2010年考试试题与答案解析.doc

2010年中西医结合助理医师考试历年真题试题与答案解析（2007-2008） 为了帮助考生更好的应付十月份的中西医结合助理医师笔试，宏章教育网中西医结合助理医师编辑特整理了历年中西医结合助理医师考试历年真题以供大家学习参考，特别是第一次参加此类考试的考生更能了解中西医结合助理医师考试的难易程度，以及考试特点。1.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X检查D.心电图改变E.肺功能检查2.治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用A.五苓散B. 二陈汤C.三拗汤D.真武汤E.香砂六君子汤3.支气管哮喘的内因责之于伏痰，与哪脏功能失调有关A.肺、脾、肾B.肺、脾、肝C.肺、肝、肾D.脾、肝、肾E.肺、心、肾4.治疗肺结核阴阳两虚型，应首选A.补天大造丸B.泻白散合黛蛤散C.百合固金汤D.保真汤E.月华丸5.治疗肺炎表寒肺热型，应首选A.银翘散B.桑菊饮C.千金苇茎汤D.麻杏石甘汤E.泻白散6.治疗寒哮，应首选A.定喘汤B.杏苏散C.射干麻黄汤D.大青龙汤E.清气化痰丸7.肺炎球菌肺炎发病12天后，其痰液特征是A.白色黏液痰B.黏液泡沫痰C.黏液脓性痰D.铁锈色痰E.大量脓痰8.哮喘的病位在A.肺、脾、肾B.心、肝、肺C.心、肝、肾D.心、肺、脾E.肺、肝、肾9.哮病的病理机制主要是A.肺阴虚弱B.外邪袭肺，肺气不利C.饮食生冷，损伤肺气D.痰气相搏，气道被阻E.肾不纳气10.首选用于治疗肺炎球菌肺炎的抗生素是A.四环素B.红霉素C.青霉素D.氯霉素E.卡那霉素11.喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。其病机是A.肺肾气虚，痰浊内蕴B.肺肾两虚，气失摄纳C.阳虚水泛，上凌心肺D.中气虚弱，湿浊内蕴E.肺肾气虚，心阳欲竭12. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用：A.速尿B.吗啡C.杜冷丁D.氨茶碱E.肾上腺素13.下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用A.补肺固卫B.温补脾阳C.补肾纳气D.温肺化痰E.疏肝理气14.热哮常用治疗方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.七味都气丸15.下列哪项不是肺痨阴虚火旺的主证：A.骨蒸潮热B.神疲嗜睡，时时汗出C.急躁易怒，咳呛痰少D.反复咯血，量多色鲜E.舌红绛，脉细数16.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是（2006）A.健脾化痰B.补肾纳气C.补肺固卫D.温肺散寒E.清热宣肺17.肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是（2006）A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，回阳固脱E.益气养阴，润肺化痰18.治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（2006）A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤19.治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是（2006）A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤20.治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是（2006）A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤A2型题1.患者，男，50岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗，咯痰不爽，胸胁胀满，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其治法是A.清热化痰B.清肺降气C.疏风清热D.疏风祛湿E.养阴润肺2.患者，男，23岁。有花粉过敏史。突然出现咳嗽，打喷嚏，呼吸困难，不能平卧，喉中痰鸣，发热，汗出，舌红苔黄，脉弦滑。对诊断最有意义的检查是A.肺功能B.心电图C.血气分析D.血常规E.痰涂片镜检、培养3.患者，女，15岁。因突发咳嗽、喘息半小时就诊。症见：咳嗽阵作，气粗息涌，喉中痰鸣，面赤汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。应首先考虑的是A.咳嗽B.喘病C.哮病D.肺痨E.肺胀4.患者，女，2l岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干罗音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。