唑仑（佳静安定)C安坦D氯丙嗪E尼莫地平问答题101 试述帕金森病发病机制及治疗?第六章 癫痫A2型题102癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的?A根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物B应从小计量开始逐渐增加剂量C药物无效时可以立即停药而改为其他抗痫药D若药物有过敏反应，发疹、发热、应立即停药E若药物效果不理想、可加用第二种抗痫药物合并用药A3型题题(103105)男，25岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则、今日凌晨开始又有发作， 意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。103首先应选用药物治疗是：A苯妥英钠0.25g肌注B地西泮10mg静注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥0.5g肌注104病人目前情况属下列哪一种A癫痫强直阵挛发作B癫痫持续状态C单纯部分发作继全面性发作D复杂部分发作继全面性发作E癫痫发作后昏睡期l05病人发作控制，清醒后应作何处理A询问近期服药情况嘱正规服药B调换其他抗颠痫药物C加大药物剂量嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物合并用E停药观察1周后再考虑用药A4型题题(106109)男，65岁，近2个月来有2次发作性左手抽搐，每次25分钟停止，原有高血压史，体检均正常106引起单纯部分发作的病因首先考虑为：A缺血性脑卒中B肿瘤C脑脓肿D脑血管畸形E脑变性病变107最适宜控制发作的药物是A苯妥英钠B乙琥胺C地西洋（安定）D水合氯醛E扑米酮（扑痫酮）108服药后发作控制需进一步检查A头颅平片B颈动脉多普勒检查C左手肌电图D头颅CT平扫E头颅CT增强109检查后发现为右半球病变，手术治疗后未再发作，哪种情况可停药A 服药半年后不发作可以停药B 发作停止后逐渐减药，至2年后全部停药C 发作控制后25年可逐步停药D 发作控制后即可停药E 发作减少25年后可逐步停药C型题题 (110111)A卡马西平B苯妥英钠C两者均可选用D两者均不选用 110儿童发作性发呆，两眼凝视站立不动5秒后恢复如常，每月发作多次应选何药物治疗：111 青少年发作性发呆 两眼发作性，嘴有咀嚼动作，两手摸索，有时解开衣扣，35分钟恢复，首选何药治疗： PMP型题题(1I2)112女，60岁，2小时前突然神志丧失跌倒在地，四肢抽搐4一5分钟停止，2小时内类似发作5次 神始终未清醒。来院时神志不清，压眶有四肢动作体温38。C 呼吸23次/分，脉搏100次/分，血压1726/106kPa,检查中又有发作1次。A1急诊来院时首先应作何处理?(1) 建立静脉输液通道 ( )(2) 吸氧 )(3) 肌注退热剂 （ ) （4）静推地西潘（安定) （ )（5) 肌注苯巴比妥 ( )（6) 静注清醒剂 ( )(7) 口置通气管 （ ） A2病史询问重点应包括哪些？（1）过去有天类以发作 （ ）(2 ) 过去是否服用抗癫痫药 （ )（3）是否漏病服抗癫痫药药情况 （ ）（4）诱发因素 （ ）（5）近日有无腹痛腹泻 （ ）（6) 近日进食情况 （ ）(?) 其他药物服用情况 （ ）（8) 近期有无头确等不适 （ ）（9) 有无大小便障碍 （ ）A3 经用药治疗后已l 0小时未发作、但神志未清醒，此时还须作何处理？（1）脑活素静滴 （ ）(2 ) 肌注苯巴比妥 （ ）（3）继续继续静脉补液 （ ）(4 ) 密切观察血压 （ ）（5）静滴抗生素 （ ）（6) 静注脱水剂 （ ）(?) 静注地塞米松 （ ）8) 心电图检查 （ ）(9 ) 胸透 （ ）（10）尿常规、尿培养 ( )（11）血常规 ( )(1 2) 药物血浓度测定 ( ) (13) 电解质检查 ( )（14 吸痰、口腔护照 ( )(15) 保暖、定期翻身 ( )16) 物理降温 ( )A4次日患者神志逐渐清醒追问病史，3个月来曾有2次发作。需作哪些进步处理?（1）常规脑电图检查 ( )（2）胸片 ( )（3）心电监护检查 ( )（4）详细神经系统检查 ( )（5）头颅CT加强扫描 ( )（6）苯妥因英钠口服 ( )（7）妇科检查 ( )（8）腹部B超 ( )名词解释113癫痫全面性强直阵挛发作问答题114 拭述抗癫痫药物治疗的原则第七章 头 痛A2型题115女，33岁，原有偏头痛史近5年来未发作，2年前开始有高血压，今日突然头痛，伴恶心，服止痛片无效，测血压24/13KPa最不适宜处理是：A即给麦角咖啡因片口服B给硝苯地平 10mg口含C利血平0.5mg肌注D地西潘 5mg口服ECT检查116女，25岁，偏头痛史5年，近半年来发作频繁，为预防发作，最不应给的药物是：A尼莫地平B西比灵C苯塞定D消炎痛E心得安A1型题题(117一119)女17岁，发作性右半侧头痛2年，每遇考试劳累后易发有时伴呕吐休息后23小时缓解，每年发作23次，平时一切如常，体检均正常，母亲有头痛史。117首先考虑诊断为：A偏头痛B头痛型癫痫C脑血管畸形D脑肿瘤E功能性头痛118应做最有鉴别诊断价值的辅助检查是：A超声多普勒检查 B脑电图检查 C头颅CT检查D头颅MRI查E脑血管造影检查119经检查后无阳性发现，应给予何种治疗？A长期服用尼莫地平 B长期服用卡马西平 C长期服用止痛片D发作开始 E发作剧烈时服用止痛片C型题题（120121）A西比灵 B咖啡因麦角胺 C两者均可用D两者均不用E为预防疼痛发作而选用120女，20岁，每月发作右半侧头痛23次，伴呕吐，月经来潮时为甚，一天缓解。121女，45岁，发作性右面颊部及上牙疼痛，每次510秒，讲话、进食时可诱发。K型题122女，35岁，发作性头痛已十余年，诊断为典型偏头痛，下列哪些是正确的？ 1可有视觉先兆2疼痛常在后枕部抽痛3常伴有恶心呕吐4脑电图常见尖波发放第八章 其他神经系统疾病A1型题123男，50岁进行性两手肌萎缩1年余，体检：两手明显肌萎缩，并见明显肌束震颤，四肢腱反射均亢进，Hoffmann(+),无明显感觉障碍，该患者诊断考虑为；A颈髓肿瘤B颈椎病 C运动神经元病D多发性神经