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文档简介

1 12 关节脱位病人的护理 2 12 第一节概述 关节脱位 组成关节的两关节面失去正常的对应关系 关节半脱位 全脱位 前 后 盂上 下 中心脱位 常见有肩关节 肘关节 髋关节脱位 前 后 后 3 12 概述 病因和分类 1 创伤性脱位 最常见 2 先天性脱位 3 病理性脱位 4 习惯性脱位 肩关节 颞下颌 新鲜 陈旧性脱位 3w为界 4 12 临床表现 一般表现 1 脱位关节疼痛 2 肿胀 3 活动功能丧失 特有体征畸形 方肩 弹性固定 关节盂空虚 5 12 辅助检查和治疗 关节正侧位片复位 尽早手法复位 伤后3w内 固定 固定2 3w 功能锻炼 主动活动为主 固定解除后扩大关节活动范围 忌粗暴被动活动 6 12 第二节关节脱位一 肩关节脱位 外伤史局部疼痛 活动受限 典型体征 1 方肩畸形 2 Dugas氏征阳性 7 12 肩关节脱位 处理 复位 手牵足蹬法固定 肘关节屈曲90 固定3w 功能锻炼 8 12 第二节关节脱位二 肘关节脱位 外伤史 局部疼痛 活动受限 肘后三点关系失常 9 12 正中神经损伤 猿手尺神经损伤 爪形手 第二节关节脱位二 肘关节脱位 合并神经损伤 猿手 爪形手 处理 复位 屈肘90 固定2 3w 功能锻炼 10 12 第二节关节脱位三 髋关节脱位 外伤史 后脱位最常见 患髋疼痛 活动受限 后脱位典型畸形 患肢短缩 髋关节在屈曲 内收 内旋畸形状态弹性固定 处理 最好24h内复位 持续皮牵引 禁止坐起 固定2 3w 4w后下地 3m内不负重 11 12 四 关节脱位的护理 妥善复位与固定 复位 手法复位为主 3周内进行 髋关节复位应于24h内进行 复位成功标志 被动活动恢复正常 骨性标志恢复 X线检查提示已恢复 固定 复位后将关节固定于稳定位置2 3周 缓解疼痛 末梢血运 局部感觉与运动观察 功能锻炼 主动锻炼为主 忌被动锻炼 心理支持与健康教育 肩关节脱位3w后活动 髋关节脱位4w后下地 3m内不负重 避免复发 12
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