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北京市昌平区卫生局甲型H1N1流感防控工作方案一、总体目标做好甲型H1N1流感防控工作，提高防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗甲型H1N1流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护全区社会的稳定。二、工作原则 政府领导，部门配合；预防为主，防治结合；密切跟踪、积极应对、联防联控、依法科学处置。三、编制依据 中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案、卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）、重大动物疫情应急条例、北京市昌平区突发公共卫生事件应急预案、北京市昌平区应对流感大流行准备计划与应急预案、卫生部人感染猪流感诊疗方案（2009版）、卫生部人感染猪流感预防控制技术指南（试行）。四、组织领导昌平区卫生局成立“甲型H1N1流感防控工作领导小组”，在区政府领导下，负责组织制订应对甲型H1N1流感疫情的防控技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施并进行监督、检查；根据预防控制工作需要，提出需要隔离、封锁的地区和范围；及时向有关部门通报甲型H1N1流感疫情相关信息；协助市卫生局进行甲型H1N1流感疫情信息发布工作；在职责范围内组织开展甲型H1N1流感疫情的调查处理，做好应急救援工作的组织协调；负责组织全区开展爱国卫生运动。区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组下设办公室、疾病预防控制组、卫生监督执法组、医疗救治组、后勤保障组、宣传报道组、督导检查组6个小组。区卫生局成立“甲型H1N1流感防控应急小分队”、“甲型H1N1流感诊断治疗专家组”，在区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组领导下开展相关工作。以上组织成员名单和职责见附件1。区卫生局所属各医疗卫生机构，均成立甲型H1N1流感防控工作领导小组，由一把手负总责，明确职责，落实各项防治措施和工作任务。五、应急准备 （一）应急预案和工作方案甲型H1N1流感防控工作依据北京市昌平区应对流感大流行准备计划与应急预案和本工作方案开展，结合甲型H1N1流感防控工作实际，不断修改、补充、完善应急预案和工作方案。 （二）后备医院依据北京市昌平区应对流感大流行准备计划与应急预案，指定昌平区医院、昌平区红十字会北郊医院为区级甲型H1N1流感定点医疗救治医院；指定流村社区卫生服务中心为后备定点医院。（三）培训工作 区卫生局制订甲型H1N1流感防治知识培训工作方案（附件2），组织开展全区医疗卫生人员全员培训。各级医疗卫生机构要认真组织开展甲型H1N1流感防控技术培训工作，制定方案，层层培训，重点做好后备医院、基层医疗单位、监测点卫生技术人员的培训。要增进各方面工作的衔接配合能力，提高防控工作水平。 （四）模拟演练 区卫生局制订甲型H1N1流感防控应急演练方案（见附件3），并组织模拟演练。各级医疗卫生机构要按照方案要求，组织开展应急演练，演练工作要融锻炼队伍、规范程序、确立标准、宣传教育于一体，增强应急能力，全面带动防控水平的提高。 （五）物资储备 区卫生局制订昌平区卫生局甲型H1N1流感防控物资储备方案（附件4），建立区级甲型H1N1流感防控应急物资储备库，储备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。定点医疗救治医院应配备必需的诊断、治疗、抢救等设备，并保证处于备用状态，预备一定床位，加强医护人员培训，确保病人得到及时有效救治。各级医疗卫生机构均应储备一定数量的消毒和防护物资，确保防控工作顺利开展。（六）医疗机构医院感染防控 各医疗机构加强门、急诊和感染性疾病科的建设和管理，设立发热门诊（预检分诊室）、落实预检分诊、转诊、隔离、消毒、医疗废物处理等制度。 建立健全实验室安全管理制度，加强检验标本的采集、运输、保管、使用管理。严格按照传染病诊治要求建设、管理感染性疾病科和发热门诊（预检分诊室）。落实传染病患者的转诊、会诊制度，保证诊疗安全。 （七）协作机制 区卫生局加强与应对流感大流行应急指挥部成员单位的协作，建立疫情信息通报制度，预测预警机制，一旦获得疫情信息，要立即行动，做到与相关部门“三同时”，即同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处理。社区卫生服务中心要在镇、街道政府的领导下，加强与有关部门的协作沟通，按照属地管理的原则做好本辖区内的各项防控工作。六、应急处理 （一）疫情监测 区卫生局制订昌平区甲型H1N1流感监测工作方案（见附件5），全面加强流感疫情常规监测、高危人群流感样病例主动搜索、具备流行病学史的流感样病例排查和传染病症状监测等各项工作。（二）疫情报告1、各级各类医疗卫生机构，都要依法报告甲型H1N1流感疫情，各社区卫生服务中心和一级以上网络直报医院要实行网络直报。 2、严格疫情报告制度，做到早发现、早报告、早处置，对隐瞒、谎报、缓报疫情的要依法追究责任，严肃处理。 3、各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，要立即报告区疾控中心，经区疾控中心审核后，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，并由区疾控中心同时上报区卫生局。甲型H1N1流感病例上报流程见（附件6）（三）现场调查和标本采集对所有报告病例区疾控中心要严格按照卫生部人感染猪流感预防控制技术指南（试行）相关要求立即开展现场流行病学调查和标本采集，病例报告的医疗机构要积极配合区疾控中心开展工作。七、医疗救治（一）区卫生局制订昌平区甲型H1N1流感医疗救治工作方案（见附件7），组织成立诊断治疗专家组，在区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组医疗救治组的直接领导下开展全区甲型H1N1流感疑似、临床和确诊病例的诊断、隔离、救治和转运工作。（二）区内指定的甲型H1N1流感定点医疗救治医院，做好收治甲型H1N1流感病人的准备工作，如医务人员培训、医疗救治所需设备设施、药品、防护设备、药品储备等。定点医院要成立医疗专家救治小组，负责医疗救治工作，医务人员要做好个人防护和医院感染控制。密切接触者进行预防性服药。区医疗救治专家组对定点医院病人救治进行技术指导。八、卫生监督执法 （一）区卫生局卫生监督所对各级各类医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及流感防控工作开展情况进行监督，特别是对落实甲型H1N1流感防控措施、制度、人员落实情况进行监督检查。（二）区卫生局卫生监督所会同区工商、药监、动监等部门组织开展集贸市场、超市、餐饮单位、猪肉产品加工经营企业食品专项执法检查。九、广泛动员，联防联控 （一）大力开展健康教育工作。区疾病预防控制中心对外公布咨询电话，24小时解答群众有关甲型H1N1流感防控的咨询、举报和投诉。区卫生局制定甲型H1N1流感健康教育宣传方案（见附件8），大力开展健康教育和咨询，教育群众做好个人防护，勤洗手，病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，及时向群众普及甲型H1N1流感及其他呼吸道传染病的防控知识，建议群众取消或推迟赴疫区国家非必要的旅行。健康教育工作要突出社区、学校、托幼机构、公共场所、公共交通工具、养殖加工业户等重点单位、场所的人群，切实使防控知识达到家喻户晓，人人明白。 （二）大力开展以防控甲型H1N1流感为重点的爱国卫生运动。区爱卫会要在区委、区政府的统一组织领导下，充分发挥爱国卫生工作的特色和优势，认真组织开展以防控甲型H1N1流感为主要内容的爱国卫生运动，动员、引导、组织群众，大力支持，积极参与甲型H1N1流感防控，将依法、科学防控和群防群控有机结合，推进各项防控措施的落实。 （三）各社区卫生服务中心要在镇、街道政府领导下组织开展社区综合性预防工作。特别加强学校、托幼机构卫生知识的宣传教育，动员群众理解、支持甲型H1N1流感防控工作，促进“早发现、快反应、严处置”防控措施的落实。十、督导检查区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组督导检查组制订区卫生局甲型H1N1流感防控工作督导检查方案（见附件9），对各级医疗卫生机构落实甲型H1N1流感防控工作的情况（预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施）进行督导检查，坚持综合性督查和专业性督查相结合，确保应急措施落实到位。