用药宣教.ppt

患者用药教育 一 药品 1 定义 用于预防 治疗 诊断人的疾病 有目的地调节人的生理功能 并规定有适应症或功能主治 用法用量的物质 药品与食品 保健食品区别 食品 指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品 但是不包括以治疗为目的的物品 烟草 自 中华人民共和国食品安全法 保健食品 是食品的一个种类 具有一般食品的共性 能调节人体的机能 适于特定人群食用 但不能治疗疾病 保健 功能 食品在欧美各国被称为 健康食品 在日本被称为 功能食品 保健食品不仅需要人体及动物实验证明该产品具有某项生理调节功能 更需查明具有该项保健功能因子的结构 含量 作用机理以及在食品中应有的稳定形态 二 处方药与非处方药 处方药 指经国务院药品监督管理部门批准生产 必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物 非处方药 OTC药 经国务院药品监督管理部门批准生产 不需要凭医师处方 消费者即可自行判断 购买和使用的药品 特点 安全 有效 方便 经济 根据OTC药的安全程度 甲类和乙类 红色OTC标识 甲类 必须在药店出售 绿色OTC标识 乙类 除药店外 还可在药监部门批准的宾馆 商店等商业企业中零售 相对而言 乙类比甲类更安全 三 药物的常用剂型和使用方法 1 肠溶片常见药物 肠溶阿司匹林 口服维生素B12 复方阿嗪米特 红霉素肠溶片 麦迪霉素肠溶片 胰酶肠溶片 淀粉酶 多酶片等特点 药物外面包上一种物质 肠溶衣 使药物在胃液中不溶解 而在肠液中能够溶解 吸收的一种片剂 目的 1 许多药物在胃液酸性条件下不稳定 易分解失效 还有的药品只有在肠道中才能够更好的吸收 2 为了减少药物对胃的刺激 因为药物在胃液酸性条件下对胃黏膜有刺激性 为了充分发挥药物的治疗作用 同时减少副作用 使用注意事项 不可将药片掰开 嚼碎或研成粉末服用 应整片吞服 2 胶囊 分为硬胶囊和软胶囊两种 常见硬胶囊药物 伤风胶囊 头孢氨苄胶囊 阿莫西林胶囊 诺氟沙星胶囊等常见软胶囊药物 维生素E胶囊 藿香正气胶囊等 胶囊的作用 1 掩盖药物的苦味 臭味和不良气味 如大部分抗生素都是苦味 2 某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性 常制成胶囊 以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解 以保证药物效力充分发挥 注意 如把胶囊剥开吞服 会降低甚至失去药效 并增加对胃的刺激性 甚至引起胃出血 3 有些胶囊是缓释胶囊 必须完整吞服 才能使药物以均衡的剂量释放 发挥最佳药效 注意 如果剥去胶囊 把药物倒出来 将破坏胶囊的缓释特性 达不到缓释的目的 另外 胶囊内的药物有规定的剂量 剥开后容易撒失药粉 导致服用计量不准确 不利于治疗 正确服用方法 在服药前先漱漱口 或先喝些温水以湿润喉咙 然后将药片或胶囊放在舌的后部 喝一口水咽下 如果担心胶囊过大 可能卡在嗓子里 可先含一口水 再将胶囊翻入口腔 由于硬胶囊较轻 会漂浮在口腔的水上面 只是只要低头吞咽 千万不要仰头 就可以将胶囊吞下 切记 绝对不可剥开服用 3 缓释 控释制剂 需用水吞服 严禁嚼碎或击碎分次使用 4 其他有些药物是含化的 如治疗心绞痛的硝酸甘油片 治疗咽炎的华素片等 不能吞服 胰岛素的保存方法 l 胰岛素应避免高温和阳光直晒 2 不马上使用的胰岛素应在2 8摄氏度的冰箱中保存 并在说明书中注明的保质期之前使用 3 已开启使用的胰岛素 一般在冰箱中的保质期为3个月 4 安装了胰岛素笔芯的注射用笔 