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人类行为与社会环境 第九章成年中期 一 成年中期的生理发展二 成年中期的心理发展三 成年中期的社会发展四 成年中期的社工实务 成年中期 一般35 60岁 也有35 65岁 库少雄 40 65岁 沙依仁 是人生历程中的中间阶段 是从青年期到老年期的过渡阶段 一方面表现为生理 心理的成熟与稳定 另一方面又表现出走向老年的衰退迹象 成年中期的标志性事件 慢性病发病率和死亡率开始上升心理疾病增多既是孩子又是家长 成为夹在中间的一代 上有老下有小 常常感叹老之将至更年期出现 成年中期的发展任务 埃里克森的观点 发展的主要任务是获得创生感 避免停滞感 体验着关怀的实现 莱文森的生活架构论 成人发展是由一系列交替出现的稳定期和转折期构成的 稳定期和转折期的区别在于生活结构是否发生了变化 成年中期 40 65 的发展任务是巩固自己的兴趣 目标及各种承诺 这一时期需要重新平衡与整合四个方面的极点 年轻与年老 破坏力与创造力 男性化与女性化 依附与抽离 古尔德的成年阶段理论 古尔德认为有一个内部时钟决定了我们在成年期分七个阶段需要完成的任务 阶段一 16 18岁 自主性与依赖性阶段二 18 22岁阶段三 22 28岁 完全自主的时期 阶段四 28 34岁 质疑阶段五 34 43岁 承上启下阶段六 43 53岁 痛苦的时期阶段七 53 60岁 积极 和谐 满足 哈维格斯特的发展任务 佩克的发展任务说 成年中期的主要发展任务是对四种心理发展的调适 林崇德 发展心理学 2002 接受生理的变化 在保健上进行自我调节 根据智能的特点 在工作上做好自我更新 面对巨大的压力 在情绪上加以自我控制 鉴于兴趣的转迁 在活动上学会自我休闲 正视 中年危机 在人格上实现自我完善 适应家庭状况 在婚姻上促进自我监督 案例 人到中年后 老李在事业上可以说蓬勃发展 在单位是首当其冲的带头人 他生活经验更为丰富 说话做事显得稳重老练 年轻人有什么解决不了的问题都找他帮忙 请他出主意 想办法 在家庭中 他也是模范丈夫和模范父亲 在他的辛勤培育下 孩子们都上了名牌大学 近几年开始成家立业 老李心里总感到空荡荡的 同时 他的父母已经迈入老年 照顾年老的父母不断提醒他生命的有限性 另一方面 他也有不如意之处 做点什么事情就会感到累 肌肉 关节常常感到酸痛 不知不觉间患上了高血压 背痛等疾病 反应也不如以前敏捷了 有时候还会感到某种莫名的烦躁 与老李相反 老李的朋友老张则是另一种情况 在过去的五年中 大量的中年生活压力一直困扰着他 这一系列压力开始于40岁时老伴的去世 随后他儿时的几个好朋友在一年内先后去世 他变得清心寡欲 形成并不断巩固了他的宿命论思想 甘愿接受命运 并坚持认为他不惧怕死亡 多年来 他一直积极参与天主教一个慈善组织的活动 帮助组织每年一度的为残疾儿童举办的圣诞晚会 但是在近几年 他已经退出了这项活动 并声称后来的年轻人把他建立起来的东西搞得一团糟 他与他们的决裂发生在去年 当时 他在工作中试图举起一个沉重的大桶 但这却使导致他背部隔膜破裂 他不得不住院三个星期 而他的朋友没有一个去看望他 背伤成了他生活的明显转折点 它诱发了他一直抑制的所有痛苦和抑郁症状 为他制定的治疗方案要求他出院后在家休息一个月 但他休息了七个月 他病好以后一直没有返回工作岗位 他想获得因工伤而应获得的赔偿 他呆在家里 偶尔散散步 看看报纸或电视 他的孩子变得越来越讨厌他了 他总是挑剔 玛丽说 他不让妈妈坐下来猜字谜 不让我做缝纫活 因为这会干扰他看报纸 如果你呆在屋子里 他就开始给你念报纸上的故事 因此 我和我哥哥都离开了家 思考 