督检情况要及时通报，对在甲型H1N1流感防控工作中做出突出贡献的机构和人员给予表彰和奖励，对有关主管人员玩忽职守，造成甲型H1N1流感传播或流行的，给予行政处分，造成严重后果的要按有关法规严肃处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。附件1：昌平区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组成员名单和职责分工附件2：昌平区卫生局甲型H1N1流感防治知识培训工作方案附件3：昌平区卫生局甲型H1N1流感防控应急演练方案附件4：昌平区卫生局甲型H1N1流感防控物资储备方案附件5:昌平区甲型H1N1流感监测工作方案附件6:昌平区甲型H1N1流感病例上报流程附件7:昌平区甲型H1N1流感医疗救治工作方案附件8：昌平区预防甲型H1N1流感健康教育方案附件9：昌平区卫生局甲型H1N1流感防控工作督导检查方案 二九年五月三日附件1昌平区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组成员名单及职责分工一、领导小组成员组 长：杜高潮 区卫生局局长副组长：杨群群 区卫生局党委书记王勤昌 区卫生局党委副书记刘保坚 区卫生局副局长左 晨 区卫生局副局长、卫生监督所所长 刘慧勤 区卫生局副局长 李富和 区卫生局副局长郝春月 区卫生局纪检书记彭智会 区疾控中心主任成 员：梁景隆 区卫生局办公室主任杨 贵 区卫生局财务科科长李古通 区爱卫会办公室主任李成哲 区卫生局医政科科长 谭光剑 区卫生局防保科科长 袁 成 昌平区医院副院长 王振全 昌平区北郊医院院长 郑全良 昌平区沙河医院院长 陈连勇 昌平区南口医院院长 刘海彬 昌平区铁路医院院长 高铁杰 区结防所所长 王秀云 区疾控中心副主任 段玉林 区卫生局卫生监督所副所长 二、工作职责及分工（一）领导小组职责在区应对流感大流行应急指挥部领导下，负责组织制订应对甲型H1N1流感疫情的防控技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施并进行监督、检查；根据预防控制工作需要，提出需要 隔离、封锁的地区和范围；及时向有关部门通报甲型H1N1流感疫情相关信息；协助市卫生局进行甲型H1N1流感疫情信息发布工作。在职责范围内组织开展甲型H1N1流感疫情的调查处理，做好应急救援工作的组织协调；负责组织全区开展爱国卫生运动。（二）领导小组主要成员分工：杜高潮同志：负责领导甲型H1N1流感防控全面工作； 杨群群同志：负责甲型H1N1流感防控宣传报道、工作信息上报的领导工作；王勤昌同志：负责配合杨群群同志做好甲型H1N1流感防控宣传报道、工作信息上报工作。左晨同志：负责甲型H1N1流感防控的应急处理、疾病预防控制、卫生监督的领导工作。刘保坚同志：负责甲型H1N1流感疫情医疗救治的领导工作。李富和同志：负责甲型H1N1流感疫情的中医救治工作。刘慧勤同志：负责甲型H1N1流感防控的物资储备和后勤保障的领导工作。负责开展爱国卫生运动的领导工作。郝春月同志：负责甲型H1N1流感防控督导检查的领导工作。三、领导小组下设机构1、办公室：主 任：梁景隆成 员：李成哲、蒋宝海、谭光剑、丁小栋、史慧敏、赵娟、刘丰、孙树军、贾会恩、贾培办公地点设在区卫生局，负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况，协调各有关部门的工作。负责疫情信息和工作动态收集上报工作2、疾病预防控制组：组 长：左晨副组长：彭智会、谭光剑成 员：高铁杰、王秀云、唐雅清、吕京静负责制订甲型H1N1流感疫情监测、报告、流行病学调查处理的技术方案并组织实施，负责及时向有关部门通报甲型H1N1流感疫情相关信息，负责组织开展全区甲型H1N1流感健康教育工作；疾病预防控制组下设传染病调查处理小分队，本区疫情发生后，负责组织、协调进行调查、控制、处理、报告等项工作。3、卫生监督执法组组 长：左晨副组长：段玉林、谭光剑成 员：解红瑞、张政、刘景和负责传染病监督执法检查，对各级各类医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及流感防控措施进行监督，对落实甲型H1N1流感防控措施、制度、人员落实情况进行监督检查。负责对食品（餐饮服务）特别是生猪屠宰、销售、肉食加工等单位卫生状况、进货索证等进行监督检查。