北京市无偿献血者临床用血血费报销工作实施方案.doc

北京市无偿献血者临床用血血费报销工作实施方案（试行） 2012-06-29 为维护无偿献血者的合法权益，方便献血者及其直系亲属用血费用报销,根据中华人民共和国献血法和北京市献血管理办法精神，结合我市实际，特制订本实施方案。 一、报销对象 在北京市行政区域内包括在驻京军队采供血机构无偿献血的无偿献血者及其配偶和直系亲属（父母、子女）。 二、报销时限、地点和方式 献血者须在医疗用血之日起一年内，可自愿选择到区县献血办、驻京部队献血办或相关军队采供血机构、或用血的医疗机构，通过以下两种方式办理报销手续： （一）现场办理报销程序1医疗机构直接报销。报销人持报销凭证到医疗机构指定部门申请报销。医疗机构使用北京市血液管理信息系统（以下简称信息系统）对报销人身份、献血时间、既往献血量、可报销金额、可报销年限等献血情况进行审核，核实无误后，分别在无偿献血证和信息系统中记录本次免费用血信息，并按照核实的报销比例及金额予以报销。医疗机构定期向其所在辖区的区县献血办提交相关材料，由区县献血办复核，复核合格的，区县献血办及时转账给医疗机构。 在驻京军队采供血机构献血的，医疗机构与驻京部队献血管理委员会办公室或相关军队采供血机构进行信息验证审核，并由驻京部队献血管理委员会办公室对医疗机构报销相关资料进行复核和转账。 2献血办直接报销。报销人持相关报销凭证就近至区县献血办公室申请办理。在驻京军队采供血机构献血的，报销到驻京部队献血管理委员会办公室办理报销手续。 3采供血机构直接报销。在驻京军队采供血机构献血的，报销人也可以持相关报销凭证到献血的军队采供血机构申请办理。 （二）通过邮寄方式办理报销程序：报销人将报销凭证邮寄至市献血办公室（在驻京军队采供血机构献血的，邮寄至驻京部队献血管理委员会办公室），经审批符合条件的，免费将报销资料邮寄至献血者个人；报效金额转账到指定的银行卡号或邮寄至指定的地址。 三、报销费用比例 根据北京市献血管理办法第三条规定，血费报销标准如下： （一）献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液，十年后免费使用献血量两倍的血液； （二）累计献血超过一千毫升的献血者终身无限量免费用血； （三）献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液； （四）献血者捐献机采血小板的本人及其配偶、直系亲属享受用血优惠时，献血量按照一个机采单位折合全血四百毫升计算。 （五）享受公费医疗、新农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险等待遇的献血者，其血费报销部分为上述各种医疗保险需自费部分。自费部分不明确的，参照全国统一保险自费部分的平均水平（30%）计算。 （六）在北京市和驻京军队采供血机构均献过血的，按照献血量的比例分别给予报销。 四、血费报销凭证 （一）献血者本人用血报销时需提交以下材料 1. 献血者居民身份证或军人证件复印件； 2.无偿献血证原件及复印件； 3. 就诊医疗机构出具的用血收费收据原件及复印件； 4. 就诊医疗机构提供的用血明细单（列明输血的品种名称、输血的次数、输血量、输血的日期）。 （二）献血者的配偶或者直系亲属用血报销时提交以下材料 1. 献血者及用血者的居民身份证或军人证件复印件； 2.无偿献血证原件及复印件； 3. 就诊医疗机构出具的用血收费收据原件及复印件； 4. 就诊医疗机构提供的用血明细单（列明输血的品种名称、输血的次数、输血量、输血的日期）； 5. 献血者与用血者直系亲属关系的有效证明（如户口簿、结婚证或派出所、街道、乡镇出具的证明）原件及复印件。 （三）其他说明 1.无偿献血证丢失但信息系统中有记录者，给予报销。有无偿献血证而信息系统中没有记录者，由献血者献血的采供血机构审核并出具证明，审核通过的给予报销。采供血机构在出具证明的同时，报市献血办在信息系统中补录相关信息。 2医疗机构用血收据原件已被其他报销单位收取者，医疗机构用血收据复印件上需注明是否已报销血费和报销比例并加盖原报销单位公章。未注明报销比例的，参照全国统一保险自费部分的平均水平（30%）计算。 3. 医疗机构用血收据原件丢失者，需提交用血医疗机构出具的收据存根复印件并加盖医疗机构收费章或公章。 4. 非献血者及其配偶和直系亲属办理报销时，代办人须提供授权委托书、身份证原件及复印件。 5. 不能提供居民身份证或军人证件的，需提交其他有效身份证明。 五、经费来源 血费的报销经费从区县献血办的还血基金和驻京部队献血管理委员会办公室专项经费中列支。负责报销的医疗机构和市献血办每月与相关区县卫生局、驻京部队献血管理委员会办公室结算报销费用。 六、工作要求 （一）加强领导。无偿献血者用血血费报销工作是推动无偿献血工作健康可持续发展的重要举措，市区（县）献血办、驻京部队献血管理委员会办公室、采供血机构、医疗机构等单位要高度重视，加强领导，采取有效措施，从方便无偿献血者报销血费的高度，结合本单位工作实际，做好信息数据联通的相关软硬件准备工作，指定部门负责、专人审核，公开联系人和联系方式，按照相关要求制定工作制度和流程，确保这项惠民政策顺利开展。 （二）加强宣传。市献血办负责统一印制血费报销相关政策、程序等事项的宣传材料，在北京市献血网上公开市献血办的通信地址、邮政编码和联系人、联系电话。市区（县）献血办、医疗机构、采供血机构等单位要利用各类媒体、公众场所、宣传栏、街头流动献血车（屋）等渠道广泛宣传，提高公众知晓率。 （三）加强培训。各相关单位要加强血费报销相关政策、接待服务注意事项、信息统计汇总等内容的培训，确保不同岗位的工作人员掌握并正确执行报销流程及注意事项，熟练操作信息系统，为献血者提供满意的报销服务。 （四）认真审核。医疗机构要认真做好报销人的报销资格、报销费用等内容的审核工作，应认真填写北京市个人申请免费用血报销单，避免重复报销，确保报销凭证的有效性和真实性，防止假冒献血者或其配偶、直系亲属用血的现象发生。 各区（县）献血办和驻京部队献血管理委员会办公室要与临床用血医疗机构做好审核、报销的对接工作，复核合格的，及时将报销费用转账支付给医疗机构，并做好相关报销凭证的存档工作。 本方案自发布之日起执行献血者用血今起实时报销本报记者方芳用血报销麻烦和用血时被告知无血需等待，这是一直困扰献血者的两大难题，北京市出台举措对无偿献血者权益进行保障，今起，献血者用血可以在医院实时报销，并且无偿献血者及亲属可以享受优先用血。昨天，市卫生局公布北京市无偿献血优先用血的实施方案（试行）和北京市无偿献血者临床用血血费报销工作实施方案（试行）。在京献血者可直接报销献血容易，报销繁琐，一直困扰着需要用血的献血者。依据相关规定，献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液，十年后免费使用献血量两倍的血液；累计献血超过1000毫升的献血者终身无限量免费用血；献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液。但此前，献血者及亲属在医院用血，需要先正常缴纳血费，然后拿着相关单据到各区县献血办去报销。繁琐的报销流程让很多献血者觉得不方便。昨天公布的北京市无偿献血者临床用血血费报销工作实施方案（试行）中规定，持北京献血证的无偿献血者用血可在医院实现实时报销。具体报销人群是在北京市行政区域内包括在驻京军队采供血机构无偿献血的无偿献血者及其配偶和直系亲属（父母、子女）。无偿献血证丢失但北京市血液管理信息系统中有记录者，给予报销。有无偿献血证而信息系统中没有记录者，由献血者献血的采供血机构审核并出具证明，审核通过的给予报销。献血者的配偶或直系亲属用血报销需要向报销部门提供亲属关系的有效证明，如户口簿、结婚证或派出所、街道、乡镇出具证明的原件及复印件。报销既可直报也可邮寄实施方案规定，用血报销可选择两种方式，一种是现场报销，一种是邮寄方式。其中现场报销包括在医院的实时报销。无偿献血者或其亲属可持报销凭证到医院指定部门申请报销。医院使用信息系统对报销人身份、献血时间、既往献血量、可报销金额、可报销年限等献血情况进行审核，核实无误后，分别在无偿献血证和信息系统中记录本次免费用血信息，并按照核实的报销比例及金额予以报销。献血者还可以按照老办法，持相关报销凭证就近至区县献血办公室申请办理。在驻京军队采供血机构献血的，到驻京部队献血管理委员会办公室办理报销手续。另外考虑到有些献血者可能短期不在北京，此次还特别提出可以通过邮寄或转账方式办理报销。报销人将报销凭证邮寄至市献血办公室（在驻京军队采供血机构献血的，邮寄至驻京部队献血管理委员会办公室），经审批符合条件的，免费将报销资料邮寄至献血者个人；报销金额转账到指定的银行卡号或邮寄至指定的地址。在京外献血也可优先用血虽然法规规定献血者及亲属享受免费用血的权利，但当某个地区或医院出现供血紧张时，献血者也享受不到用血优先权，也需要再次互助献血或面临手术延期。昨天，北京在全国率先发布无偿献血优先用血管理办法。据此办法规定，血液首先要保证急救用血和孕产妇用血，除此之外的常规用血，优先保障在本市包括驻京军队采供血机构和外埠参加无偿献血者及其配偶和直系亲属（父母、子女）用血。这种优先不仅针对在北京的献血者，在外地献过血的人在京也可以享受优先用血。申请优先用血者，携带签字确认的临床用血知情同意书和优先用血凭证，到医院相关部门办理优先用血手续。医疗机构填写北京市无偿献血优先用血审批表，并在无偿献血证上登记优先用血的日期、用血人、用血量及医疗机构名称，在信息系统中录入相应的信息。医院定期将优先用血凭证及优先用血审批表发至采供血机构。采供血机构复核合格后，出具北京市无偿献血优先用血调配单，按照用血人的实际用血量，向医疗机构及时供应血液。在外埠无偿献血的献血者及其配偶和直系亲属在京申请优先用血时，需到市献血办审核，由市献血办出具证明后，再到医疗机构办理优先用血手续。链接血费报销标准（一）献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液，十年后免费使用献血量两倍的血液