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文档简介

颅脑外伤颅骨与硬脑膜破损 脑组织直接或间接与外界相通 包括颅底骨折与副鼻窦相通者 常合并颅骨粉碎骨折 CT 除显示脑挫裂伤和颅内血肿外 可见颅内碎骨片或异物 颅内积气改变 1 骨折 颅内积气 颅内异物 2 硬膜外血肿 多由脑膜血管损伤所致 血肿多位于骨折附近 较局限 CT 颅板下见梭形或半圆形高密度影 3 硬膜下血肿多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致 CT 急性期见颅板下新月形或半月形高密度 亚急性血肿CT上呈等或稍低密度时 MR较CT显示血肿清楚 T1WI和T2WI均呈高信号 4 亚急性硬膜下血肿 CT平扫 CT强化 5 亚急性硬膜下血肿 MRI平扫 6 外伤性脑内血肿是由脑实质内出血形成的 多发生于额 颞叶 位于受力点或对冲伤部位脑表面 CT 脑内有类圆形高密度灶 边界清楚 外伤2周后 7 脑挫裂伤颅脑外伤作用于头部 造成脑组织器质性损伤 CT 急性期低密度脑水肿区内有散在斑片状高密度出血灶 MR 脑水肿在T1WI呈低信号 T2WI呈高信号 亚急性出血在T1WI和T2WI均呈高信号 显示脑干损伤和轴索损伤为MR优势 8 脑挫裂伤 CT平扫 T2WI T1WI 9 额骨骨折合并脑挫裂伤 10 外伤后第5天 CT平扫 T1WI T2

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