过敏反应高二三.ppt

免疫失调引起的疾病 问题探讨 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能 人们通过这种防卫功能 使机体能有效地防御病原体 那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢 你能不能举几个例子 免疫功能过强不好 免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的 由此而引起的疾病统称为免疫失调病 自身免疫病 自身免疫反应 人体的免疫系统在特殊情况下 对机体自身的成分起作用 发生自身免疫反应 自身免疫病 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状 就称为自身免疫病 自身免疫病 在某些特殊情况下 人体的免疫系统也会对自身成分起作用 发生自身免疫反应 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状 就称为自身免疫病 自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果 在正常机体内的衰老 死亡和突变的细胞都可以成为抗原 而被机体清除 这些细胞已经不是正常的细胞 成为 非己 成分 自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力 把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之 不但将这些死亡 衰老和变异细胞清除 也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥 从而发病 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 返回 2 常见的自身免疫病 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 一 自身免疫病 1 自身免疫病 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状 就称为自身免疫病 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 二 过敏反应 过敏反应 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 过敏反应的特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会破坏组织细胞 也不会引起组织严重损伤 有明显的遗传倾向和个体差异 过敏原 能引起过敏反应的物质 如花粉 室内尘土 鱼 虾 牛奶 蛋类 青霉素 磺胺 奎宁等 过敏反应发生的机理 机体在过敏原刺激下 由效应B细胞产生抗体 吸附在皮肤 消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面 当相同的过敏原再次进入机体时 会和抗体相结合 使上述细胞释放出组织胺等物质 引起毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多等 过敏反应发生的机理 过敏原 机体 抗体 某些细胞 过敏原 释放物质 毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 过敏反应 过敏原与过敏反应征 全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素等 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 3 预防措施 1 找出过敏原2 尽量避免再次接触该过敏原 三 免疫缺陷病 概念及特点 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病 患者对各种病原体的易感性增加 出现反复的 持续的 严重的感染 恶性肿瘤的发病率比正常人高得多 免疫缺陷病的种类 先天性免疫缺陷病 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病 获得性免疫缺陷病 由于疾病和其它因素引起的缺陷病 艾滋病 AIDS 是获得性免疫缺陷综合症的简称 是由人类免疫缺陷病毒 HIV 俗称艾滋病病毒 引起的致死性传染病 艾滋病 AIDS Acquired 获得的 Immune 免疫力 Deficiency 缺乏 Syndrome 症 HIV Human 人类 Immunodeficiency 免疫力缺乏 Virus 病毒 HIV 致病机理 HIV能够攻击人体的免疫系统 特别是能够侵入T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡 致病机理 HIV 蓝色 攻击T细胞 病毒分布 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 传播途径 1 性行为传播2 血液传播3 母婴传播 艾滋病感染阶段 一个健康人从感染上艾滋病毒 HIV 到死亡 一般分为三个阶段 1 HIV急性感染期2 无症状期3 症状期 艾滋病感染阶段 1 HIV急性感染期 感染后 少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状 如发热 咽喉炎 皮疹 淋巴结肿大等 在2一3个星期内 这些症状会自然消失 艾滋病感染阶段 2 无症状期 约占从感染到死亡整个过程的80 时间 这时的病人被叫作HIV携带者 表面上大多数感染者与正常人没有区别 只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争 感染者的无症状期持续的时间可长可短 少则为2年 多的可达20年 艾滋病感染阶段 3 症状期 这时的感染者被叫艾滋病 AIDS 患者 他们的血液中充满了病毒 每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据 这时非常容易受到其他疾病的感染 一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等 一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制 此时 艾滋病患者一般在6 24个月内死亡 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 艾滋病 资料分析 艾滋病死因和免疫系统受损的关系 艾滋病是一种免疫缺陷病 又叫获得性免疫缺陷综合症 AIDS 是由人类免疫缺陷病毒 HIV 引起的 死亡率极高 艾滋病病人的直接死因 往往是由念珠菌 肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 下图表示HIV感染后 体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程 HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化 1 T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系 讨论 由图中曲线可以看出 T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系 2 