为缓解症状，应首选的措施是A.喷吸激素（二丙酸氯地米松）B.口服强的松C.吸氧D.静脉注射安定E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂5.患者，男，35岁。低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血3天，疑为肺结核。该病确诊的依据是A.结核菌素试验B.细菌学检查C.血沉D.胸部CTE.肺功能6.患者，咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青暗，舌体暗淡，苔白滑，脉浮紧A.小青龙汤B.越婢加半夏汤C.麻黄汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤7.患者素有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用A.苓桂术甘汤B.五苓散C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄汤8.患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是A.干性胸膜炎B.休克型肺炎C.心绞痛D.胃溃疡穿孔E.急性心肌梗死9.患者，男，16岁。突然出现咳嗽、喘憋半小时，咳呛阵作，气粗息涌，喉中哮鸣，面赤汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.补肾纳气平喘C.健脾化痰，止咳平喘D.清热宣肺，化痰平喘E.清热化痰肃肺10.患者，男，56岁。患慢性支气管炎lO余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咯痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰11.患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天入院。检查：体温38.6，脉搏100次份，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞2l109/L，中性粒细胞87%.应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿12.患者，女，58岁。咳声重浊，反复发作，咳痰粘稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺13.患者，男，50岁。反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿罗音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎喘息型热哮B.慢性支气管炎喘息型寒哮C.慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证14.患者，男，52岁。患喘证日久，呼多吸少，形瘦神疲，咽干口燥，喘则面红足冷，舌红脉细。治疗最宜用：A.六味地黄丸B.左归丸C.金匱肾气丸D.七味都气丸合生脉散E.以上都不是15.患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5天，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39.4，呼吸26次/分，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15109 /L，嗜中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证B.肺炎痰热壅肺证C.肺炎热陷心包证D.肺炎余热未尽证E.肺炎阴竭阳脱证16.患者男性，60岁。平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发。面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉象沉细。治疗应首选（2006）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.金匮肾气丸17.患者，男性，58岁。有肺癌病史。症见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细弱。可选用下列哪首方剂（2006）A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.六君子汤D.六味地黄汤E.生脉饮18.患者，女，40岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿罗音，心率l00次分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的治疗药物是（2006）A.-受体激动剂与射干麻黄汤、B.氨茶碱与玉屏风散C.