37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表.doc

37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表序号传染病名称病原主要症状和体征预防措施1鼠疫鼠疫杆菌起病急，高热寒战，体温迅速达到39-40，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。腺鼠疫：淋巴结肿大、剧烈疼痛、强迫体位；肺鼠疫：咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。减少人被感染的蚤叮咬、直接接触被感染的组织或暴露于肺鼠疫病人的可能性；不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。2霍乱霍乱弧菌剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）健康教育；加强饮用水和饮食卫生；对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗；对其吐泻物和污染环境、物品、饮用水进行随时消毒，和终末消毒；预防性服药。3传染性非典型肺炎（SARS）冠状病毒（SARS2CoV）1、流行病学史： 1.1与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据； 1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。2、症状与体征： 起病急，以发热为首发症状，体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。 3、实验室检查： 外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 4、胸部X线检查： 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。5、抗菌药物治疗无明显效果。疑似诊断标准：符合上述1+2+3条或2+3+4条。临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5条。生活、工作场所通风；注意个人卫生；不与患者或疑似患者接触；用肥皂和自来水（流动的水）洗手；在人群密度高或不通风的场所内戴口罩。4人感染高致病性禽流感H5和H7 亚型禽流感病毒流行病学史 发病前一周内：1.是否到过国内外发生禽流感疫情的地区；2.是否接触过病、死的鸡、鸭、鹅、鸽等禽鸟或其血液、尿液、粪便等分泌物、排泄物；3.是否饲养、运输、销售、屠宰、加工鸡、鸭、鹅、鸽等禽鸟或食用过病、死禽鸟；4.患者的亲朋、邻居或同事中有无此类病人；5.是否为微生物实验室的工作人员。医学观察病例 有流行病学史，1周内出现流感样临床表现者。疑似病例 有流行病学史和临床表现，分泌物M1(基质蛋白)或Np基因(特异性H抗原基因)检测阳性或其编码核酸阳性。临床诊断病例 对疑似病例，无法取得标本或实验证据，而其共同接触史的人为确诊病例，并能排除其它诊断者。确诊病例 q 有流行病学史和临床表现，分泌物病毒或RT-PCR法检测阳性，或双份血抗体4倍上升。q 流行病学史不详，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是分离出病毒，或特异抗原、核酸检查阳性，或双份血清抗体4倍升高。在发现疫情的地区，人们应尽量避免接触、触摸活的鸡、鸭、鹅等家禽和鸟类；保持室内空气流通，保持室内清洁，注意个人卫生，加强体育锻炼、多摄入一些富含维生素C等有助于增强免疫力的食物。5炭疽炭疽杆菌皮肤型炭疽：皮肤出现红斑，丘疹，水泡，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，周围组织非凹陷性水肿，或直接发生大片水肿和坏死，伴有中度以上发热和该区域的淋巴结肿大；肠型炭疽：急性发病，发热，肿胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便，恶心，呕吐，呕吐物中含血丝；肺炭疽：高热，疲劳，全身不适，疾病初期持续2-3天后突然转为急性，病人呼吸困难、胸痛、咳嗽，咳黏液血痰。宣传教育，严禁剥食不明原因死亡的动物，死于炭疽动物的尸体必须焚烧；消除污染；免疫接种。6脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒无症状性感染：轻度疲倦或无任何症状；顿挫型(流产型)脊髓灰质炎:病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。病人在数天内可完全恢复；无菌性脑膜炎；瘫痪型脊髓灰质炎。隔离患者；做好日常卫生；接种疫苗。7病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒甲肝：乏力、厌食、恶心、呕吐，腹泻，黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高。乙肝：全身乏力、疲乏、厌食、腹部不适、少数病人有恶心、呕吐症状，肝肿大，压痛、脾肿大、少数病人有肝区疼痛。丙肝：与乙肝表现相似。丁肝：和急性乙肝相同。戊肝：感染初期主要表现为食欲减退，乏力，发热黄疸。有时伴有呕吐腹泻，体症主要有肝脾肿大，肝区压痛，叩击痛，其表现与甲型肝炎相似。控制传染源：患者的隔离和携带者的管理切断传播途径：甲型和戊型重点在搞好卫生措施，乙、丙、丁型肝炎重点在于防止通过血液和体液传播。8艾滋病人类免疫缺陷病毒（HIV）1期：急性感染，发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大。2期：无症状感染。3期：持续性全身淋巴结肿大综合症。4期：艾滋病期：体质性疾病如发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，除全身淋巴结肿大外可有肝脾肿大；神经系统症状；各种机会性病源体感染；因免疫缺陷继发的肿瘤；免疫缺陷病发的其他疾病。