墩、台身质量检查表格.doc

- 装 订 线 -西安市二级公路网化工程公路序 号表 格 名 称表 号备 注1施工放样记录表附水准记录2模板检查表3钢筋加工及安装检查表4混凝土施工记录表5墩、台身质量检查表6薄壁墩施工平同位置检查表备注墩、台身质量检查表目录- 装 订 线 -监理独立抽检202省道韦庄至澄城公路施 工 放 样 记 录 表施工单位：陕西建工集团机械施工有限公司 监理单位：陕西兴通监理咨询有限公司 工程名称测量日期施工控制桩编号坐标XY放样点实测值编号坐标XY水准基点编号标高放样点实测值编号标高监理工程师意见：签名： 年 月 日- 装 订 线 -监理独立抽检西安市二级公路网化工程公路模 板 检 查 表合同段 工 程 名 称检查日期施 工 部 位模板类型平 整 度（mm）允 许 值实测值检测点数合格率模 内尺寸偏差（mm）(混凝土浇注界限)长允 许 值实 测 值宽允 许 值实 测 值高允 许 值实 测 值垂直度或坡度允 许 值实 测 值接缝处理情况要求错台小于mm轴线偏位（mm）横左 端右 端纵前 端后 端稳定情况图示平面位置监理工程师意见： 签名： 年 月 日- 装 订 线 -监理独立抽检西安市二级公路网化工程公路钢筋加工及安装检查表合同段 工程名称施工日期施工部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值受力钢筋间距(mm)两排以上排距同排梁、板、拱肋基础、锚碇、墩台、灌注桩箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）钢筋骨架尺寸（mm）长宽、高或直径弯起钢筋位置(mm)保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋基础、锚碇、墩台板监理工程师意见签名： 年 月 日- 装 订 线 -监理独立抽检西安市二级公路网化工程公路混 凝 土 施 工 记 录 表合同段 工程名称施工日期施工部位混凝土强度(Mpa)石料规格产地施工气温砂子规格产地施工时间拌合及捣实方式运输方式及运输距离水泥品种及等级水泥用量(kg/m3)混凝土设计配合比混凝土数量（m3）施工配合比（盘）水泥（kg）砂（kg）碎石(kg)水（kg）外加剂名称掺入量实测坍落度(cm)123平均试样组数编号施工间断情况记录监理工程师意见：签名： 年 月 日- 装 订 线 -监理独立抽检202省道韦庄至澄城公路墩台身检查表施工单位：陕西建工集团机械施工有限 监理单位：陕西兴通监理咨询有限公司 工程名称LJ1标段工程名称K3+223茨沟大桥施工部位墩身检查日期尺寸(mm)宽度/长度设计值实测值允许偏差15顶面 高程 设计值实测值允许偏差10竖直度（mm）允许偏差20实测值节段错台（mm）允许偏差5实测值轴线偏位（mm）允许偏差10实测值大面积平整度（mm）允许偏差5实测值外观检查监理工程师意见： 签名 年 月 日 - 装 订 线 -监理独立抽检西安市二级公路网化工程公路水准测量记录表工程名称： 天气： 测点位置水准尺读数（m）视线高程(m)实测高程（m）设计高程（m）高差后视中视前视BM记录： 负责： 年 月 日监理独立抽检- 装 订 线 -西安市二级公路网化工程公路薄壁墩施工平面位置检查表合同段： 监理单位： 工程名称薄壁墩编号日期设计坐标测点1测点2测点3测点4xyxyxyxy实测坐标测点1测点2测点3测点4xyxyxyxy坐标偏差测点1测点2测点3测点4xyxyxyxy轴线偏位纵向（1-2）横