西地兰与六君子汤D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸E.糖皮质激素与定喘汤19.患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是（2006）A.气滞血瘀B.痰湿毒蕴C.阴虚毒热D.气阴两虚E.阴阳两虚20.患者，男，5l岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。x线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（2006）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.甲状腺功能亢进症E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿21.患者，男，53岁。慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是（2006）A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，熄风止痉C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气22.患者，女，70岁。既往有冠心病，高血压病和慢性心功能不全病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑眵方剂是（2006）A.养心汤合补肺汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.真武汤D.葶苈大枣泻肺汤E.生脉散23.患者，男，48岁。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，鼻燥咽干，心烦口渴，胸满胁痛，舌干无苔，脉虚大而数。治疗应首选（2005）A.杏苏散B.桑杏汤C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤B型题A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿罗音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，痰中带血1.支气管哮喘的表现是2.支气管肺癌的症状是A.痰稠色黄，舌红苔黄B.面色苍白，脉细无力C.面色白光白，腰膝酸软D.食少便溏，舌淡脉缓E.痰稀色白，舌苔白腻3.可作为寒性哮喘证依据的是4.可作为热性哮喘证依据的是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.原发性支气管癌E.肺脓肿5.吗啡禁用于治疗6.普萘洛尔（心得安）禁用于治疗A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽7.结核中毒症状是指8.支气管哮喘的特征性临床表现是A.锻炼身体，增强体质B.预防性服用异烟肼定期C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗9.与肺结核病人密切接触且结核菌素试验阳性者应10. 发现肺结核的重要措施是A.清热解毒，清肺化痰B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、大量、规律、间歇D.祛邪利肺、纳气平喘E.补虚培元、抗痨杀虫11.肺结核的用药原则是12.肺痨的治疗原则是A.利福平B.对氨基水杨酸C.链霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺13.对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是14.能杀灭吞噬细胞内及酸性环境中的结核菌的药物是A.鳞状上皮细胞癌B.细支气管肺泡癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.小细胞未分化癌15.生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多的是16.生长快，侵袭力强，远处转移早，对化学药物治疗和放射治疗较敏感的是A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤17.治疗肺结核气阴耗伤证，应首选（2006）18.治疗肺结核阴阳两虚证，应首选（2006）答案解析与名师点拨A1型题1.参考答案：A考题评析：诊断慢性支气管炎是根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患时，可以诊断答案为A.而阳性体征、胸部X检查、心电图改变、肺功能检查均不是特异性诊断。名师点拨：本题考点为诊断要点。2.参考答案：B考题评析：五苓散具有利水渗湿，温阳化气功效，主治外有表证，内停水湿。 二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效，主治湿痰咳嗽。三拗汤具有宣肺解表功效，主治感冒风邪。