患者的血液、排泄物和分泌物应进行消毒；加强宣传教育，严禁毒品注射，取缔娼妓，严格检查血液制品，医疗单位应对患者使用过的物品或医疗器械进行严格消毒；提倡进行婚前体检。9麻疹麻疹病毒有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。颊粘膜周围有红晕的小白点成为柯氏斑，玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底。管理传染源；切断传播途径；保护易感人群：主动免疫和被动免疫。10流行性出血热流行性出血热病毒全身中毒症状表现为全身酸痛、头痛和腰痛。少数患者出现眼眶痛，头痛、腰痛、眼眶痛称为“三痛”。颜面、颈、胸部位潮红称为“三红”典型病例具有三大特征：发热、出血和肾脏损害。防鼠灭鼠，做好食品卫生和个人卫生，注射疫苗。11狂犬病狂犬病毒前驱期，约14天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等，然后进入神经系统的症状期，约220天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症（怕风），交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水，故又称恐水症。管理传染源；处理伤口；预防接种。12流行性乙型脑炎乙脑病毒病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38-39。头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐；急性脑炎期；恢复期。控制传染源，灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。13登革热登革热病毒起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。防制和消灭伊蚊。14痢疾志贺氏菌起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。管理传染源：急性病人应隔离治疗。切断传播途径：对污染的水源和食品要及时消毒。15肺结核结核分枝杆菌长期低热，午后傍晚开始，次日凌晨降至正常，倦怠乏力、食欲减退、夜间盗汗、体重减轻等。咳嗽咯痰，咯血，胸痛，气急。对管理病人登记管理，接种卡介苗。16伤寒、副伤寒伤寒杆菌和副伤寒杆菌发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹，病程为34周，有的病愈后继续排菌3周3个月副伤寒与伤寒临床不易区别，副伤寒症状较轻，病程短，13周即愈。丙型副伤寒可引起食物中毒。病后均可获得较强的细胞免疫。控制传染源：隔离治疗病人，切断传播途径：搞好水源和粪便管理，养成良好卫生习惯。提高人群免疫力：免疫接种。17流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌败血症期：起病急，高热寒战，体温39-40伴头痛、全身不适及精神萎靡等毒血症症状，病人可有皮肤粘膜瘀点或瘀斑。脑膜炎期：主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，可因神经根受刺激而出现颈项强直，克氏症及布氏症阳性等脑膜刺激征。管理传染源：隔离治疗病人；切断传播途径：搞好环境卫生，保持室内通风；预防接种。18百日咳百日咳杆菌分卡他期、痉咳期、恢复期3个病程。初起表现为呼吸道症状，有轻微的咳嗽、鼻炎等，约2周时间，其后咳嗽加剧、患儿连续咳嗽不止、头劲部静脉充血，面红耳赤或上唇紫绀和流鼻涕。随后咳嗽停止，大量粘液或脓痰由气管排除，伴有呕吐，发出特殊高调的鸡鸣样吼声，如此发作，每日数次，多至十次，一般为46周，为痉咳期。隔离治疗病人，流行期间少出门，不到公共场所活动，减少感染的机会，预防接种。19白喉白喉杆菌发病经过多为缓慢，一般为低热或中等度热，可有咽痛、吞咽困难，病人可有程度不同呼吸困难，咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。健康教育，预防接种，针对传染源实行“三早”，病人的鼻咽分泌物及其污染物进行消毒。20新生儿破伤风破伤风杆菌新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。孕妇应接受破伤风免疫注射，在接生时严格无菌操作，注意脐带端的清洁处理，是预防本病的根本措施。21猩红热溶血性链球菌起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面，称为“草莓舌”。加强宣传教育；发现病人早期隔离；对直接接触环境进行消毒，调查传染源及切断传播途径。流行期尽量不去公共场所，外出戴口罩，公共场所应空气流通，必要时可进行空气消毒。22布鲁氏菌病布氏菌发热，典型热型为波浪式起伏，故曾称布病为波状热；多汗，在晚上增多，出现盗汗，汗质较粘；关节肌肉痛，呈游走性，主要是在大关节。其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。健康教育；免疫接种；因布病人不传人，故对病人及接触者均不需隔离等处理，对患者所居住环境等也无需特殊处理，但应对周围人群进行布病检疫；对查出的可疑畜及乳肉制品等应及时有效处理。23淋病淋病奈瑟菌男性淋病：表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。少数病例感微热和疲乏。累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。女性淋病：根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感，可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加。有触痛及性交痛。偶尔腰痛及下腹痛。