请结合老李和老张在成年中期出现的这些变化 说说成年中期在生理 心理和社会性方面的发展或变化 并谈谈如何顺利地度过成年中期 12 一 成年中期的生理发展 生理上由盛转衰 由成长发育 健康逐渐转为衰退 一 生理变化 Dadbod 老爸身材 意指身材在啤酒肚和健硕之间维持 良好平衡 的男士 骨质疏松症 二 更年期 1 女性更年期女性更年期是指女性绝经前后的一段时期 即性腺功能开始衰退直至完全消失的时期 持续时间因人而异 一般为8 12年 多数发生在45 55岁之间 平均年龄是47岁 女性更年期的生理变化 男性更年期与女性更年期的最大区别在于 女性处于更年期时 其体内的雌性激素会剧烈降低 而处于更年期内的男性体内的睾丸激素却是一步一步逐渐下降的 更年期抑郁症 女性更年期综合征的影响因素 生理因素 社会因素 社会关系方面 更年期妇女面临一些问题 如职业困难 婚姻危机 父母疾病或死亡 孩子长大并离开家 面临退休等等两性社会评价的双重标准 男性以成就论价值 女性以容颜判优劣 给更年期妇女带来沉重的心理压力 干预措施 生理 心理 社会综合模式 生理层面 主要是普及更年期健康知识 针对症状较重的人进行药物治疗 社会工作主要起协调 整合社会资源为服务对象服务 如邀请医务社工开展健康讲座等 心理层面 积极进行心理辅导 可以运用个案或小组工作的方法与技巧 在内容上则分为一般性的心理卫生知识普及和针对具体问题的心理治疗 社会层面 为中年人创造良好的工作生活环境 如家庭领域的社会工作 引导家庭成员之间相互理解 相互尊重 相互包容 相互支持 职业发展上建议政府多创设一些适合中年人的工作岗位 进行职业培训 等等 荷尔蒙替代疗法的效果以及风险 三 早衰综合征 所谓 早衰综合征 简称 早衰 指由于诸多主客观原因所造成的中壮年人过早地出现生理上衰老 体质上衰退和心理上衰弱的现象 其中生物上的变化是其他两方面变化的前提 早衰综合征 是中年人 尤其是中年知识分子和科技人员常见的身心病症 症状 1 生理上衰老 2 体质上衰退 3 心理上衰弱 案例二 刘某 三十七岁 已婚 育有一个孩子 还有年老多病的双亲 父亲七十岁 患有心脏病 常进出医院 母亲六十七岁 患有高血压 糖尿病 身体虚弱 刘某的太太三十五岁 公司秘书 工作非常认真 由于要工作和照顾家庭 常休息不够 患有焦虑症 刘某为了养家及照顾年老双亲和教育年幼的孩子 精神压力过大 工作时间长 早出晚归 晚上要陪孩子读书 又要照顾两老 导致身心过劳 晚上睡眠质量不佳 头发脱落 白发斑斑 经年累月 过度劳累 常腰酸背痛 眼睛疲劳 消化不良 记忆衰退 头痛 胸闷耳鸣 脸色苍白 他虽然是三十七岁的人 看起来却像五十岁 后来他看了心理医生 找出了导致衰老的主因 开始 善待自己 放松了思想 保证了充足的休息 降低工作量 调整心态 使身心能愉快承载工作负荷 定时运动 积极参与休闲娱乐活动 不到半年 他又恢复了活力 原因 工作压力大家庭负担着生活习惯不良身体健康状况差精神因素工作量过多 要照顾年老双亲 为小孩学习担心 担心生活费 压力 常感不安 紧张 忿怒 焦躁 干预措施 坚持定期进行生理和心理检查坚持锻炼 保持身体健康调节情绪 保持良好心态起居有常 一是应有一个合理的生活制度 二是安排有适宜的生活环境 三是注意一般起居禁忌 注意饮食调整 二 成年中期的心理发展 心智处于相对稳定和继续发展的阶段 成年中期是个体心理功能最成熟的时期 但是也因人而异 一 认知的发展与变化1 情绪展现出比较成熟和稳定的一面2 不惑与知天命3 较强的独立自主性4 不同的中年个体存在极大的差异 二 智力的发展 1 固定智力继续上升 流动智力缓慢下降固定智力 通过掌握社会文化经验而获得的智力 如词汇 语言理解 常识等以记忆储存为基础的能力 