真武汤具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停。香砂六君子汤具有健脾和胃，理气止痛功效，主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦。名师点拨：本题考点为分证论治。3.参考答案：A考题评析：肺失宣降，津液不能正常输布，留滞肺络为痰；脾失健运，聚湿生痰；肾气不足，不能温煦气化水液，水湿停聚，凝而成痰。故痰饮内伏主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。名师点拨：本题考点为病因病机。4.参考答案：A考题评析：补天大造丸具有滋阴补阳功效，主治阴阳俱虚证。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。黛蛤散亦具有清热解毒，止咳平喘功效，二方合用主治肺热咳嗽喘憋。百合固金汤具有养阴润肺，化痰止咳功效，主治肺肾阴虚证。保真汤具有益气养阴功效，主治气阴耗伤所致的咳嗽，咳声无力、盗汗。月化丸具有滋阴润肺功效，主治肺阴亏虚证。综上选择A.名师点拨：本题考点为分证论治，重点为证-方对应。5.参考答案：D考题评析：银翘散具有辛凉解表，清热解毒功效，主治温病初起证。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳功效，主治风温初起证。千金苇茎汤具有清热解毒排脓功效，主治肺脓肿。泻白散具有泻肺清热，止咳平喘功效，主治肺热咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘汤具有发表散寒，清肺平喘功效，主治外有表寒，内有热邪所致的咳嗽、气喘。故选D.名师点拨：本题考点为分证论治，重点为证-方对应。6.参考答案：C考题评析：治疗寒哮需温肺化饮定哮。定喘汤具有宣肺降气，祛痰平喘之功，治疗风寒外束，痰热内蕴引起的热哮，不符合。杏苏散具有轻宣凉燥，宣肺化痰之功，治疗凉燥袭肺所致的咳嗽，不符合。大青龙汤具有发汗解表，清热除烦之功，治疗外感风寒，内有热邪所致的发热、身痛，不符合。清气化痰丸具有清热化痰，理气止咳之功，治疗痰热内结所致的咳嗽痰黄，咯痰不爽，不符合。射干麻黄汤具有温肺化饮定哮之功，用于治疗寒哮。故选C.名师点拨：本题考点为分证论治，重点为证-方对应。7.参考答案：D考题评析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰为痰液的特征。白色黏液痰、黏液泡沫痰不具特异诊断价值，黏液脓性痰、大量脓痰一般提示肺脓肿。名师点拨：本题考点为肺炎症状特点。8.参考答案：A考题评析：肺失宣降，津液不能正常输布，留滞肺络为痰；脾失健运，聚湿生痰；肾气不足，不能温煦气化水液，水湿停聚，凝而成痰。痰饮内伏，在诱因作用下，致痰气交阻气道，出现哮喘，故哮喘病位在肺、脾、肾三脏。名师点拨：本题考点为病因病机。9.参考答案：D考题评析：宿痰内伏，如有诱因，诱动内伏宿痰，痰阻气道，肺气上逆，呼吸道痉挛而引发哮病。可以确定病理机制主要是痰气相搏，气道被阻。确定答案为D.名师点拨：本题考点为病因病机。10.参考答案：C考题评析：因常见致病菌对四环素耐药比例相当高，临床多用于布氏杆菌感染。红霉素多用于支原体感染所致的呼吸系统病变。青霉素为肺炎球菌感染所致的肺炎首选药物。氯霉素、卡那霉素用于革兰氏阳性杆菌感染。故选C.名师点拨：本题考点为西药治疗。11.参考答案：E考题评析：从先有喘促可知，先有肺肾气虚，病情加重后出现张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根等表现，为心阳欲竭之征，选E.医学教育网搜集整理名师点拨：本题考点为病机归纳。12.参考答案：D考题评析：氨茶碱能直接松弛支气管平滑肌，缓解气管粘膜的水肿。还有强心、利尿作用。对心率、血压无影响，故不论支气管哮喘，还是心源性哮喘，均可使用。名师点拨：本题考点为药物共性治疗。13.参考答案：D考题评析：补肺固卫适于肺气虚，自汗，易感冒。温补脾阳适于脾阳虚所致的腹泻等症。补肾纳气适于肾气虚所致的虚喘。疏肝理气适于肝气不舒所致的胁肋疼痛等症。以上均不适合寒哮发作期。只有温肺化痰适于寒痰阻肺所致的咳嗽、哮喘。故选D.名师点拨：本题考点为治法。14.参考答案：B考题评析：射干麻黄汤具有温肺化饮功效，用于寒哮。玉屏风散具有益气固表止汗功效，用于表虚自汗，易感风邪。六君子汤具有健脾止呕功效，用于脾胃气虚兼有痰湿证。七味都气丸具有滋阴补肾定喘功效，用于肾虚肾不纳气所致的虚喘。以上均不符合。定喘汤具有清热化痰止咳平喘功效，用于热哮。故选B.名师点拨：本题考点为分证论治，证-方对应。15.参考答案：B考题评析：骨蒸潮热、急躁易怒，咳呛痰少、反复咯血，量多色鲜、舌红绛，脉细数等均为肺痨阴虚火旺的主证。而神疲嗜睡，时时汗出乃脾肺气虚表现。名师点拨：本题考点为证型主要表现特征。16.参考答案：C考题评析：哮病缓解期肺虚症当补肺固卫，脾虚当健脾化痰，肾虚当补肾摄纳。哮喘缓解期脾虚证当健脾化痰，肾虚证只当补肾纳气。名师点拨：本题考点为治法。17.参考答案：A考题评析：邪犯肺卫当责之于风，风易化热，风热引发咳嗽，故治疗当疏风清热，宣肺止咳。