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文档简介
第四章心脏与大血管 温州医学院附二院放射科金诗湘 第一节心脏与心包一检查技术 X线检查 超声检查 MRI CT 二正常影像学表现 1X线检查 一 正常投影 1 后前位左心缘 主动脉结 肺动脉段和左室右心缘 升主动脉或上腔静脉 右房 2 右前斜位 3 左前斜位 二 心脏大血管形态 横位心斜位心垂位心 三 心脏大血管大小 心胸比率小儿 吸气 呼气 2CT检查 a常规扫描 横轴位 短轴位和长轴位bMSCT和电子束CT EBCT 血管壁 房室间隔心瓣膜运动 血液动力学心肌血流灌注c三维重建及CTAd局限性 3MRI检查 心 大血管MRI检查的优点是 由于血流的流空效应 心大血管内腔呈黑的无信号区 与心血管壁的灰白信号形成良好的对比 能清楚地显示心内膜 瓣膜 心肌 心包和心包外脂肪 MRI为无损伤性检查 可从冠状面 矢状面 横断面以及斜面来显示心 大血管的层面形态 a流空效应bMRAc局限性 费用 钙化 血流信号变化多d作用 腔 壁 邻近结构 房室间隔 心瓣膜 心脏MRI轴位 心脏MRI冠状位 心脏MRI矢状位 三基本病变表现 1位置异常 移位和异位a左位 中位 右位心b正位 反位 不定位c右旋 左旋 镜面心2形态和大小异常 内部结构异常普通X线不能发现 超声最常用 整体形态异常分三型 a二尖瓣型b主动脉型c普大型 3冠状动脉异常 选择性冠状动脉造影仍是诊断冠状动脉病变最可靠的方法 被称为 金标准 4心包病变 1 心包积液 2 心包粘连 增厚 钙化 盔甲征 3 心包肿块 5肺门及肺血管异常 a肺门异常 肺门动脉扩张的标准 肺门舞蹈b肺多血 肺充血肺淤血 肺少血 C肺动脉高压肺门截断现象 残根样
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