4、医疗救治组：组 长：刘保坚副组长：李富和、李成哲成 员：蒋宝海、赵娟、史惠敏、周万君、荣邵远、王红珍、王振全、郑全良、陈连勇、刘海彬负责制定甲型H1N1流感医疗救治方案并组织实施；确定医疗救护人员和设备力量的配置；在本区疫情发生后，负责组织、协调病例诊断、医疗救治、病人隔离、转运、疫情报告等项工作。负责后备医院设置、人员调配和病例救治工作；负责医院感染工作；负责组织医务人员进行培训。5、后勤保障组组 长：刘慧勤成 员：杨贵、张彤龄、邢富坤负责甲型H1N1流感防控的物资储备工作，组织对疫情调查处理、疾病控制、医疗救护、信息统计、宣传报导等工作提供所需物资、交通工具、生活服务等保障。6、宣传报道组组 长：杨群群副组长：王勤昌成 员：梁景隆、彭智会、郭红霞、蔡立国负责配合区委宣传部在媒体开展甲型H1N1流感防控的宣传报道工作。7、督导检查组：组 长：郝春月成 员：温俊杰、梁景隆、李古通、李成哲、杨贵、谭光剑、段玉林、张金双及局机关各科室相关工作人员负责制定甲型H1N1流感防控督察方案并组织开展对医疗卫生机构的督导检查、评估和奖惩； 8、各医疗卫生机构甲型H1N1流感防控工作领导组织卫生局直属各医疗卫生机构按照卫生局领导小组职责与分工，成立相应领导组织，实行一把手负责制，在局甲型H1N1流感防控工作领导小组统一领导下，落实与本单位有关的各项防控、应急与医疗救治工作。附表1-1：昌平区甲型H1N1流感防控应急小分队名单附表1-2：昌平区甲型H1N1流感诊断治疗专家组名单附表1-1：昌平区甲型H1N1流感防控应急小分队名单编号姓名性别技术职务工 作 职 责联系电话1彭智会男主任医师组织协调突发公共卫生事件处置139011554052王秀云女主管医师组织协调突发公共卫生事件处置139105065693闫革彬男主管医师组织协调突发公共卫生事件处置136012637214唐雅清女主任医师传染病疫情调查处理137176721865王瑞琴女主管护师传染病疫情调查处理135226088716隋吉林男医师传染病疫情调查处理136836224807刘重程男医师传染病疫情调查处理158101016688蔡 旭女医师传染病疫情调查处理150111857009朱宗龙男医师传染病疫情调查处理1371667461810李宏通男医师传染病疫情调查处理1381079974411马树波男医师传染病疫情调查处理1367103190112张 崛男副主任医师传染病疫情调查处理1369129289913王海红女主治医师传染病疫情调查处理1355267988214杨俊英女医师传染病疫情调查处理1352076133215王 涛男医师传染病疫情调查处理1358177941316苑新海男医师传染病疫情调查处理1342620628517张丽文女医师传染病疫情调查处理1391082374218随海田男医师传染病疫情调查处理1348875122519吕京静男副主任医师疫源地消毒及技术指导1366103242920曹志贤女主管医师疫源地消毒及技术指导1381100302521贺洪国男医师疫源地消毒及技术指导1355223611822郑朝阳男医师疫源地消毒及技术指导1352197740623刘硕男疫源地消毒及技术指导1301107075124张渤男疫源地消毒及技术指导1581063556325赵维勇男主管检验师样品采集及实验室检测1371897996226张建涛男检验师样品采集及实验室检测1580149691827牛桓彩女副主任技师样品采集及实验室检测1355297085928马文军男主管检验师样品采集及实验室检测1338102341629徐代庆男主管检验师样品采集及实验室检测1352179531030张文利男主管检验师样品采集及实验室检测1314622446931刘月芳女主管技师样品采集及实验室检测1367133358232彭 华男检验士样品采集及实验室检测1371765979533王彦彬男主管检验师样品采集及实验室检测1352101498134张金菊女主管检验师样品采集及实验室检测1346667802935乔桂芳女检验师样品采集及实验室检测1336600306436赵炳岩女检验师样品采集及实验室检测1316111198137闻艳红女检验师样品采集及实验室检测1366129700738葛莉娜女检验师样品采集及实验室检测1337167911939刘 毅男检验师样品采集及实验室检测1501027806740高进玺男检验士样品采集及实验室检测1358171419541曹 