清热化痰，宽胸止咳适用于痰热郁肺证；清热解毒，化痰开窍适用于痰热闭窍证；益气养阴，回阳固脱适用于气阴虚脱证；益气养阴，润肺化痰适用于肺气阴耗伤证。故选A.名师点拨：本题考点为治法。18.参考答案：C考题评析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。三拗汤适用于风寒袭肺证；麻杏石甘汤适用于表寒里热证；桑白皮汤适用于痰热遏肺证；小青龙汤适用于表寒里饮证。名师点拨：本题考点为分证论治，证-方对应。19.参考答案：A考题评析：肺结核肺阴亏损证治当滋阴润肺，方用月华丸，百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺证；保真汤适用于气阴耗伤证；补天大造丸适用于阴阳两虚证；千金苇茎汤适用于肺痈证。故选A.名师点拨：本题考点为分证论治，证-方对应。20.参考答案：D考题评析：沙参麦冬汤合五味消毒饮适用于阴虚毒热型。血府逐瘀汤适用于气血淤滞型。导痰汤适用于痰湿蕴肺型。十枣汤性剧烈一般不用于肺癌的治疗。故选D.名师点拨：本题考点为分证论治，证-方对应。A2型题1.参考答案：A考题评析：从咯痰不爽，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力可判断为痰热内蕴，故治疗当采用清热化痰之法。名师点拨：本题考点为归纳症状，得出治法。2.参考答案：A考题评析：该患者表现为支气管哮喘，若肺功能测定中具备一下三项中的一项即可诊断：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率20%.而其他检查对支气管哮喘的诊断无特异性。故选A.名师点拨：本题考点为归纳症状特点，得出检查方法。3.参考答案： C考题评析：单纯咳嗽病症，无喘息。喘病以气息而言，表现为咳嗽、喘息，喉中痰鸣。哮病以声响而言，表现为咳嗽、喉中痰鸣音，呼吸困难。肺痨表现为咳嗽，少痰，或痰中带血。肺胀主要表现为咳嗽，胸闷发憋，呼吸困难。综上分析选C.名师点拨：本题考点为根据症状辨病。4.参考答案：E考题评析：沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂为选择？2-受体兴奋剂，能解除支气管平滑肌痉挛，且作用快、强。而喷吸激素（二丙酸氯地米松）、口服强的松、吸氧、静脉注射安定均起不到快速平喘的效果。故选E.名师点拨：本题考点为根据症状得出治疗方案。5.参考答案：B考题评析：痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核，故细菌学检查是肺结核的确诊依据。名师点拨：本题考点为归纳症状寻求特异性诊断方法。6.参考答案：A考题评析：从咳逆喘满不得卧，咳痰白稀，呈泡沫状，口干不欲饮可判断水饮内停；从周身酸楚，恶寒，舌体暗淡，苔白滑，脉浮可判断为外感风寒。小青龙汤为治疗外束风寒，内停水饮所致咳嗽、喘满代表方剂。越婢加半夏汤具有发汗利水燥湿化痰作用，治疗风水恶风，一身悉肿，咳痰。麻黄汤具有发汗解表，宣肺平喘作用，治疗外感风风寒证。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄，清肺平喘作用。治疗外感风热之邪所致的咳逆气急鼻煽，口渴等症。定喘汤具有宣肺降气，祛痰平喘作用，治疗风寒外束，痰热内蕴证。故选A.名师点拨：本题考点为分型论治。7.参考答案：C考题评析：本病例为水饮内停，复感外邪。治疗当解表散寒蠲饮。苓桂术甘汤具有温化痰饮，健脾利湿作用。五苓散具有利水渗湿，温阳化气作用。小青龙汤具有解表蠲饮之功，苏子降气汤具有降气平喘，祛痰止咳之功。麻黄汤具有解表散寒之功。故选C.名师点拨：本题考点为分型论治。8.参考答案：B考题评析：干性胸膜炎主要表现为持续性胸痛，与呼吸有关。心绞痛表现为发作性胸闷、发憋。胃溃疡穿孔表现为突然持续性剧烈腹痛。急性心肌梗死多表现为持续性剧烈胸痛、胸闷。从高热寒战，咳嗽气急，咯铁锈色痰可判断为肺炎。从高热骤降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝可判断为休克表现，综合判断为休克型肺炎。名师点拨：本题考点为根据症状得出诊断。9.参考答案：D考题评析：从咳嗽、喘憋，气粗息涌，喉中哮鸣可判断有肺失宣降；从面赤汗出，舌红苔黄腻，脉滑数可判断有痰热内蕴。治疗当清热宣肺，化痰平喘。温肺散寒，化痰平喘法适于寒痰闭肺所致的咳喘。补肾纳气平喘法适于肾虚肾不纳气所致的虚喘。健脾化痰，止咳平喘法适于痰湿阻肺所致的咳喘。清热化痰肃肺法适于痰热阻肺所致的咳嗽。名师点拨：本题考点为分型论治。10.参考答案：B考题评析：从咯痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。名师点拨：本题考点为治法。11. 参考答案：A考题评析：从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。从恶寒，高热，咳嗽，胸痛，X线胸片示右下肺片状阴影，外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A.名师点拨：本题考点为根据症状得出诊断。12.