HIV浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系 T细胞在人体内可能发挥什么功能 HIV浓度上升 会破坏更多的T细胞 使T细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 据图分析 艾滋病患者如不进行治疗 大约能生存几年 年 我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到 万 你如何看待防治艾滋病的紧迫性 约 年 问题探讨 免疫系统只有防卫功能吗 通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗 生活中在不知情的情况下 人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒 A 与病毒携带者握手B 使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C 住旅店时 使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D 洗牙或补牙时 使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械 D 三 免疫系统的监控和清除功能 对外 防卫功能 对内 监控功能 清除外界病原体和内部突变细胞的功能 免疫系统受损可能引发癌症吗 免疫系统除了具有防卫功能外 还有监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞 以及癌变的细胞 我们体内每天都可能产生癌细胞 免疫系统时刻监视着突变了的 自已 成分 并将它们及时清除 艾滋病病人由于免疫功能缺失 所以恶性肿瘤的发病率大大升高 免疫系统正是通过它的防卫功能 监控和清除功能 实现它在维持稳态中的作用 一旦免疫系统出现障碍 机体的内环境就会受到破坏 表现为各种各样的免疫系统疾病 四 免疫学的应用 1 免疫预防 预防接种2 免疫治疗3 器官移植 免疫学应用在三个方面 四免疫学的应用 免疫预防 预防接种 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫 免疫用的生物制品 自动免疫被动免疫 伤寒菌苗 卡介苗乙脑疫苗 牛痘苗白喉 破伤风类毒素 菌苗 疫苗 类毒素 白喉抗毒素丙种球蛋白 免疫血清 免疫球蛋白 免疫预防又称预防接种 是将灭活的病原体 疫苗 接种到人体内 使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法 接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞 当传染病的病原体侵入体内时 就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除 从而避免传染病的发生 返回 为预防严重危害人民健康的传染病 我国制定了 计划免疫 的政策 规定所有的人都必须接受计划免疫 我国计划免疫的疫苗有 百白破三联针 预防百日咳 白喉 破伤风 小儿麻痹症糖丸 卡介苗 预防肺结核 及牛痘 预防天花 已消灭 70年代停止接种 等 了解 返回 四免疫学的应用 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫做器官移植 器官移植的成败取决于什么 取决于供者和受者的组织相容性抗原 即人类白细胞抗原 HLA 是否一致或相近 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同 就可进行移植 但为减轻排斥反应 病人还需长期使用免疫抑制药物 资料分析 器官移植所带来的问题 讨论 1 最初进行的器官移植 为什么总是不成功呢 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 2 在进行器官移植时 运用免疫抑制剂可以提高成活率 但这些药物会使淋巴细胞减少 反而容易患感染性疾病 这一问题该如何解决 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 仅靠医疗技术的改进 能解决器官移植所面临的所有问题吗 不能 例如 解决供体短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 4 1992年 中国红十字会创建了中华骨髓库 但在接下来的10年间 库存资料还不足3万份 在社会各界的支持下 从2001年4月起 中国红十字会重新启动了这项计划 更名为 中国造血干细胞捐献者资料库 并在北京等11个省 自治区 直辖市建立起分库 你关注过有关报道吗 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义 你愿意捐献造血干细胞吗 4 提示 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义 造血干细胞移植是现在很多疾病 尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段 我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植 全国每年新增白血病患者4万人 而且主要发病年龄在35岁以下 其中50 以上是儿童 我国现在20岁左右的青年 少年及儿童中独生子女多 这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者 而在非血缘关系者中具有相同HLA 人类白细胞抗原 配型 能够实施骨髓移植的概率只有1 10000 1 5000 甚至更小 如果供者与受者的HLA不同 便会发生严重的排斥反应 甚至危及患者的生命 因此 只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上 才可以初步适应临床的需要 成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径 本节小结 人体三道防线 第一道防线 第二道防线 第三道防线 非特异性免疫 特异性免疫 物质基础 特点 物质基础 特点 免疫系统 一 二 免疫系统的组成 三 特异性免疫的类型 体液免疫 细胞免疫 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原处理 呈递和识别的阶段 细胞 细胞增殖分化 以及记忆细胞形成的阶段 是效应 细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 四 免疫失调引起的疾病 自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病 艾滋病 五 免疫系统的功能 防卫 监控 清除 六 免疫学的应用 免疫预防 免疫治疗 器官移植 疑难辨析 l 溶酶体杀菌若在口腔内进行 属第一道防线 在外界环境中完成都属该防线 若在体液中进行 则属于第二道防线 二种情况都属于非特异性免疫 2 吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭 应为非特异性免疫 若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫 3 效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞 该细胞核糖体 内质