神经病的诊断.ppt_第1页
神经病的诊断.ppt_第2页
神经病的诊断.ppt_第3页
神经病的诊断.ppt_第4页
神经病的诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

神经病的诊断 临床问查和辅助检查的关系 大连医科大学附属二院神经科包礼平 临床问查和辅助检查的关系临床问诊和查体是揭示疾病一般规律的 简单的病 问查既可确定诊断 如面神经麻痹 三叉神经痛等 复杂一点的病例临床问查是个基础 诊断不了要寻求新办法 就是辅助检查 辅助检查是揭示疾病的某一特殊规律的 辅助检查不断在发展 更新 可以代表医学的新水平 但代替不了临床问查 临床医生要在问查上狠下功夫 同时了解各种辅助检查的性能和适应症 要善于辅助检查 本文重点介绍 作者见到的CT MRI报告的误漏诊 肯定CT MRI在神经病诊断中的重要作用 同时提出不能迷信CT MRI的报告 脊椎CT MRI 诊断要以临床问查为主 善用而不能滥用 一CT MRI报告的误漏诊 1 先后出现偏盲 偏瘫 CT漏诊 MRI把缺血病灶误认为出血性梗塞 2 CT报告把桥脑的伪影当成梗塞灶 把小脑的梗塞灶当成伪影 3 大面积脑梗塞CT报告为胶质瘤 其中一侧已剃头待手术 一CT MRI报告的误漏诊 4 CT MRI报告小脑梗塞 漏报了桥脑同时受损各一例 Wallenberg综合征MRI报告漏诊 5 脑梗塞CT误报为硬膜外血肿 探查试穿均阴性 再做CT检查为中脑 枕叶梗塞 一CT MRI报告的误漏诊 6 脑血栓致左侧偏瘫 当天 20天CT阴性 一个月后再做CT右侧大脑脚出现腔梗 CT阴性 MRI桥脑腔梗 当天 第三天CT阴性 第九天螺旋CT内囊后肢出现腔梗 7 脑血栓扩大化 假脑血栓不少见 一部分错在临床上 高龄有点神经症状 下不出别的诊断 就靠上了这个多发病脑血栓 错在CT上也不少 见到低密度灶就报脑梗塞 一CT MRI报告的误漏诊 8 把脑脓肿 脑血管瘤CT误报为脑胶质瘤 颞叶肿瘤CT漏报和误诊为脑出血 中脑胶质瘤CT误报为松果体瘤 9 把颅内多发钙化斑 Fhar s综合征CT误报为脑出血 CT把脑出血的恢复期误报为脑胶质瘤 误报为脑栓塞 二 CT MRI在神经病诊断上的肯定作用 1 脑出血和脑栓塞之间的鉴别 2 颅脑外伤 弥漫性轴突损伤 脑挫伤 颅内出血 脑梗塞 3 颅内肿瘤 4 脱髓鞘疾病 多发性硬化 老年性白质脱髓鞘 5 脑炎 脑膜炎 二 CT MRI在神经病诊断上的肯定作用 6 变性疾病初中期可以无脑萎缩 脑萎缩的诊断要结合临床 7 脑积水 阻塞性 交通性 8 定位准确 MRI定位在桥脑 临床定位在延髓 MRI定位在中脑 桥脑 临床定位在幕上 中脑出血 临床定位在幕上 CT定位在尾状核头部 脑叶 脑室出血 临床诊断SAH 二 CT MRI在神经病诊断上的肯定作用 9 意外发现 男20岁农民四肢无力 双下肢病理反射 MRI为ACM 女40岁头晕 CT为桥脑梗塞 无桥脑症状 MRI为ACM 男43岁 GBS MRI为脑干脱髓鞘 男45岁 头痛 CT为脑积水 MRI为脑积水 ACM 颈脊髓空洞征 三 脊髓CT MRI 1 颈椎管狭窄临床表现和CT表现不
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论