参考答案：A考题评析：患者咳痰粘稠，量多，说明有痰邪，且不夹燥邪；咳痰色白表明不伴热邪，可排除CDE.标题中未提示怕冷、恶寒等寒邪症状，不支持B，故选A.名师点拨：本题考点为治法。13.参考答案：A考题评析：从反复咳嗽、咯痰10年可判断为慢性支气管炎；从呼吸气粗，烦躁不安，双肺满布哮鸣音可判断为喘息型；从咯黄稠痰，苔黄腻，脉滑数可判断为热哮。故选A.名师点拨：本题考点为根据症状得出诊断（病名及分型）。14.参考答案：D考题评析：从患者喘证日久，呼多吸少可判断为肺肾气虚；从形瘦，咽干口燥，喘则面红足冷，舌红脉细可判断为阴虚。综合判断为气阴两虚。七味都气丸为六味地黄丸加五味子组成。六味地黄丸具有滋补肾阴之功，五味子可收敛平喘。生脉散由人参、麦冬、五味子组成，具有补气养阴收敛之功。故选D.名师点拨：本题考点为选方用药。15.参考答案：B考题评析：从咳嗽、咯痰，胸痛，白细胞计数高，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影可判断为肺炎。咯黄稠痰，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数可判断为痰热壅肺证。名师点拨：本题考点为辨证分型。16.参考答案：E考题评析：肺主呼气，肾主纳气。短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣首先考虑肾气虚。从面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉象沉细可判断为阳虚。综合分析判断为脾肾阳虚型。射干麻黄汤具有温肺化饮功效，用于寒饮阻肺所致的哮喘。定喘汤具有清热化痰平喘功效，用于热痰阻肺所致的哮喘。玉屏风散具有补肺益气止汗功效，用于肺气虚所致的自汗，易感冒。六君子汤具有健脾止呕功效，用于脾胃气虚所致的呕吐等症。金匱肾气丸具有温阳健脾补肾功效，用于脾肾阳虚所致的病症。故选E.名师点拨：本题考点为辨证论治。17.参考答案：E考题评析：神疲乏力，纳差腹胀，脉弱为气虚之象；咳嗽痰少，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细为阴虚之象。综合分析为气阴两虚证，治疗当采用补气养阴之法。血府逐瘀汤具有活血化瘀功效，导痰汤具有燥湿祛痰，行气开郁功效。六君子汤具有健脾止呕功效，六味地黄汤具有滋补肾阴功效。以上均不治疗气阴两虚证。生脉散由人参、麦冬、五味子三味药组成，具有补气养阴功效。故选E.名师点拨：本题考点为辨证论治。18.参考答案：A考题评析：根据患者呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，可以诊断为哮证，咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧属发作期寒哮，方用射干麻黄汤。西医可以诊断为支气管哮喘，控制急性发作期的首选药物当选-受体激动剂。综合可选A.名师点拨：本题考点为治疗大法，需中西药结合。19.参考答案：B考题评析：根据患者舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。可以确定属实证，支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷之症状为明显的痰湿症状，故选B.名师点拨：本题考点为归纳证型。20.参考答案：C考题评析：根据患者5l岁男性。既往有大量吸烟史23年，此次症状为咳嗽痰中带血2月。伴有四肢关节疼痛及杵状指。x线显示右肺上叶肺不张。首先考虑的诊断是肺癌，故选C.名师点拨：本题考点为根据症状得出诊断。21.参考答案：E考题评析：脾为生痰之源，肺为储痰之器，患者气短喘息为肺气虚的表现，脘痞纳少，倦怠乏力为脾虚的表现，故治当健脾益肺，答案选E.22参考答案：C考题评析：能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代，可以辨证归属于阳虚水犯证，治当温阳化饮利水，方用真武汤，故选C.名师点拨：本题考点为辨证论治。23.参考答案：D考题评析：本证为温燥伤肺之重证，气阴两伤，治疗应清燥润肺。桑杏汤能清宣凉润，用于外感温燥之轻证；清燥救肺汤能清燥润肺，方由冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成，用于温燥伤肺，气阴两伤证。杏苏散能清宣凉燥，用于外感凉燥证。百合固金汤能养阴清热，润肺，用于肺肾阴亏咳嗽证。麦门冬汤能益胃生津，降逆下气，用于肺痿证，不符合条件不选用。名师点拨：本题考点为辨证选方论治。B型题参考答案：1.A 2.E考题评析：支气管哮喘病因支气管痉挛、狭窄，导致呼气时气流难以外出，出现呼气性呼吸困难；气流通过狭窄的气道，可出现哮鸣音。故选A.支气管肺癌病因癌性病灶进展较快，气道逐渐被阻，出现进行性呼吸困难，癌块侵蚀血脉，即可出现痰中带血，故选E.端坐呼吸，双肺底水泡音为左心衰竭的表现。呼气性呼吸困难，两肺散在干湿罗音为支气管哮喘的表现。发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征为急性气管-支气管炎的表现。名师点拨：本题考点为主要症状。