益气活血止痛方配合醪糟食疗治疗慢性盆腔疼痛52例.pdf

陕西中医2 0 1 0 年第3 1 卷第3 期2 7 5 益气活血止痛方配合醪糟食疗治疗慢性盆腔疼痛5 2 例 冉青珍 施安丽 广州中医药大学第二临床医学院 广州5 1 0 1 2 0 摘要目的 观察益气活血止痛类中药配合醪糟食疗治疗慢性盆腔疼痛的疗效 方法 自拟中药 方 太子参 淮山药 白术 木香等 益气活血止痛 并配合醪糟食疗治疗5 2 例 以患者对盆 腔疼痛症状的自身评价为疗效标准观察疗效 结果 总有效率达9 6 2 结论 中药配合 醪糟食疗治疗本病 食疗方温经养血 行气活血与中药方益气活血止痛相辅相成 疗效满 意 主题词盆腔瘀血综合征 中医药疗法醪糟 膳食疗法补气剂 治疗应用 中图分类号 R 7 1 1 3 3 文献标识码 A 文章编号 1 0 0 0 7 3 6 9 2 0 1 0 0 3 0 2 7 5 0 2 慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一 其病因复杂 常见的病因有慢性盆腔炎 子宫内膜异位症 术后盆腔 感染粘连 肠激惹综合征等 中医学按 妇人腹痛 辨证 论治此病 由于患者多年的病情迁延 往往虚实夹杂 气血亏虚与气血瘀滞并有 针对这一病机 我们拟定了 中药经验方与醪糟食疗配合治疗慢性盆腔疼痛的治疗 方案 临床观察5 2 例患者 疗效理想 临床资料病例来源于2 0 0 8 年1 月 2 0 0 8 年 1 2 月广东省中医院妇三科门诊 年龄1 9 4 8 岁 其中 已 晤r 3 2 例 未婚有性生活史2 0 例 有2 次以上终止妊 娠手术者3 5 例 有腹部手术史者2 2 例 盆腔疼痛病史 1 年以上者4 0 例 半年至1 年者1 2 例 治疗方法采用自拟益气活血止痛方加减口服 太子参3 0 9 淮山药 白术 延胡索 红藤 赤芍 郁金各 1 5 9 佛手 木香 后下 香附 当归各1 0 9 每日1 剂 水煎至2 0 0 m L 大便困难 腹胀痛者去白术 加桃仁 川厚朴各1 0 9 大便烂 腰酸乏力者去当归 改用红花 1 0 9 加益智仁1 5 9 补骨脂1 0 9 情绪忧郁低落者加素 馨花1 0 9 月经前 月经期可酌加益母草 川芎 泽兰 等 配合醪糟食疗方炖服 醪糟2 汤匙 红糖1 勺 带 核龙眼肉6 粒 鸡蛋1 个打碎 煮熟即可食用 每周服 用2 一3 次 睡前2 h 服用 经期可继续服用 服中药及食疗同时配合一定的心理疏导 讲解病 情 解除患者因疼痛造成的恐惧 焦虑情绪 并督促患 者适当运动 1 个月为1 疗程 疗效标准参照文献 以患者自身对疼痛的感觉 为观察指标 拟定疗效标准 1 痊愈 患者自身感觉疼 痛全部消失 停药后随访1 月无复发 显效 患者自身 感觉疼痛好转 症状明显改善 发作次数减少 好转 患 者自身感觉疼痛持续时间缩短 发作频率减慢 症状缓 解 无效 患者自身感觉疼痛无明显改善 治疗结果痊愈2 8 例 显效1 9 例 好转3 例 无 效2 例 总有效率达9 6 2 讨论中医有 不通则痛 痛则不通 久痛 入络 和 久痛必瘀 久病必虚 等说法 经过长期反复 的病程缠绵 患者呈现出气血亏虚与气血瘀滞并存的 虚实夹杂病理状态 患者往往存在神倦乏力 纳差等气 血亏虚的虚损表现 腹胀腹痛 烦闷乳胀等气机不畅的 表现 经血夹块 经前经气腹痛加重等血脉瘀滞的表 现 因此我们的中药辨证处方以补气养血活血止痛为 法 其中重用太子参为君药益气 温补而不燥热 白术 淮山药培补中焦而助气血生化运化 佛手 木香 香附 郁金行气活血 延胡索 当归 红藤 赤芍活血止痛 食疗方以醪糟为君药 醪糟是我国的一种传统食 品 又称米酒 糯米酒 甜酒酿等 以大米为主要原料 经蒸煮 加曲 糖化 发酵而成 香甜可口 营养丰富 醪 糟不但是一种受欢迎的食品 同时从中医的角度讲 具 有温经养血活血 滋阴补肾之功效 素问 汤液醪醴 论篇 中就有关于酒的论述 常用作浸泡 炒煮 蒸炙各 种中药材的炮制辅料 以及中药汤剂的佐使药 借以提 高药效 本食疗方以醪糟为君药 即是借助其温经活血 之功效 红糖为臣 二者相得益彰 而龙眼肉可益气养 血 龙眼核可行气通络 食疗方温经养血 行气活血 与 辨证处方共奏疗效 事实上 醪糟为发酵食品 本身具有助消化的作 用 而慢性盆腔疼痛患者由于盆腹腔粘连 肠激惹综合 征等情况 