2012年初级护师全真模拟试卷及答案解析.doc

2012年初级护师全真模拟试卷及答案解析一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。 1.主动脉瓣狭窄典型的三联症A.劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血B.劳力性呼吸困难、疲倦、心悸中华考试网C.心悸、心前区不适、头部强烈的震动感D.劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥E.胸闷、心悸、乏力2.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头近邻部位病变3.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性4.慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A.Ph染色体阳性ww.Exam.CoMB.外周血中出现幼红细胞C.外周血中出现粒细胞D.嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多5.肾病综合征引起的全身水肿是由于A.胶体渗透压增高B.胶体渗透压下降C.血钠过多D.血钠过低E.体液过多 1答案D解析：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。2答案A解析：急性胰腺炎与胆石症关系密切，由于解剖上约70一80的胰管与胆总管汇合共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将导致胰腺炎与上行胆管炎，即共同通道学说。3答案D解析：肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。4答案A5答案B解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。6.下列不属于原发型肺结核病理改变的是 A.肺部原发病灶 B.肿大的肺门淋巴结 c.发炎淋巴管 D.胸腔内肿大的淋巴结中华考试网 E.胸膜炎 7.引起消化性溃疡的损害因素中，起主导作用的是 A.胃酸 B.胃蛋白酶 c.非甾体类消炎药转自:考试网 - Examw.Com D.饮食失调 E.幽门螺杆体感染 8.c0PD合并呼吸衰竭的患者双手皮肤红润，温暖出汗的原因是 A.缺氧引起外周静脉扩张 B.缺氧引起外周静脉收缩 c.二氧化碳潴留引起外周静脉扩张 D.二氧化碳潴留引起外周静脉收缩 E.以上答案都不对 9.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图ST段压低的程度 10.缺铁性贫血多见于 A.铁需要量增加 B.铁吸收不良 C.铁供应不足 D.胃酸缺乏 E.慢性失血 答案及解析 6.答案E解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，包括原发复合征与支气管淋巴结核。其中原发复合征的病理改变由3部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核的病理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。故A、B、c、D均为原发型肺结核的常见病理改变。 7.答案A解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和非甾体类消炎药是已知的主要原因，溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。 8.答案C 9.答案A解析：决定心绞痛预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能，左冠状动脉主干病变最为严重，依次为三支、二支、一支，左前降支病变一般较其他两大支严重。据左心室造影、超声心动图检查或放射性核素显影所示射血分数降低和室壁运动障碍也有预后意义。 10.答案E解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次少量失血，常使体内贮存铁耗竭。11.糖尿病病人餐后低血糖的发生机制是 A.胰岛功能减低 B.胰岛细胞抗体突然下降 C.反应性胰岛素分泌增多 D.胰岛素治疗突然中断 E.胰岛素注射剂量不足 12.急性呼吸窘迫综合征的病理生理特征是 A.急性低二氧化碳血症 B.喉头水肿 c.支气管痉挛 D.呼吸性酸中毒 E.难治性低氧血症 13.引起原发性腹膜炎的细菌多见 A.肺炎双球菌考试用书 B.金葡菌 C.绿脓杆菌 D.厌氧拟杆菌 E.产气荚膜杆菌 14.呆小症的主要原因是 A.肾上腺皮质功能减退 B.甲状腺激素分泌不足 c.甲状腺素分泌过多 D.生长激素缺乏 E.生长激素释放激素缺乏 15.左心室后负荷增高的主要原因是 A.血容量增加过速 B.慢性肺气肿 C.左心室流人道狭窄 D.主动脉返流 E.体循环动脉高压答案及解析11答案B解析：咽一结合膜热病原体为腺病毒，疱疹咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒。12答案c解析：病毒性脑膜炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。13答案A解析：一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐，严密，平滑，呈线状。14答案E解析：CVP用于休克病人监测，肾功能监测包括尿量、尿液颜色、尿pH、尿比重。15答案D解析：为提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分肠道准备。16.高血压发病机理中占主导地位的是 A.血容量过多 B.内分泌因素外语学习网 c.肾功能异常 D.高级神经中枢功能失调 E.血管内皮功能异常 17.语颤增强见于 A.阻塞性肺不张考试用书 B.肺实变 C.肺气肿 D.气胸 E.大量胸腔积液 18.大咯血时最危险的并发症是 A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 19.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞 A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.过早搏动 E.三度房室传导阻滞 20.甲状腺功能亢进最多见的类型是 A.原发性甲亢 B.继发性甲亢 c.弥漫性甲状腺肿 D.高功能腺瘤 E.甲状舌骨囊肿 答案及解析16答案E解析：肾蒂包括肾血管，如果损伤会导致大出血。17答案c解析：脱水又称急性脱水或混合性脱水，水和钠等比例急性丧失，血清钠基本正常，是外科病人最易发生的脱水，可有口渴、尿少、黏膜干燥表现，但由于短时间内丢失大量体液，血容量不足症状更为突出，如血压下降、脉搏细速，甚至周围循环衰竭。18答案D解析：尿路结石形成和尿液浓缩有关。19答案D解析：骶左前位为臀先露，胎背在母体脐上左侧，胎心在胎背处听最清楚，因此D项为错误。20答案D解析：钳夹、牵拉或血肿压迫引起一侧喉返神经损伤，术后可出现不同程度的声嘶或失声，暂时性挫伤经针刺、理疗可于36个月逐渐恢复，一侧永久性损伤可由对侧代偿，6个月内发音好转。双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、失音或严重呼吸困难，须进行气管切开。21.弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎的区分是按 A.累及范围 B.腹膜刺激征的严重程度www.E c.感染中毒症状的程度 D.恶心、呕吐的程度 E。病人的反应 22.甲亢病人术后服用碘剂的作用是 A.促进甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素合成中华考试网(wwwE) c.抑制甲状腺素释放 D.