流动智力 以神经生理为基础 随神经系统的成熟而提高 相对地不受教育与文化的影响 如知觉速度 机械记忆 识别图形关系等 2 智力技巧保持相对稳定 实用智力不断增长 基础过程 与思维的基本形式密切相关 其主要功能在于负责信息加工和问题解决的组织 又称智力技巧智利技能和情境 知识相联系的应用 又称实用智力 3 智力活动的性质中年人的智力活动性质不同于其他年龄段个体的智力活动 沙依 皮亚杰等理论认为主要是适应 沙伊根据智力适应理论 把人的一生智力发展划分为不同阶段 智力发展的主要特征 三 创造力的发展 在不同的专业领域中 创造力的最佳年龄是不同的 自然科学和数学领域的创造力在青年时期达到最高峰 而人文科学领域的创造高峰是在中年期甚至老年期 早慧 大器晚成 四 人格的稳定与发展 1 人格结构 五 成年中期的心理调适 影响中年人心理健康的因素 过重的心理压力忧郁愤怒多疑调适 积极对待生活 适应客观现实正确对待与处理各种矛盾不贪求 少忧愁 坦然自适 知足常乐培养良好的兴趣爱好 增加思想的广度 扩大视野 创造丰富多彩的生活 三 成年中期的社会性发展 一 家庭中的代际关系1 与父母的关系照看年老的父母成为中年人的一项社会责任 他们需要为父母提供一定的社会保障 进行情感交流和沟通 三明治一代 中年人的成熟不仅表现在对自身的认识 同时也表现在对父母的了解和接纳上 中年人与老年父母之间的关系并不是一种单向的供养问题 而常常是双向的互助问题 2 与子女的关系 代沟问题 青春期撞上更年期 原来这些貌似三十岁 即将步入青年的孩子们 心态上却未必成熟 由于家庭的溺爱他们的心智还停留在青春期阶段 而他们的父母 则属于绝对的更年期 什么事都要插手 什么事都要干预 既要儿女们成熟起来 又不许他们完全按自己的心性做事 当矛盾激化到不可调和时 一场家庭战争不可避免 不成熟的青春期撞上了麻烦的更年期 两代人的思想大碰撞开场了 当青春期遇上更年期时 怎么办 1 理解万岁2 控制情绪 不正面冲突3 善于沟通 真诚沟通 求助第三方 正确表达 选择时机 改变方式 歌曲 说出 童年的我喜欢骑在你的肩 一日三餐被她安排得很周全如今岁月写在爸爸脸上面 妈妈为一件事唠叨我千遍万遍对你们的爱啊却未曾退减 你说小时候的我就是全世界她说多喝牛奶个子才能更高一些现在你说我从不按你的意愿 她说女友裙子能不能穿长一点沟通才能理解 别等明天等不到的明天说出你的感谢说出你的埋怨 说出你的爱一直没改变说老爸在家别抽太多烟 老妈你别总是忙忙叨叨一整天爸爸常和你说长大了成熟些 妈说别太累只顾着挣钱就趁着今天说出你一切沟通才能理解别等到怀念不如相见沟通才能理解别等到怀念不如相见 思考与讨论 黄盈的问题产生的原因是什么 作为一名社工 你如何帮助黄盈与其父母的沟通 个案工作案例 杨艳艳 家庭社会工作介入青春期亲子冲突的个案研究 吉林农业大学硕士论文 2014年席红艳 结构式家庭治疗模式介入青春期亲子冲突的个案干预研究 浙江师范大学硕士学位论文 2015 二 婚姻关系 中年婚姻既是一种机遇 也是一种危机 1 感情的 第二春 社会学家把婚后夫妻关系的变化依次划分为热烈期 矛盾期 移情期和深沉期四个阶段 处于深沉期的中年夫妇有机会重新培养双方的感情 获得爱情的第二个春天 2 婚姻危机一项调查显示 夫妻关系在丈夫平均年龄40岁 妻子平均年龄37岁时最易出现问题 离婚率也相当高 婚姻满意度与家庭生命周期的关系 3 离婚 离婚率上升的推动因素 法律对离婚限制减少婚姻观的改变女性经济地位和自主性的提高家庭功能的变化离婚具体原因前十位 感情转移 外来诱惑造成的出轨 感情不和性生活不协调不信任对方再婚嫁娶 离婚的原因 离婚问题的社工介入 离婚评估 熟虑期 的调解离婚帮助离婚后的心理调适 