舒适护理在住院患者心理护理中有什么应用.doc

舒适护理在住院患者心理护理中有什么应用所谓舒适就是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。当人生病时，机体正常时平静、安宁状态受到破坏，安全感消失，常常处于不舒适的状态。舒适护理模式(comfortcare)又称“萧氏双c护理模式”,是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的, 他认为护理人员应以患者的舒适为考虑的重点，它的主要内容是指通过护理使患者达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，真正从生理、心理、社会、精神四方面达到舒适的目的1。而心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态。在对患者进行心理护理时应用舒适护理模式，能有效提高心理护理效果，使之在心理舒适的情况下接受治疗、促进其早日康复。1心理评估对患者心理状况做充分的评估，主要方式是通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估住院患者的心理状况，小儿患者和不能用语言表达的重危患者，通过与患者家属的沟通、了解以及非语言沟通的方式、对周围环境的反应进行评估。患者的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于患者的整个病程中。2各阶段心理舒适护理2.1术前阶段患者入院时我们首先满足入院患者对舒适的需求，清新的空气、优美的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、舒适的床单位、安全的硬件设备、整洁安静的病房环境等所有这一切都能提高舒适度，给人以舒适的感觉刺激。护士热情、耐心的入院接待，详细的入院介绍及入院评估，减少了患者对陌生环境的焦虑，使患者尽快适应角色的转变，满足了其心理舒适的需求。而患者对手术的期盼，有时会对手术期望值过高，急于探听手术效果，同时又担心留后遗症，导致心理焦虑紧张。此时护士应根据患者心理状态选择合适的时机，在病房或医生办公室等地给患者创造一个安静、舒适的空间，配合医生详细讲解手术相关知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题。在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，语言安抚能反应出护士的美好心灵，给患者以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适。2.2术中、术后阶段2.2.1良好护患关系的建立。在患者接受治疗的过程中，舒适护理模式的应用可以提高护理质量,增强患者的安全感、舒适感、信任感,改善护患关系,调动患者在治疗过程中的主观能动性。手术室护士应做好充分的术前、术后访谈与心理评估，给予患者热心关怀与安全感，术中减少不必要的噪音,操作时若患者清醒则应耐心解释,以取得患者的理解和配合,不谈论患者病情、预后及与手术无关的事情,以降低其紧张心理2。病房护士在护理患者过程中尽可能让其感到舒适，包括环境、卧位、隐私保护等，在进行心理护理时更易取得其信任，可使患者放松的说出内心感受，结合温柔的动作、亲切的言语和关注的目光，认真倾听，给患者心理安慰，以稳定其情绪，积极配合治疗。2.2.2改善、缓解患者的疼痛和不良情绪。在进行护理操作中除了让患者生理舒适，也要让患者感到心理舒适，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为患者提供护理技术，使患者在治疗过程中感受到舒适。例如静脉输液：静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到患者的舒适。护理人员首先要富有同情心和责任感，处处为患者着想，切实做到关心、体贴、热情帮助患者，用娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛,使患者生理舒适。严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备，可给患者以安全感和信任感，减轻患者的畏惧心理，使患者心理舒适。同时要鼓励患者采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。治疗时护士应主动与患者作适当交谈，向患者自我介绍，与患者及时沟通，使其产生信赖感，消除孤独无助、焦虑悲观的不良情绪。2.2.3加强医护合作，责任护士应严密观察病情，同时和主管医生经常巡视病房，一旦发现患者有病情及情绪变化，应及时沟通并采取有效措施，这样可使患者心理上得到满足感和安全感。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除患者的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使患者认真配合。2.2.4提高患者住院质量，丰富患者生活。鼓励患者读书看报、听音乐、看电视、经常开展健康教育座谈会等活动方式使患者多了解疾病相关知识，了解社会信息，患者间可相互鼓励、帮助，找回自我价值，转移对疾病和疼痛的注意力。2.3康复阶段2.3.1调动社会、家庭支持系统：亲属是病人的支柱和依靠,此时,亲属的重视和关心可满足病人被尊重、被爱护的心理需求。而亲属不适宜的探视又可能影响病人的休息和康复。因此,我们适当限制探视人数、时间,告知病人亲属交谈的注意问题,个别病人由于手术造成自我形象改变,不愿意其他人打扰,应给予充分的尊重,尽量控制来访者的范围和避免过多地谈论病情,以良好的情绪影响病人。如病人配合好、恢复有进展时要适时地鼓励,使病人获得心理的满足和信心3。2.3.2生活指导：患者术后的康复训练是确保术后效果的重要措施，如果术后锻炼不到位或方法错误，患者可能无法达到术后最佳效果，甚至出现功能障碍，这将长期甚至终生影响患者的生活自理问题，因此，在进行宣教时要向患者强调康复训练的重要性，让其从心里重视起来，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。3讨论大量资料显示，治疗的效果与患者的心理状态好坏有密切关系。心理护理是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，促进护患交流，有利于治疗护理。舒适护理模式目的是使患者达到最佳的身、心、社会、灵性的全人健康状态。运用舒适护理于患者的心理护理,使护理的服务过程更加注重患者的舒适感受和满意度,充分体现了护理服务的人文精神。由于舒适护理有丰富的内涵,对护士的专业素质提出了更高的要求,护理人员必须加强自身的素质修养，不断汲取知识，以不断完善护理，更好地服务于患者。而技术含量的相应增加，护理人员必然赢得患者的信任、尊重和肯定，从而也有效提升了患者满意度及护理人员的社会地位。参考文献1张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究j.护士进修杂志,