参考答案：3.E 4.A考题评析：痰稠色黄，舌红苔黄为实证热哮的表现之一；面色苍白，脉细无力为阳气虚的表现；面色白光白，腰膝酸软为肾阳虚的表现之一；食少便溏，舌淡脉缓为脾气虚的表现；痰稀色白，舌苔白腻为寒哮的表现形式。名师点拨：本题考点为症状分型。参考答案：5.B 6.C考题评析：支气管哮喘是因支气管痉挛所致呼吸困难，发憋。吗啡可引起呼吸抑制，故禁用于支气管哮喘。普萘洛尔（心得安）可引起支气管痉挛，禁用于支气管炎。名师点拨：本题考点为治疗禁忌。参考答案： 7.D 8.A考题评析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。名师点拨：本题考点为临床表现的特征。参考答案：9.B 10.D考题评析：与开放性肺结核患者密切接触者可口服异烟肼预防。X线检查为早期发现肺结核的主要方法，不仅可做出诊断，而且能判断病灶部位、范围、性质、发展趋势及治疗效果。锻炼身体，增强体质仅是预防疾病的方法。结核菌素试验只是用以测定人体是否受过结核菌感染，结核菌素试验阳性对成年人仅表示结核菌感染，并不一定患病。接种卡介苗适用于初生儿及结核菌素试验阴性的儿童。名师点拨：本题考点为结核病的检查及治疗措施。参考答案：11.B 12.E考题评析：肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期用药，药物浓度高，细菌处于旺盛繁殖期，可以发挥最佳杀菌作用。联合用药可以减少结核杆菌耐药性。适量用药是指药物剂量既达到组织内有效杀菌或抑菌浓度，又无明显毒副作用。规律和全程用药主要是可以防止治疗不彻底而造成复发。肺痨中医认为是正气虚弱，感染痨虫所致，故治疗当补虚培元，抗痨杀虫。名师点拨：本题考点为治疗原则。参考答案：13.A 14.E考题评析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用。对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。链霉素难以透入吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。名师点拨：本题考点为不同环境及条件下的选药治疗。参考答案：15.A 16.E考题评析：肺癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞未分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。名师点拨：本题考点为肺癌不同类型的治疗方案。参考答案：17.C 18.D考题评析：气阴耗伤方用保真汤；阴阳两虚方用补天大造丸；肺阴亏虚用月华丸；阴虚火旺用百合固金汤；千金苇茎汤用于治疗肺痈。17.参考答案：E考题评析：神疲乏力，纳差腹胀，脉弱为气虚之象；咳嗽痰少，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细为阴虚之象。综合分析为气阴两虚证，治疗当采用补气养阴之法。血府逐瘀汤具有活血化瘀功效，导痰汤具有燥湿祛痰，行气开郁功效。六君子汤具有健脾止呕功效，六味地黄汤具有滋补肾阴功效。以上均不治疗气阴两虚证。生脉散由人参、麦冬、五味子三味药组成，具有补气养阴功效。故选E.名师点拨：本题考点为辨证论治。18.参考答案：A考题评析：根据患者呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，可以诊断为哮证，咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧属发作期寒哮，方用射干麻黄汤。西医可以诊断为支气管哮喘，控制急性发作期的首选药物当选-受体激动剂。综合可选A.名师点拨：本题考点为治疗大法，需中西药结合。19.参考答案：B考题评析：根据患者舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。可以确定属实证，支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷之症状为明显的痰湿症状，故选B.名师点拨：本题考点为归纳证型。20.参考答案：C考题评析：根据患者5l岁男性。既往有大量吸烟史23年，此次症状为咳嗽痰中带血2月。伴有四肢关节疼痛及杵状指。x线显示右肺上叶肺不张。首先考虑的诊断是肺癌，故选C.名师点拨：本题考点为根据症状得出诊断。21.参考答案：E考题评析：脾为生痰之源，肺为储痰之器，患者气短喘息为肺气虚的表现，脘痞纳少，倦怠乏力为脾虚的表现，故治当健脾益肺，答案选E.22参考答案：C考题评析：能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代，可以辨证归属于阳虚水犯证，治当温阳化饮利水，方用真武汤，故选C.名师点拨：本题考点为辨证论治。23.参考答案：D考题评析：本证为温燥伤肺之重证，气阴两伤，治疗应清燥润肺。桑杏汤能清宣凉润，用于外感温燥之轻证；清燥救肺汤能清燥润肺，方由冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成，用于温燥伤肺，气阴两伤证。