前庭大腺感染时，腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。人群监测；人群预防：设法保护高危人群；加强防治宣传教育，提倡洁身自爱，不搞性乱；加强对患者的管理，包括患者的衣物、毛巾、床单等用煮沸，浴盆、便盆等用消毒剂消毒。24梅毒苍白螺旋体螺旋体侵入部位首先发生硬下疳，即为一期梅毒，是圆形或椭圆形略高出皮面红色糜烂面或浅溃疡，皮肤黏膜损害是该期最常见的表现；螺旋体进入到血液循环，播散到全身各系统，如皮肤粘膜、肝、脾、骨骼及神经系统，形成梅毒性损害，出现各种临床表现，称为二期梅毒。感染达2年以上则称为三期梅毒。人群监测；人群预防：设法保护高危人群；加强防治宣传教育，提倡洁身自爱，不搞性乱；加强对患者的管理，包括衣物、毛巾、被褥的清洗，水池、浴具和便具的消毒。25钩端螺旋体病致病性钩端螺旋体通常表现为“重感冒样”症状。病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。发展到中期，将出现不同程度的器官损害。如鼻衄、咯血、肺弥漫性出血；皮肤粘膜黄疸或出血点；肾型患者出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾功能损害；脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直及脑脊液成分改变。健康教育；免疫接种和预防服药；病人、接触者及环境的管理：避免接触钩体疫水、预防服药、灭鼠、圈猪、水源消毒和对疫水设置警示牌。26血吸虫病血吸虫急性血吸虫病：发热；过敏反应有荨麻疹、血管神经性水肿，全身淋巴结肿大等；腹部症状有腹痛、腹泻等；肝脾肿大。慢性血吸虫病：多数无明显症状，部分病人表现为腹痛、腹泻。健康教育，在流行区避免与疫水接触；灭螺；防止人粪和畜粪污染水源并对其进行无害化处理。27疟疾疟原虫前驱期：头痛、全身酸痛、乏力、畏寒。发冷期：手脚发冷，继而寒战、发抖、面色苍白、口唇指甲发绀。体温迅速上升、此期可持续10多分钟至2小时。发热期：寒战后全身发热、头痛、口渴，体温可升至39oC或以上，有些病人可出现抽搐、此期可持续23小时。出汗期：高热后大汗淋漓，体温迅速下降，此期可持续1小时以上。根治传染源（疟疾病人和带疟原虫者）；防蚊、灭蚊；预防性服药；注意个人防护（如使用蚊帐）。28流行性感冒流感病毒畏寒高热，显著乏力，头痛，轻度咽干痛，胸骨下烧灼感，多无鼻塞流涕。可有鼻衄，腹泻水样便。急性热面容，面颊潮红结膜外眦充血，咽轻充血，肺部可有干啰音。疫情监测；隔离治疗病人和疑似病人；在流行期间，公共场所加强通风，喷洒漂白粉液；疫苗接种；预防性服药29流行性腮腺炎腮腺炎病毒倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7一12日。管理传染源，早发现，早隔离；隔离期从发病至腮肿完全消退为止；被患者污染的饮、食具需煮沸消毒；对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周；应急接种疫苗。30风疹风疹病毒小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，25天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38左右，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。健康教育，风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染；免疫接种；早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；流行期保持公共场所的空气流通，进行空气消毒。31急性出血性结膜炎肠道病毒70型EV70或柯萨奇病毒A24型变种CA24v接触传染源后2小时48小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、 流泪。眼睑水肿，睑 、球结膜高度充血。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。健康教育，保持良好个人卫生习惯，做好个人预防；病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。病人的洗漱用品要严格做到与其他家庭成员或同居室人员分开。32麻风病麻风分枝杆菌主要症状是由麻风菌侵犯外周神经而引起所辖区的感觉（触、痛、温觉），营养（皮肤干燥、闭汗）和运动（肌无力、麻痹）的功能障碍。早发现、早治疗、防止传播；对患者家属及近邻进行监测并向群众卫生宣教；对新病人的家属每年进行一次体查，看有无可疑症状，至少5年。33斑疹伤寒普氏立克次体和莫氏立克次体发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。健康教育，搞好个人卫生，衣服要经常换洗，避免虱子孳生。病人住所要进行灭虱、灭鼠、灭蚤，消灭传染源和媒介昆虫。34黑热病杜氏利什曼原虫发热、贫血、进行性肝、脾肿大、淋巴结肿大、鼻衄及齿龈出血。晚期则有消瘦、精神萎靡、头发失去光泽及脱落，面部萎黄及色素沉着，腹壁浅表静脉曲张，下肢浮肿等。健康教育，消灭病犬，防蛉，灭蛉。35包虫病棘球绦虫肝囊型包虫病最为常见，主要表现是右上腹或上腹部无痛性肿块、表面光滑，质较硬。有时可压迫胆总管引起黄疸。肺囊型包虫病可引起胸痛、咳嗽、痰血等，胸痛为持续性隐痛。其他器官的囊型包虫病主要表现为站位性囊肿引起的压迫症状。进行健康教育，纠正不良卫生习惯，改进环境卫生；家犬的登记管理和定期驱虫；加强屠宰管理，禁止用生的动物器官喂犬。36丝虫病班氏丝虫与马来丝虫早期：急性淋巴管炎和淋巴结炎，丝虫热，精索炎、附睾炎和睾丸炎；肺嗜酸粒细胞浸润综合症。晚期：淋巴结肿大和淋巴管曲张，峭膜腔积液，乳糜尿，象皮肿。控制和消灭丝虫病应采取在流行区内开展乙胺嗪群体治疗以消灭传染源(即治愈微丝蚴血症者)为主导的防治策略。在中、高度流行区可采用乙胺嗪全民服药或乙胺嗪药盐