冠心病介入诊疗考试大纲及考试方案(2012年版).pdf

冠心病介入诊疗考试大纲冠心病介入诊疗考试大纲 2012 年版 根据冠心病介入诊疗考试要求 制定冠心病介入诊疗考 试大纲 作为试题命制和备考的依据 冠心病介入诊疗除应具备心血管内科专科医师所要求 专业知识和技能外 还应具备以下专业知识和技能 一 掌握冠心病的基础知识 一 心脏及冠状动脉解剖及供血范围 二 冠状动脉循环及其调节机制 包括血液动力学及 冠状动脉血流储备 三 冠状动脉粥样硬化的发病机制及病变分型 四 影响心肌耗氧量的主要因素 五 血小板活化过程 凝血过程及临床监测指标 六 再狭窄基础知识及再狭窄防治药物作用机制 七 抗血小板药 包括阿司匹林 氯吡格雷 血小板 膜糖蛋白 b a 受体拮抗剂等 抗凝药 肝素 低分子 肝素 比伐卢定 磺达肝癸钠等 硝酸酯 肾素 血管紧张 素 醛固酮系统 RAS 阻断剂 受体阻滞剂 钙通道阻滞 剂 CCB 他汀 腺苷等 二 掌握冠心病的临床知识 2 一 世界卫生组织 WHO 冠心病分型 二 急性冠脉综合征 ACS 概念及分型 三 稳定型心绞痛的临床表现 诊断与鉴别诊断 加 拿大心血管病学会 CCS 心绞痛分级标准 临床评估 治 疗原则 介入治疗适应证 四 非 ST 段抬高急性冠脉综合征 NSTE ACS 临床 表现 鉴别诊断 危险分层 治疗原则 介入治疗适应证 五 ST 段抬高性心肌梗死 STEMI 临床表现 诊断 与鉴别诊断 血液动力学分型 治疗原则 介入治疗适应证 六 冠心病二级预防及患者管理 七 急 慢性心衰的临床表现 诊断 鉴别诊断 治 疗原则 八 严重心律失常的处理原则 三 掌握冠心病介入诊疗的基础知识 一 X 线成像原理 二 放射损伤与防护 三 血管入路选择 四 标准投照角度 五 冠状动脉各节段的最佳暴露体位 六 冠状动脉各节段命名及其解剖标志 七 冠状动脉病变评价方法及美国心脏病学会 ACC 病变分型 3 八 造影导管的选择原则 九 导引导管的选择原则 十 导引导丝的选择原则 十一 球囊的分类及选择原则 十二 支架的分类及选择原则 十三 入径局部并发症与防治 十四 冠状动脉并发症与防治 十五 围手术期临床并发症 十六 再狭窄的处理原则 十七 主动脉内气囊反搏 IABP 的原理 适应证 禁忌证 并发症 四 掌握 或熟悉 冠心病的介入诊疗技能 一 血管穿刺技术 1 股动脉穿刺技术 2 桡动脉穿刺技术 二 冠状动脉造影 1 熟悉常用造影导管的特点 2 掌握常用造影导管的操作方法 3 熟悉特殊造影导管的特点及适应证 4 掌握特殊造影导管的操作方法 5 掌握冠状动脉造影常用投照角度 6 熟悉特殊部位病变的最佳投照角度 4 7 掌握左心室造影及压力测定方法 8 掌握桥血管造影的操作方法 三 导引导管的操作 1 熟悉各种导引导管的特点 2 能够根据病变特点选择适宜的导引导管 3 掌握经股动脉入路送入导引导管的操作方法 4 掌握经桡动脉入路送入导引导管的操作方法 四 导引导丝的操作 1 熟悉常用导引导丝的特点 2 能够根据病变特点选择适宜的导引导丝 3 掌握常用导引导丝的操作方法 五 预扩张 后扩张球囊的操作 1 熟悉半顺应性球囊 非顺应性球囊的特点及适应证 2 能够选择适宜的预扩张球囊 长度 直径 采用适 宜的压力对病变进行预扩张 并能够判断预扩张是否充分 3 能够选择适宜的后扩张球囊 采用适宜的压力对病 变进行后扩张 并能够判断后扩张是否充分 六 支架的植入 1 熟悉各种支架的操作特点 通过病变的能力 径向 支撑力 血管依从性等 2 能够根据病变特点选择适宜类型的支架 金属裸支 架 药物洗脱支架 5 3 能够合理选择支架 4 能够合理选择支架的释放压力 七 血栓抽吸导管的操作 1 熟悉血栓抽吸导管的使用范围 2 掌握血栓抽吸导管的操作方法 八 血管内超声 IVUS 检查的适应证及临床应用 九 IABP 的操作 1 熟悉 IABP 的适应证 禁忌证 2 掌握 IABP 球囊长度的选择标准 3 掌握 IABP 操作方法 十 心包穿刺的操作 1 熟悉心脏压塞的临床表现 2 掌握超声引导下的心包穿刺方法 3 掌握无超声引导的心包穿刺方法 6 冠心病介入诊疗考试方案冠心病介入诊疗考试方案 2012 年版 根据 冠心病介入诊疗考试大纲 2012 年版 制定本 方案 冠心病介入诊疗考试分为两部分 一 第一部分 主要考查冠心病介入诊疗基础知识及 专业理论 采用计算机化考试形式 试题全部为客观选择题 每道选择题应具有 5 个选项 且只有 1 个唯一正确的答 案 总题量为 150 道 考试时间为 2 小时 30 分钟 详见表 1 第一部分考试分数占考试总成绩的 70 表 1 冠心病介入诊疗考试第一部分考试内容及比例 考试内容考试内容 百分比百分比 冠心病的基础知识 15 冠心病的临床知识 25 冠心病的介入诊疗知识 60 合合 计计 100 二 第二部分 主要考查临床综合技能 采用标准化 临床面试形式进行 试题以临床病例为主线 对考生诊断与 鉴别诊断 辅助检查结果判读 介入诊疗操作 术前准备与 医患沟通 术后管理及并发症处理五方面临床能力进行考 7 查 考试时间为 20 分钟 详见表 2 第二部分考试分数占考 试总成绩的 30 表 2 冠心病介入诊疗考试第二部分考试内容及分值 考试项目考试项目 分值