民男主管检验师样品采集及实验室检测1391039730442刘达峰男检验师样品采集及实验室检测1365112574043吴云钊男检验师样品采集及实验室检测1381181596944崔悦女主管检验师样品采集及实验室检测1352260366745姜永丽女检验师样品采集及实验室检测1381092465346王翠萍女检验师样品采集及实验室检测1346657894347庄景新女检验师样品采集及实验室检测1381003226648王亚萍女主管检验师样品采集及实验室检测1369304263649任永清女检验师样品采集及实验室检测1352021311850乔庆东男样品采集及实验室检测1580169714451张宝中男高级车辆保障1391086561652张连勇男高级车辆保障1365124781253赵宝增男高级车辆保障1343687569054李自亮男高级车辆保障1371885334255于正华男高级车辆保障1367113925646附表1-2:昌平区甲型H1N1流感诊断治疗专家组名单专家组职务姓名单位职称（职务）联系电话组长刘保坚昌平区卫生局副局组长蒋宝海昌平区卫生局医政科副科成哲昌平区卫生局医政 员周 霞昌平区妇幼保健院儿科主向欣昌平区医院呼吸内科主连冬昌平区医院放射科主涵燕昌平区医院检验科主春元昌平区医院Ic云杰昌平区医院感染成才昌平区医院院感办科皓昌平区中医医院呼吸内科主嫣华昌平区中医医院儿科主治医师80918566专家组职务姓名单位职称（职务）联系电话成 员郝崇安昌平区中医医院放射科主碎虎昌平区中医医院急诊科主长军昌平区中医医院检验科主继华昌平区中医医院感染玉辉昌平区北郊医院放射科主秋丽昌平区北郊医院呼吸内科主艳晨昌平区北郊医院检验科主磊昌平区北郊医院感染科主静昌平区北郊医院儿科主大成昌平区沙河医院检验科主春莉昌平区沙河医院院感办主宝华昌平区沙河医院放射科主家组职务姓名单位职称（职务）联系电话成 员顾玉芝昌平区沙河医院呼吸内科主春香昌平区沙河医院儿科主文来昌平区南口医院内科主宗江昌平区南口铁路医院内科主秀云昌平区疾病预防控制中心副主任医雅清昌平区疾病预防控制中心主任医铁杰昌平区结核病防治所主任医件2昌平区卫生局甲型H1N1流感防治知识培训工作方案为认真贯彻落实北京市卫生局关于开展在职卫生人员人感染猪流感防治知识全员培训的通知（京卫科200933号）的文件精神，进一步提高我区基层卫生技术人员对甲型H1N1流感防治知识的诊断和鉴别诊断能力,制定如下培训工作方案：一、组织机构昌平区甲型H1N1流感防治知识培训工作在区卫生局甲型H1N1流感防控工作领导小组医疗救治组领导下开展，成立工作组，名单如下：组 长：刘保坚成 员：李成哲 蒋宝海 谭光剑 张金双 段玉林 王秀云 荣绍远 刘晓宇 龙玉军 王 刚 王丽娟 朱立新 欧阳秀革 二、培训目标提高各级、各类专业卫生人员对甲型H1N1流感防治重要性和紧迫性的认识，掌握甲型H1N1流感防治的基本知识和技能;使专业卫生人员能及时发现并报告疫情，迅速采取初步救治和隔离、防治措施。三、培训要求及安排（一）各有关单位要高度重视培训工作，加强组织和管理，要对专业卫生人员参加应急培训的情况进行登记考核，可纳入当年继续医学教育和在岗培训管理，确保本单位在职卫生技术人员得到培训率、考核率、达标率均达到100%。（二）各级各类医疗机构及各有关单位要求在2009年5月4日至5月7日前完成骨干师资培训，2009年5月20日前为全员培训阶段，并将考核、培训情况的总结于2009年5月22日前报局医政科。四、培训内容根据北京市卫生局关于开展在职卫生人员人感染猪流感防治知识全员培训的通知（京卫科教字200933号）文件要求，按照不同培训对象的岗位职责和所承担的工作任务，开展甲型H1N1流感防治培训工作，具体内容如下：（一）临床医护人员：甲型H1N1流感防治的基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序和基本要求；流行病学知识与病史采集技能；消毒、隔离、防护基本技能及相关法律、法规、工作方案。（二）疾病预防控制人员：甲型H1N1流感防治的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施，消毒，隔离、防护等知识和技能以及相关法律、法规、工作方案。（三）卫生监督人员：甲型H1N1流感防治的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施，消毒，隔离、防护等知识和技能以及相关法律、法规、工作方案。（四）社区及农村基层卫生人员。甲型H1N1流感防治基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序。