减少促甲状腺激素分泌 E.促进甲状腺素释放 23.鼻咽癌98的病理属于 A.低分化鳞癌 B.高分化鳞癌 C.腺癌 D.泡状核细胞癌 E.淋巴细胞癌 24.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A.出血 B.营养坏死 c.并发感染 D.肝肾综合征 E.脾功能亢进 25.引起再生障碍性贫血的高危因素是 A.营养缺乏 B.反复上呼吸道感染 C.长期服用抗生素 D.长期接触苯 E.细菌感染答案及解析21.答案D解析：肾结核病人行病肾切除的前提是病肾基本无功能，而健侧肾功能基本正常。 22.答案c 解析：牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定；矫形治疗；缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。 23.答案E解析：“静息痛”，即出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加剧，病人常将患肢垂于床沿或者弯腰抱膝而坐，使患肢处于相对充血状态而减轻疼痛，这是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。 24.答案A解析：骨科病人应使用硬板床，长期卧床患者使用软床会导致屈髋畸形。 25.答案D解析：脂肪栓塞是骨折早期并发症。26.直肠肝管手术后大便失禁主要是由于手术切断了 A。肛门内括约肌 B.肛门外括约肌转自:考试网 - Examw.Com C.肛管直肠环 D.齿状线 E.阴部神经 27.慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是 A.呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多中华 考试 网 B.液体摄人不足 C.大量葡萄糖输入 D.肾上腺皮质激素过多 E.大量应用排钾性利尿剂 28.高血压病死亡原因最常见的为 A.心肌梗死 B.脑血管意外 c.肾功能衰竭 D.心功能不全 E.心律失常 29.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是 A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.结核 E.中毒 30.下列哪项是颅内因素引起的头痛 A.血管病变 B.高血压 c.神经衰弱 D.中毒 E.高热 答案及解析26.答案E解析：肺心病病人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。 27.答案B解析：骨牵引是在骨骼上穿针或用巾钳钳夹骨质进行牵引，牵引力直接作用于骨骼，又称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，牵引力量大，对皮肤无刺激，可较长时牵引。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。 28.答案E解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的关节外表现，出现在20一30病人。 29.答案A解析：脾破裂造成大量出血，从而使血容量迅速减少，而其余四项不会。 30.答案C解析：慢性肾盂肾炎病人常表现为无症状性菌尿。3l。高血压的心脏改变主要是 A.心脏扩大ww.Exam.CoM B.重度二尖瓣狭窄 C.右心室扩大 D.左心室肥厚和扩大 E.肥厚性心肌病 32.开放性气胸纵隔摆动的主要原因是 A.伤侧肺萎缩 B.纵隔移向健侧 c.健侧肺膨胀不全 D.伤侧胸膜腔压力超过大气压 E.吸气与呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变 33.诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是 A.病情发展快 B.实验室检查 C.临床表现明显 D.病理组织学检查 E.x线或同位素检查 34.开放性气胸的病理生理改变，下列哪项是错误的 A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎缩 C.肺内部分气体对流 D.纵隔扑动 E.健侧肺通气功能正常 35.创伤后机体的病理生理反应错误的是 A.局部发生创伤性炎症反应 B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死 C.局部表现为红、肿、热、痛 D.中性粒细胞可吞噬组织内的细菌 E.单核细胞转变为巨噬细胞答案及解析31.答案A解析：少尿期应为高钾，原因是肾功能受损不能排钾，导致体内钾潴留。 32.答案D解析：晚期病人凝血因子减少、凝血酶原时问延长，血浆鱼精蛋白副凝试验应为阳性。 33.答案B解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，胭部垫枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。 34.答案B解析：指睾丸未能按正常发育从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，患侧阴囊摸不到睾丸，最大危害是引起不育和癌变。治疗目的：双俱4隐睾不使生育能力丧失，单侧隐睾使生育能力有更大的保证。治疗应在23岁，5岁后年龄愈大不育率越高。 35.答案A鳃析：为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。36.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠 A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大来自www.E c.脑脊液被排出颅外 D.血压的下降 E.脑血流量减少 37.急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是 A.肺炎球菌、乙型溶血性链球菌 B.大肠埃希菌、白色葡萄球菌 C.溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌 E.溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌 38.颈椎病发生的基本原因是 A.颈椎间盘退行性变 B.发育性颈椎管狭窄 c.急性颈部损伤 D.颈部肌肉痉挛 E.颈椎不稳 39.老年男性进行性排尿困难最常见的原因是 A.尿道狭窄 B.膀胱肿瘤 C.前列腺癌 D.前列腺增生 E.膀胱结石 40.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿 A.肾结核 B.肾结石 C.肾癌 D.肾母细胞瘤 E.肾脓肿 答案及解析31.答案A解析：少尿期应为高钾，原因是肾功能受损不能排钾，导致体内钾潴留。 32.答案D解析：晚期病人凝血因子减少、凝血酶原时问延长，血浆鱼精蛋白副凝试验应为阳性。 33.答案B解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，胭部垫枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。 34.答案B解析：指睾丸未能按正常发育从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，患侧阴囊摸不到睾丸，最大危害是引起不育和癌变。治疗目的：双俱4隐睾不使生育能力丧失，单侧隐睾使生育能力有更大的保证。治疗应在23岁，5岁后年龄愈大不育率越高。 35.答案A鳃析：为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。 36。答案B解析：甲亢病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；大便频繁甚至慢性腹泻；重者有肝大及