所有美妙的东西都不见了 我又回到了起点 我没有了房子 商有了孩子和妻子 我失去了家庭 我的经济地位崩溃了 而且没什么可以恢复 我所奋斗的那些目标都随风逝去 与离婚相关的其他社会问题 单亲家庭儿童成长老人 卡特和施莱尔 Kalter Schreier 1994 离婚对孩子的压力 如何解决离婚后的问题 充足的经济支持监护父母能够给予充分的抚养非监护方的情感支持另外的社会支持尽量减少其他压力 小组工作在离婚问题上的介入 运用小组社会工作来开展离婚问题的工作 主要包括婚前青少年 离婚之前的婚姻家庭及离婚之后的婚姻家庭三方面的干预工作 应该由民政部 司法部 社区和妇女组织开办 由社会工作专业人员帮助参加 1 教育性小组社会工作教育性小组社会工作主要是对婚前青少年树立婚姻观的家庭教育 2 协调性小组社会工作协调性小组社会工作主要针对离婚之前的婚姻家庭 主要任务是运用社会工作专业方法协调现存的婚姻家庭关系 增强自身的调节功能 3 社交支援性小组社会工作这类小组工作是针对离婚后的当事人 主要任务是通给那些已经离婚的人提供生活上或者心理上的帮助 使他们从离婚的阴影里尽快走出来 同时尽量降低离婚对当事人及家庭成员包括父母和子女的影响 4 再婚 再婚面临种种调适问题 阻碍中年人再婚的因素 中年人对再婚过分谨慎的态度往往使再婚中途夭折中年人各自相对稳定的生活方式增加了再婚的难度孩子成为中年人再婚的障碍社会陋习使中年女性陷入再婚困境 5 思考与讨论 社会工作如何介入中年期的婚姻危机 社会工作者如何介入家庭暴力问题 家庭社会工作 三 职业发展 1 职业发展的意义生理方面的意义 中年人要注意自己身心的变化对于所从事职业的承载力 或者通过调整身心以适应职业 或者通过调整职业来适应身心 或者二者兼而有之 心理发展方面的意义 中年人的职业发展过程就是埃里克森所讲的获得创生感 避免停滞感的过程 社会发展方面的意义 不断接受继续教育 2 中年期职业发展的特点 1 工作满意度呈现出随年龄上升的态势 并达到了一生中的最高峰 工作满意度是指一个人在工作过程中 对工作本身及其有关方面 如工作环境 工作状态 工作方式 工作压力 挑战性 工作中的人际关系等等有良好感受的心理状态 调适不好 中途被迫变换职业 2 工作绩效保持较高水平科学发明的最佳年龄在35 40岁 工作技能 3 影响中年人职业发展的问题 1 知识更新问题 接受再教育 2 职业病问题 注意防止职业病 3 职业倦怠问题 四 人际关系的发展 1 中年人人际关系发展的特点扮演多重社会角色深刻的情感体验小心 谨慎人际关系的结构较稳定人际关系的层次较复杂 中年人人际关系影响因素 广泛的人际交往人际关系的紧张 纷扰内耗人际关系深刻性的要求 谨慎稳定的人际关系结构 有亲有疏 四 成年中期的社工实务 一 职业倦怠职业倦怠 burnout 是个体不能顺利应对工作压力时的一种极端反应 是个体伴随于长时期的压力体验下产生的情感 态度和行为的衰竭状态 职业倦怠症又称 职业枯竭症 由美国精神分析学家Freudenberger于1974年正式提出使用 随后Maslach等人把对工作上长期的情绪及人际应激源做出反应而产生的心理综合症称为职业倦怠 职业倦怠相关理论 工作不匹配理论社会胜任模式资源守恒理论努力 回报模式 Siegrist 投入大于产出职业倦怠的影响因素 角色冲突与角色模糊工作超负荷职业特点组织因素个体因素人口学变量 职业倦怠的测量 MBI GS工作倦怠量表 从不0分 极少一年几次或更少1分 偶尔一个月一次或者更少2分 经常一个月几次3分 频繁每星期一次4分 非常频繁一星期几次5分 每天6分情绪衰竭 该维度的得分 所有题目的得分相加 5 