相关法律、法规、工作方案。五、培训安排（一） 各二、三级医疗机构负责本单位甲型H1N1流感防治知识的培训。（二）各社区卫生服务中心按照属地化管理的原则，负责辖区内所有在职卫生人员培训工作。（三）区卫生局组织全区性的培训工作并对各单位的培训情况进行督导检查。附件3昌平区卫生局甲型H1N1流感防控应急演练方案为做好甲型H1N1流感疫情防控工作，提高疫情应对能力，加强与相关部门沟通的协调，及时、有效地采取各项防控措施做好应急处置工作，特制定本方案：一、演练目的检验医疗卫生机构应对甲型H1N1流感疫情应急处置、与各单位、各部门间配合能力，为做好应对流感大流行医疗卫生救援保障做好准备。达到锻炼队伍、规范程序、确立标准的目的。二、演练组织体系（一）指挥组组 长：左晨、刘保坚、彭智会副组长：谭光剑、李成哲、王秀云、闫革彬、邢富坤、郭红霞。（二）组织单位1、昌平区卫生局应急办、防保科、医政科2、昌平区疾病预防控制中心（三）参演单位1、区疾病预防控制中心负责制定演练方案和演练脚本，组织安排演练现场。负责演练疫情应急处理过程，包括疫情接报、应急出动、物资准备、样品采集、现场检测、流行病学调查、协助转运病人隔离、密接医学观察、环境消毒等。2、医疗急救中心（120）负责演练病人的转运过程，包括信息接报、应急出动、人员防护、病人交接、转运和车辆消毒等。3、某医院（社区卫生服务中心）负责演练病人的接收、隔离救治等。三、演习方式采用应急拉练和模拟现场处置等演练方式相结合的形式：1、应急拉练：检验应急反应程序启动、应急响应速度，应急交通能力，应急物资准备等内容。2、模拟现场处置演练：模拟甲型H1N1流感疫情现场，检验和考评现场处置人员的指挥协调能力、应急处置程序、流行病学调查水平、样本采集、应急措施制定和实施等内容。四、演习时间及进程安排1、演习时间：2009年5月2、演习地点：某医院（社区卫生服务中心）3、演习进程（1）模拟疫情报告，拉动区应急分队。（2）应急分队到达，检查携行装备。（3）应急人员进入模拟现场，根据模拟条件和场景，开展应急处置工作。（4）模拟病人转运，拉动120急救转运车。（5）演习结束（6）专家领导点评五、演习内容（一）情景设置2009年X月X日X时X分，xx医院向区疾控中心电话报告：接诊1例发热病人，患者：张某某，男，35岁，*单位工作，2009年5月X日X时由墨西哥城返回北京，5月X日（返京后第3天）下午出现发热、咳嗽、咽痛、四肢无力等症状，自服药后症状无好转，头痛、畏寒、疲劳等症状加重，于当日晚8时就诊于xx医院（社区卫生服务中心）。接报后，疾控系统立即组织应急分队按照应急预案开展以下处置工作。1、赶赴现场，核实疫情（应急拉练）2、追踪病人，开展流行病学调查（现场出题考评）3、样品采集及运送（模拟操作）4、病人转运、密接隔离（拉练120）5、病人居住地的消毒（模拟操作）（二）演练进程及具体内容1、信息接告演练情景：5月X日X时，xx医院（演习工作人员模拟）电话报告区疾控中心，内容：这是拉练演习！这是拉练演习！我医院现接诊1例发热病人，有发热、咳嗽、咽痛、四肢无力等症状，患者于2天前由墨西哥城返回北京，特向区疾控中心报告。考核点：接报记录和询问内容是否全面；应急响应启动是否及时要求：区疾病预防控制中心接到医院上报的可疑甲型H1N1流感病例时，首先要问清病人姓名、性别、年龄、现住址、单位、户口所在地、发病时间和地点、就诊时间、临床表现、诊断依据、隔离治疗情况、诊断单位、报告人姓名、单位、报告时间，做好记录，并签上接报人姓名，同时向有关领导汇报。2、人员出动演练情景设置：区疾控中心应急分队应急出动，携带呼吸道传染病疫情应急处置装备，赶赴现场。考核点：应急出动-到达的时间；应急分队人员数量及组成；携行装备的品种和数量。要求：2小时内必须到达现场，应急处置装备齐全，防护用品、流行病学调查用品和实验室用品及全。人员组成合理，包括流行病学调查人员、消毒人员和实验室检验人员。3、病人追踪与流行病学调查演习情景设置：应急人员到达模拟现场（专设房间，考评人员扮演患者、医生）后，进行疫情核实诊断（考评人员出具各种现场情况，应急人员模拟应对工作策略和工作内容），对患者（考评人员扮演）进行流行病学调查。考核点：流行病学调查内容是否全面；可疑接触者是否全部询问出来，核实诊断后的应急措施和报告程序。要求：区疾病预防控制中心接到疫情报告后，要迅速组织流行病及检验人员到达医院现场，进行病例的流行病学调查处理。