杏苏散能清宣凉燥，用于外感凉燥证。百合固金汤能养阴清热，润肺，用于肺肾阴亏咳嗽证。麦门冬汤能益胃生津，降逆下气，用于肺痿证，不符合条件不选用。名师点拨：本题考点为辨证选方论治。B型题参考答案：1.A 2.E考题评析：支气管哮喘病因支气管痉挛、狭窄，导致呼气时气流难以外出，出现呼气性呼吸困难；气流通过狭窄的气道，可出现哮鸣音。故选A.支气管肺癌病因癌性病灶进展较快，气道逐渐被阻，出现进行性呼吸困难，癌块侵蚀血脉，即可出现痰中带血，故选E.端坐呼吸，双肺底水泡音为左心衰竭的表现。呼气性呼吸困难，两肺散在干湿罗音为支气管哮喘的表现。发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征为急性气管-支气管炎的表现。名师点拨：本题考点为主要症状。参考答案：3.E 4.A考题评析：痰稠色黄，舌红苔黄为实证热哮的表现之一；面色苍白，脉细无力为阳气虚的表现；面色白光白，腰膝酸软为肾阳虚的表现之一；食少便溏，舌淡脉缓为脾气虚的表现；痰稀色白，舌苔白腻为寒哮的表现形式。名师点拨：本题考点为症状分型。参考答案：5.B 6.C考题评析：支气管哮喘是因支气管痉挛所致呼吸困难，发憋。吗啡可引起呼吸抑制，故禁用于支气管哮喘。普萘洛尔（心得安）可引起支气管痉挛，禁用于支气管炎。名师点拨：本题考点为治疗禁忌。参考答案： 7.D 8.A考题评析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。名师点拨：本题考点为临床表现的特征。参考答案：9.B 10.D考题评析：与开放性肺结核患者密切接触者可口服异烟肼预防。X线检查为早期发现肺结核的主要方法，不仅可做出诊断，而且能判断病灶部位、范围、性质、发展趋势及治疗效果。锻炼身体，增强体质仅是预防疾病的方法。结核菌素试验只是用以测定人体是否受过结核菌感染，结核菌素试验阳性对成年人仅表示结核菌感染，并不一定患病。接种卡介苗适用于初生儿及结核菌素试验阴性的儿童。名师点拨：本题考点为结核病的检查及治疗措施。参考答案：11.B 12.E考题评析：肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期用药，药物浓度高，细菌处于旺盛繁殖期，可以发挥最佳杀菌作用。联合用药可以减少结核杆菌耐药性。适量用药是指药物剂量既达到组织内有效杀菌或抑菌浓度，又无明显毒副作用。规律和全程用药主要是可以防止治疗不彻底而造成复发。肺痨中医认为是正气虚弱，感染痨虫所致，故治疗当补虚培元，抗痨杀虫。名师点拨：本题考点为治疗原则。参考答案：13.A 14.E考题评析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用。对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。链霉素难以透入吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。名师点拨：本题考点为不同环境及条件下的选药治疗。参考答案：15.A 16.E考题评析：肺癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞未分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。名师点拨：本题考点为肺癌不同类型的治疗方案。参考答案：17.C 18.D考题评析：气阴耗伤方用保真汤；阴阳两虚方用补天大造丸；肺阴亏虚用月华丸；阴虚火旺用百合固金汤；千金苇茎汤用于治疗肺痈。17.参考答案：E考题评析：神疲乏力，纳差腹胀，脉弱为气虚之象；咳嗽痰少，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细为阴虚之象。综合分析为气阴两虚证，治疗当采用补气养阴之法。血府逐瘀汤具有活血化瘀功效，导痰汤具有燥湿祛痰，行气开郁功效。六君子汤具有健脾止呕功效，六味地黄汤具有滋补肾阴功效。以上均不治疗气阴两虚证。生脉散由人参、麦冬、五味子三味药组成，具有补气养阴功效。故选E.名师点拨：本题考点为辨证论治。18.参考答案：A考题评析：根据患者呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，可以诊断为哮证，咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧属发作期寒哮，方用射干麻黄汤。西医可以诊断为支气管哮喘，控制急性发作期的首选药物当选-受体激动剂。综合可选A.名师点拨：本题考点为治疗大法，需中西药结合。19.参考答案：B考题评析：根据患者舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。可以确定属实证，支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷之症状为明显的痰湿症状，故选B.名师点拨：本题考点为归纳证型。20.参考答案：C考题评析：根据患者5l岁男性。既往有大量吸烟史23年，此次症状为咳嗽痰中带血2月。伴有四肢关节疼痛及杵状指。x线显示右肺上叶肺不张。首先考虑的诊断是肺癌，故选C