造成视力不良的主要因素.doc

造成视力不良的主要因素 内丘县金店学区 杜立华造成学校健康教育体系中视力健康专题开展不利的原因，除了我国健康教育事业起步较晚，在各级学校发展尚不充分外，还主要与以下几个方面的因素有关： 一、缺乏必要的理论支持与技术支持主要指专业人员对近视及弱视的发病机制存在一个漫长的认识过程，尤其是对学校性近视的某些因果关系仍存有一定争议，有些观点虽有统计学支持，但缺乏病理生理学的依据。同时，对这两类眼疾的治疗方案也一直处于探索之中，生物医学模式指导下多种方案的治疗效果或不尽如人意，或难以普及。另一方面，临床医学与公共卫生的实际操作存在着由来已久的断裂，把临床医学的先进成果和最近结论用于群众性的卫生普及，往往要经历若干年的时间，结果对学校内近视与弱视等眼疾的防治工作便出现了两大症结：其一，根本无计可施；其二，即使有办法，也局限在门诊治疗等临床水平。因此，以视力健康为专题，大规模地集教育与医疗于一体的健康教育体系难以发展成熟。 二、人们对视力不良普遍漠视无论是教师、家长乃至学生，对近视等视力不良症状基本都习以为常。究其根本，“近视不是病”等观念是将近视合理化的主要理由。对于近视治疗，“配戴眼镜”、“无法治疗”等观念仍主导近视患者的求医行为。上述种种情况造成的后果是：预防不积极，对各类致病因素掉以轻心；对视疲劳症状不以为然，不采取及时的调节措施；视力减退后治疗不积极，或放任自流，或匆匆配镜以为完事大吉，殊不知视力康复的良机一再错过。同时由于对视力低下的危害性认识不充分，直至后果发生时，如近视达到中等程度或面临升学就业时，才会不惜一切代价进行补救，虽有一定效果，但毕竟浪费大量财力，也得不偿失，况且对降低群体的发病率无明显作用。 三、教育给视力健康教育设置了重重障碍应试教育以考试成绩和升学率作为教与学的主要评价指标，这种现象给实施视力健康教育带来许多不利因素，最直接的危害即因长时间视近作业而得不到合理调节，造成视觉适应能力下降和视力减退，这也是学校性近视发病的根本原因。其间接危害则是多方面的，如分数至上的观念，长期误导人们放弃对学生全面素质的关注与培养，因此很难使教育者和家长认识到视力低下对素质教育的严重危害，至于对这种危害所采取的干预措施则退居次要位置，往往显得被动和流于形式。应该说，这些想法在各级学校中是普遍存在的，其实只要学校和教师的观念稍作一些转换，对干预环节稍作些完善，就可以从根本上带动学生和家长展开一场有效的视力健康教育与促进行动。 四、视力健康教育：应成为学校素质教育的组成部分 素质教育已确定为教育改革的主要方向，并从考试制度、教育投入、课程教材等方面逐步进行调整，莫一凡指出，这为学校视力健康教育的实施提供了重要的历史契机。在这场跨世纪的教育模式转型过程中，应把视力健康专题作为学校健康教育的核心因素加以突出，使学校视力健康教育成为素质教育的重要组成部分，其理由是： (一)眼睛是最重要的信息来源，视力健康状况与其他素质形成密切相关 从幼儿教育到高等教育，是社会成员各种基本素质发展与成熟的基本过程，也是决定民族素质水平的重要阶段。在这期间，学生们主要通过眼睛来获得知识、学习技能，逐步发现和理解外界环境中的各类事物，据此使德、智、体、美、劳等各种能力在常态水平上取得长足长进。因此，在健康的视觉生理与心理基础上，拥有良好的适应能力，对培养上述素质具有积极作用。如果发生眼疾，尤其是造成某种视力障碍，都会使素质的全面培养产生不同程度的缺陷，如色盲对审美能力、重度弱视对劳动能力、近视对体育锻炼等的不良影响，都是显而易见的。 (二)学校性近视发病普遍，需要参与的广泛性和长期性 近视是学习期间危害视力健康的主要因素，发病范围极为普遍，若想取得显著的防治效果，仅靠一技一法在某一个阶段的专门实施，作用是有限的。近视的防治工作，应杜绝像防治某些季节性传染疾病那样的突击做法，而把参与人群的广泛性和长期性作为基本的指导思想，在各级学校、各个教学环节做到有组织、有计划、有重点的实施，作为学校卫生工作和日常教育活动的组成部分，纳入素质教育的轨道，进行统一部署，避免视力健康教育在学校教育中的孤立性、突击性和脱节问题。 (三)学校教育对视力健康教育具有明显的优势 这种优势体现在时间、师资、管理与场所等4个方面：学校教育时间跨度大，几乎跨越了整个视觉发育成熟的过程，因此发现和防治与视力发育有关的眼疾意义非常重大。其中又以弱视的早期筛选和治疗、近视的及时矫正最为关键；培养和巩固视力健康行为对学生一生的视力健康和身心健康，都有着极为重要的意义和作用。学校师资较为稳定和完善，班主任、生(物)理教师、体育教师和校医务室的人员及所在部门都是实施视力健康教育的骨干力量。每个学校只要根据自身实际情况，分清主次，配合协调，在已有的师资条件下完全可以开展全面的视力健康教育工作。各类学校的管理模式是教学经验长期积累和总结的结果，对于教学起到基本保障作用。这种保障也是视力健康教育得以完整实施的基本条件。有固定的实施场所，主要指教室和校园内其他场所，这也是视力健康教育能够长期坚持的基本条件。 (四)视力健康专题应成为学校健康教育的突破口 学校健康教育的专题有很多内容，如常见病防治、营养与环境卫生教育、行为与生活方式教育、心理卫生教育等。莫一凡建议，在常规性的学校健康教育工作中，应突出视力健康的重要性，并以视力健康教育为突破口，带动其他的专题教育。理由为：在学校，以眼疾病种最为常见，发病范围最广，各地区差异不明显；视力不良的症状最为直观，常规性的检测与评价也较为方便；学校教育阶段的视力健康问题主要与发育和学习行为有关，时间跨度大，每个年龄组的教育重心也有所差异，因此需要从全教育系统内进行整体部署。视力健康涉及生理、心理及环境适应等各个层面，是一种很有代表性的、也是最为重要的系统水平的健康专题，集中研究和推广，对整体健康教育工作能起到以点带面的作用。 (五)学生主动参与、自我管理及自强自主的个性心理一经形成，对其整个学习生涯乃至一生都有积极作用 自制力差、消极怯懦、畏惧困难、依赖性强等不良心理是素质教育的主要障碍。而维护视力健康的行动为清除这些障碍提供了一个良好的机