检验人员对病例进行标本采集；流行病医生向接诊医生了解可疑病例情况，对医院有关病例登记内容进行摘抄，对病例按照甲型H1N1流感病例个案调查表进行流行病学调查，包括对病例的调查和接触者的调查。病例的调查：了解发病经过，临床症状、体征及诊断依据，确定疫情性质。（1）是否在发病前2周内去过墨西哥或美国；（2）是否在发病前1周内接触过来自于墨西哥或美国的发热病人;(3)是否在发病前1周内接触过猪，或访问过养猪或屠宰猪的场所。接触者的调查：凡与病人发病前1天和发病后7天在饮食、生活等方面有密切接触关系的，都应进行详细登记，包括密切接触者姓名、性别、年龄、关系、详细地址、健康情况、接触时间、接触方式等，确定密切接触者人数，进行调查处理。核实后，立即通知本中心疫情负责人，汇报疫情基本情况。若病例现住址属于本辖区，区疾病预防控制中心疫情负责人应上报区卫生局，电话向市疾病预防控制中心报告疫情情况，报告内容同接报内容。6小时内写出流行病学调查报告上报相关单位，并将样本送市疾病预防控制中心进行甲型H1N1病毒检测。医院通过国家传染病报告管理信息系统作网上直报（模拟）。若确诊医院所报告的病例现住址属于其它辖区，经过核实诊断后，立即将疫情详细情况上报市疾病预防控制中心，由后者进行疫情处理协调工作。4、样品采集及现场快速检测演习情景设置：应急现场（专设房间）应急人员采集病人咽拭子样品（模拟）；并对样品进行现场快速检测。考核点：样品的采样程序及采样器材使用；样品现场检测程序及检测器材的使用。要求：按操作规范进行样本采集与运送，符合生物安全要求。5、病人及密接的管理演习情景设置：应急人员向考评人员提出病人及密接的隔离方案考核点：隔离方案应包括隔离方法、时间要求、外环境消毒措施、预防用药等内容。要求：对于病例送往地坛或佑安医院进行隔离治疗。密切接触者根据情况采取居家医学观察或集中医学观察。6、疫点的消毒处理演习情景设置：在专设空间，应急人员模拟操作疫点消毒。考核点：疫点消毒范围的确定；污染物的处理措施；消毒药的配制浓度和消毒方式；消毒工作操作程序。要求：根据卫生部人感染猪流感预防控制技术指南（试行）进行消毒处理。7、病人转运演习情景设置：区卫生局应急办人员电话通知120救援中心：xx区发生甲型H1N1流感病例，需要转院救治，现要求你们单位立即派出1辆传染病急救转运车，赶赴现场。考核点：120急救车接报-到达时间；随车防护、急救装备；传染病病人转运前隔离和转运程序。六、演练结束和评估1、演练结果汇总各考评小组分别报告演习情况。2、专家点评专家小组发布点评报告。局领导根据点评报告进行演习总结3、演练结束宣布演习结束。七、演练要求1、演练立足实战，讲求实效。2、认真组织演习，做好记录和档案工作。3、内紧外松，注意影响。4、经验积累，及时改进。就演练情况进行及时认真总结，分析不足，为应对甲型H1N1流感疫情积累经验。附件4昌平区卫生局甲型H1N1流感防控物资储备方案为了切实加强甲型H1N1流感预防控制工作的各项准备, 保障甲型H1N1流感的防控和救治工作的顺利开展，特制定本方案。一、基本原则（一）储备适度，保证疫情应急处理的需要。（二）根据疫情需要和防控临床实际需求。（三）集中储备与分散储备相结合。二、储备品种（一）消毒药品：天惊牌消毒液、健之素片。（二）防护用品：防护服、隔离衣、N95口罩、棉纱口罩、防护眼镜、乳胶手套、胶鞋、一次性使用的手套、口罩、脚套、帽子等。（三）其它用品：体温计、红外线体温监测仪等。三、储备渠道和方法（一）集中储备：在昌平医药药材总公司设立物资储备库，由政府采购一定数量的第一批防护物资，清单见附表4-1，各医疗卫生机构根据实际需求向卫生局提出书面申请，经卫生局同意后，到昌平医药药材总公司领取；卫生系统以外各部门需要物资者，需向卫生局提出书面申请，并经主管区长同意后，到昌平医药药材总公司领取（详细办法另行制定）。根据疫情发展，防护物资储备适量增加。（二）分散储备 各医疗机构（发热门诊、感染性疾病科）要根据应急处理需要的原则，储备一定数量的甲型H1N1流感防控必备物资。附表4-1：昌平区防控H1N1流感防控物资储备清单序号名称存量购置量1洗手服164350002隔离服110350003工作帽33770200004N99口罩642225000516层棉纱口罩63448100006一次性口罩300007防护眼镜78430008鞋套31950500009胶鞋（高腰）815200010一次性乳胶手套552103000011一次性普通手套638004000012消毒液：天惊牌消毒液（500毫升）5000健之素消毒片100200013其他物资：体温计10000红外线体温监测仪150附件5昌平区甲型H1N1流感监测工作方案为迅速掌握甲型H1N1流感疫情的早期预警信息，及时对可疑的传染病疫情开展调查并采取防控措施，确保早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，特制定此工作方案。