存在一定的胃肠蠕动障碍 服用醪糟后可促 进胃肠功能 减轻疼痛 醪糟食疗在该病的治疗中起到 了不可忽视的作用 同时心理的疏导 病情的讲解以及 适当的运动对于减轻患者对疾病的恐惧 调整患者神 经精神系统乃至疾病的恢复都起到了重要作用 万方数据 2 7 6陕西中医2 0 1 0 年第3 1 卷第3 期 参考文献 1 韦丽君 陈慧侬 罗纳新 等 中医治疗妇科慢性盆腔 疼痛症1 0 0 例E J 广西中医药 2 0 0 9 3 2 2 2 1 2 向东方 梁雪芳 陈秀华 薄氏腹针治疗慢性盆腔疼 痛4 8 例E J 陕西中医 2 0 0 8 2 9 3 3 3 7 I a 高桦林 冠心通治疗痰瘀交阻型心绞痛4 6 例E J 陕 西中医 2 0 0 7 2 8 1 0 1 2 7 7 1 2 7 8 收稿2 0 0 9 0 6 2 9 修回2 0 0 9 0 7 2 9 清热利湿化瘀汤口服加灌肠治疗慢性盆腔炎6 3 例 牛国英河南南阳医专第二附属医院 南阳4 7 3 0 6 1 摘要目的 观察清热利湿化瘀类中药口服加灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效 方法 将门诊病例 随机分为2 组 治疗组6 3 例 用中药当归 丹参 红藤等口服加灌肠治疗 对照组6 2 例 采 用西药治疗 结果 治疗组总有效率为8 9 对照组为6 5 两组相比 P 0 0 5 具有可比性 治疗方法治疗组采用口服自拟清热利湿化瘀汤 加减 药物组成 当归 赤芍 丹参 桃仁各1 8 9 败酱 草 红藤 生苡米 苦参各1 5 9 川芎1 2 9 木香6 9 香 附 延胡索各1 0 9 如有包块者加三棱 莪术各1 2 9 若 输卵管不通加皂刺1 2 9 腰骶酸痛者加杜仲1 5 9 怀牛 膝1 2 9 水煎服 l d l 剂 月经干净后3 d 开始I I 服 1 5 d 为1 个疗程 连服4 个疗程 中药灌肠 药物组成 金银 花 红藤各3 0 9 当归 三棱 莪术 丹参各2 0 9 桃仁 红 花各1 5 9 加水煎至1 0 0 m L 便后保留灌肠 每日1 次 月经干净后3 d 开始 7 d 1 个疗程 连用4 个疗程 对照组采用西药0 4 9 替硝唑1 0 0 m L 每日2 次 0 2 9 环丙沙星1 0 0 m L 每日2 次 静脉点滴 1 0d 为1 个疗程 3 个疗程观察疗效 疗效标准参照 中药新药临床研究指导原则 有 关标准拟定 痊愈 临床症状 体征全部消失 B 超显示 盆腔积液及包块消失 有效 临床症状体征明显改善 B 超显示盆腔积液减少 包块缩小 无效 临床症状 体 征无改善 B 超无变化 治疗结果两组疗效比较见表1 表1两组疗效比较表 注 两组总有效率比 P O 0 5 治疗组优于对照组 讨论慢性盆腔炎大多由急性盆腔炎治疗不彻 底 或延误治疗 迁延日久演变而来 主要病理变化是 盆腔结缔组织炎性增生所致粘连和内生殖器炎性包 块 以及输卵管卵巢功能障碍是其特征 病变可分为慢 性输卵管炎与输卵管卵巢囊肿以及慢性盆腔结缔组织 炎 2 病情较顽固 当机体抵抗力差时 可有反复性发 作 慢性盆腔炎属中医学的带下病 少腹痛 症瘕等范 畴 本病的发生多由湿热邪毒入侵 日久余毒未尽 与 气血相搏结 气为阳 血为阴 气滞则血瘀 血瘀日久则 成症 血瘀也可导致气滞 冲任阻滞胞脉失养 不通则 痛 湿邪停留于体内伤及任带二脉 使带脉不固 任脉 失调 则发为带下病 故慢性期的治疗可在活血化瘀 清热利湿 理气止痛 方中当归 赤芍 丹参 桃仁具有 活血化瘀 香附 元胡 木香行气止痛 达到气行血行 红藤 败酱草 苦参 生苡米清热利湿 再配川芎 取血 万方数据 益气活血止痛方配合醪糟食疗治疗慢性盆腔疼痛52例益气活血止痛方配合醪糟食疗治疗慢性盆腔疼痛52例 作者 冉青珍 施安丽 作者单位 广州中医药大学第二临床医学院 广州 510120 刊名 陕西中医 英文刊名 SHAANXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年 卷 期 2010 31 3 被引用次数 0次 参考文献 3条 参考文献 3条 1 韦丽君 陈慧侬 罗纳新 陈慧民 刘玉 中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症100例