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文档简介
胸腔积液Pleuraleffusion 1 正常人胸腔内有微量液体 3 15ml 在呼吸运动时起润滑作用 其产生和吸收处于动态平衡 任何病理原因加速其产生和减少其吸收时 就产生胸腔积液 2 3 壁层胸膜脏层胸膜 体循环毛细血管 胸膜腔 肺循环毛细血管 静水压 30腔内负压 2435CMH2O 529CMH2O胶体渗透压胶体渗透压34 534结果经壁层渗出经壁层LB孔吸收35 29 6CMH2O29 29 0CMH2O 4 5 6 胸腔积液主要病因和积液性质 漏出液 渗出液 浆液性或血性 脓胸 血胸 乳糜胸 感染性疾病 结核病 各类肺部感染 膈下炎症 肺结核 各种肺部化脓性感染 肺结核 肿瘤 循环系统疾病 上腔V受阻充血性心衰缩窄性心包炎 恶性肿瘤胸膜间皮瘤肺梗死 恶性肿瘤血管瘤破裂肺梗死 胸导管受阻 低蛋白血症 肾病综合征肝硬化 其他疾病 腹膜透析黏液性水肿药物过敏放射反应 风湿热 SLE胸部手术后 气胸 外伤 食管瘘 气胸 胸穿后继发感染 外伤 气胸 外伤致胸导管破裂 丝虫病 7 临床表现 Clinicalfeatures局部 胸痛 干咳全身 发热 呼吸困难伴随症状 心 肝 肾功能不全 咯血 系统性损害等 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 诊断与鉴别诊断 1 确定有无胸腔积液查体 X线 B超2 区别漏出液和渗出液抽水送检实验室3 查找病因胸
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