也应在冰箱内保存 5 注射前 将胰岛素从冰箱中取出使其温度升至室温时再使用 6 不要将胰岛素放在冰箱的冷冻室内 已冰冻过的胰岛素不能再使用 7 冻结的胰岛素有颜色改变 出现不均匀的悬浮颗粒均表明胰岛素已经变质 8 外出乘飞机旅行时不要将胰岛素放在寄托的行李车内 因为有可能被冰冻 而应该将其随身携带或放在手提行李中 分析 患者一次购买2 3个月的胰岛素全部放在冰箱的冷冻层 没有放在冷藏室 导致所注射的胰岛素完全失效 国内外抗生素使用现状 WHO推荐 抗生素医院使用率为30 美英等发达国家医院 使用率22 25 中国卫生部要求抗生素使用在50 以内近五年我国医院中抗生素使用率均保持在67 82 之间 抗生素类药物的费用占全部药费的40 左右在使用抗生素人群中 1 3以上根本不需要用抗生素 约50 以上并未起到作用 我国抗生素使用现状 医生处方中抗生素所占比例 城区感冒患者 占70 农村感冒患者 占85 92 抗生素抑菌与杀菌联合使用城区感冒患者使用 2种抗生素占51 联合使用中不正确占22 农村感冒患者使用 2种抗生素占42 联合使用中不正确的占72 84 案例4 30户普通家庭自行使用抗生素情况 70 21户 家中一直 曾经常备抗生素 九成 29户 知道抗生素 但将近一半家庭 14户 并不真正了解抗生素的用途 其中部分家庭 12户 甚至认为 抗生素是万能药 可治百病 越新越贵效果越好 近一半家庭 13户 有直接从药店购买抗生素并根据说明书吃抗生素的习惯 九成家庭 29户 不知道抗生素服用的疗程 而是根据症状决定停药 抗生素不合理使用 细菌耐药性 数据表明 上世纪五六十年代青霉素一次剂量是2万 4万单位 现在需用几十万 几百万单位葡萄球菌 肠道革兰氏阳性杆菌 结核杆菌 痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类 就是耐药性不断增强的结果环丙沙星20年前开始在临床上应用 当时副作用小 疗效好 现在几乎对60 以上的病人失去作用 抗菌素的特点是危害的滞后性 医生开大处方 滥用抗菌素 并不会立即给病人造成身体上的损害遭遇病痛时 第一个念头是赶紧治病 在治病的眼前利益与防止抗菌素滥用的长远利益之间 人们往往顾前不顾后 宁愿接受抗菌素滥用的 大处方 抗生素使用中的误区 误区1 抗生素 消炎药 细菌 病毒 无菌性炎症 误区2 抗生素可预防感染误区3 广谱抗生素优于窄谱抗生素误区4 新的抗生素比老的好 贵的抗生素比便宜的好 误区6 感冒就用抗生素 病毒或细菌都可以引起感冒 抗生素只对细菌性感冒有用很多感冒都属于病毒性感冒 严格说来 对病毒性感冒没有什么有效药物 只是对症治疗 而不需要使用抗生素 浪费 滥用 误区7 发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌等部分微生物引起的炎症发热 对病毒性感冒 麻疹 腮腺炎 伤风 流感等患者给予抗生素有害无益 咽喉炎 上呼吸道感染者多为病毒引起 抗生素无效细菌感染引起的发热也有多种类型 不能盲目使用头孢菌素等抗生素 如结核引起的发热 盲目使用抗生素会贻误病情 在抗生素使用中需要记住的 三不政策 1 不自行购买 抗生素是处方药2 不主动要求 抗生素是用来对付细菌的 所以要在确定细菌感染时才有疗效 有90 的感冒都不是细菌感染 抗生素并不能加速复原 不必主动向医师要求开抗生素3 不随便停药 抗生素治疗有一定疗程 一旦需要使用抗生素来治疗 就要按时服药 直到药物吃完为止 以维持药物在身体里的足够浓度 以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起 老年人用药注意事项 1 选用最熟