一、加强常规监测（一）流感样病例监测全区流感样病例监测哨点医院的流感样病例检测时间由常规的10月1日至4月30日改为全年监测，各流感监测哨点医院要按照北京市流感监测方案的要求，认真筛查流感样病例并做好病例登记，实施每日网络报告制度，不得误报、漏报和迟报。对于出现流感样病例增多情况，区疾控中心及当地医疗机构要及时开展流行病学调查处理，并将调查情况上报市疾控中心。（二）不明原因肺炎病例监测各级各类医疗机构加强不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的监测、排查、管理和疫情处理工作，严格按照卫生部和市卫生局的有关方案和文件开展工作。二、开展高危人群主动监测（一）高危从业人员监测各社区卫生服务中心和承担地段管理任务的医疗机构要开展辖区重点单位摸底调查，全面了解辖区内从事生猪养殖和屠宰单位的分布情况及从业人员底数，填写昌平区生猪养殖或屠宰单位调查表（附表5-1），于5月6日前上报区疾控中心传地科（邮箱）。各医疗机构对上述重点单位的高危人群每日进行流感样病例的主动搜索，一旦发现高危人群中的流感样病例，应立即填写具备流行病学史的流感样病例登记卡（附表5-2），并在2小时内报告区疾控中心，电话：89707409，传真：80106985。区疾控中心在接到报告后立即开展流行病学调查并采集咽拭子标本，在核实后2小时内电话报告市疾控中心并将标本送至市疾控中心，在6小时内应完成初步流行病学调查报告。昌平区养殖场户、屠宰场名单见附表5-4。（二）开展疫区来昌人员健康监测区疾控中心与区外办、区公安局出入境管理处、区旅游局建立信息沟通机制，接到从疫区来昌人员基本情况后，组织居住地社区卫生服务中心和承担地段管理任务的医疗机构开展为时7天的健康状况监测，一旦发现流感样病例，按具备流行病学史的流感样病例排查要求开展相关工作。三、开展具备流行病学史的流感样病例排查各级各类医疗机构对于前来就诊的流感样病例必须询问流行病学史：（1）是否在发病前2周内去过墨西哥或美国；（2）是否在发病前1周内接触过来自于墨西哥或美国的发热病人;(3)是否在发病前1周内接触过猪，或访问过养猪或屠宰猪的场所。当医务人员发现具备流行病学史的流感样病例，应立即填写具备流行病学史的流感样病例登记卡（附表5-2），并在2小时内报告区疾控中心，区疾控中心在接到报告后立即开展流行病学调查并采集咽拭子标本，在核实后2小时内电话报告市疾控中心并将标本送至市疾控中心，并在6小时内完成初步流行病学调查报告。对于不能排除甲型H1N1流感的病例，必须进行隔离治疗7天；密切接触者自末次暴露日计居家医学观察7天。或按北京市卫生局规定转往市指定医院。四、加强传染病症状监测各级各类医疗机构要严格按照市、区卫生局和疾控中心的有关规定，对具有发热、皮疹、腹泻、黄疸和结膜红肿任一症状的门急诊就诊人员开展传染病症状监测。门、急诊接诊医生在发现腹泻、发热、黄疸、皮疹及结膜红肿任一症状的患者时，应主动询问了解3天内其密切接触人群（指共同居住、生活、工作、学习或其他接触人员）中是否有类似症状人员，若密切接触者中出现相同症状3人及以上（均包括就诊病例）时，接诊医生要做好病例登记，填写关联性病例传染病症状监测登记卡（附表5-3），在4小时内通过监测系统进行网络直报或电话报告区疾控中心。区疾病预防控制中心对可疑关联性病例应立即开展流行病学调查处理，并在24小时内完成初步流行病学调查报告。各社区卫生服务中心和承担地段管理任务的医疗机构负责收集辖区内民营医院、门诊部、诊所、村卫生室等其他医疗机构上报的症状监测信息并统一上报至区疾控中心，配合区疾控中心完成流行病学调查、样品采集、密切接触者健康状况追踪调查等工作。附表5-1：昌平区生猪养殖或屠宰单位调查表附表5-2：具备流行病学史的流感样病例登记卡附表5-3：关联性病例传染病症状监测登记卡附表5-4：昌平区规模养猪场明细表附表5-1昌平区生猪养殖或屠宰单位情况调查表医疗机构名称： 医院监测工作负责人：序号单位名称性质生猪存栏数从业人员数具体地址联系人联系电话备注养殖屠宰附表5-2具备流行病学史的流感样病例登记卡（发热，腋下体温38，伴咳嗽或咽痛）1.姓名： 2.性别：男 女 3.年龄： 岁4.国籍：