1工作让我感觉身心俱惫2下班的时候我感觉精疲力竭3早晨起床不得不去面对一天的工作时 我感觉非常累4整天工作对我来说确实压力很大5工作让我有快要崩溃的感觉 玩世不恭 该维度的得分 所有题目的得分相加 4 1自从开始干这份工作 我对工作越来越不感兴趣2我对工作不像以前那样热心了3我怀疑自己所做工作的意义4我对自己所做工作是否有贡献越来越不关成就感低落 该维度的得分 反向计分后 所有题目的得分相加 6 1我能有效地解决工作中出现的问题 反向计分2我觉得我在为公司作有用的贡献 反向计分 3在我看来 我擅长于自己的工作 反向计分 4当完成工作上的一些事情时 我感到非常高兴 反向计分 5我完成了很多有价值的工作 反向计分6我自信自己能有效地完成各项工作 反向计分 得分在50分以下 工作状态良好 得分在50 75分 存在一定程度的职业倦怠 需进行自我心理调节 得分在75 100分 建议休假 离开工作岗位一段时间进行调整 得分在100分以上 建立咨询心理医生或辞职 不工作 或换个工作也许对人生更积极 职业倦怠的干预 1 职业倦怠的个体干预 认知的改变 以更积极的方式应对问题而不是逃避 归因训练 更积极地表达自己的意见 尽最大努力地去改变环境 合理的饮食和锻炼 2 职业倦怠的组织干预 明确任务分配 阐明角色和责任 提供建设性的反馈 更多地接纳员工对流程和再造的意见 工作业绩评定时 员工的优点 贡献 失误 缺点都要放在重要位置 提供跟工作相关的训练和信息 思考与讨论 社会工作者的职业倦怠的影响因素有哪些 如何介入 二 婚外恋 婚外恋 ultra marriagelove 是指已婚者与配偶之外的人发生恋情 根据是否有性关系可以分为两类 一般意义上的婚外恋和精神婚外恋 影响因素 生理因素 性生活不满意心理因素 多种多样 如中年人的情感饥渴 喜新厌旧等社会因素 性解放思想 大众传媒对婚外恋不置可否的大肆宣传 传统男子三妻四妾思想等 干预措施 要从预防入手 一旦发生了 则要引导当事人慎重处理 1 学会经营婚姻 积极预防婚外恋 预防 2 提高认识 改变行为 走出婚外恋 针对已经卷入婚外恋的中年人 共情的态度 个案方法 3 理智慎重 重获新生 针对因家庭感情彻底破裂而发生的婚外恋 或者是因为婚外恋的发生而使夫妻感情荡然无存的中年人 帮助当事人慎重思考 理智分析离婚带来的种种影响 如果确定要离婚 则要积极提供法律援助 维护无过错方的权益 对离婚后的当事人进行心理疏导 4 弘扬高尚的社会道德风尚 净化社会风气 三 失业 失业是指有劳动能力的处于法定劳动年龄阶段的并有就业愿望的劳动者失去或没有得到有报酬的工作岗位的社会现象 我国失业人口主要是城镇下岗工人 农村剩余劳动力 社会新增就业人口 中国历年城镇登记失业人数及失业率统计 1978 2012 年底数 2013 5 2014 5 1 2015 4 05 影响因素 1 社会因素体制改革对失业的影响结构调整技术进步人口生产政策 2 个人因素中年人的知识结构单一 陈旧中年人自身的个性弱点文化教育中的反向社会化作用 干预措施 引导中年人更新观念 正确对待失业问题帮助中年人及时更新知识 提高自身能力创造更多的岗位 拓宽中年人的就业空间健全社会保障制度 免除失业人员的后顾之忧 Eg 某个社区针对中年失业群体的干预措施 采用个案 小组 社区活动等工作形式 为社区中年失业群体进行服务 增加中年失业群体成功求职的数量 为社区中年失业群体开展就业基础技能培训工作 并为其身旁有工作能力但却处于隐性失业状态的家庭成员发掘多种形式的就业模式 减轻其家庭经济负担 以个案辅导等形式为部分存有非理性思维的中年失业人员进行就业

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