常用急救仪器的使用及故障处理PPT课件.ppt

常用急救仪器的使用及故障处理 1 心电图机2 心电监护仪3 注射泵4 输液泵5 呼吸机6 电动吸引器7 除颤仪 一 心电图机 操作流程1 向病人解释 清醒病人 2 准备病人 平卧 四肢平放 3 酒精棉球清洁导联接触部位4 接上各导联线 5 按START键开始记录6 关机 从病人身上取下电极7 开启电源开关8 心电图纸上标导联并写上姓名 日期 时间9 整理导联线放回原处 心电图机常见故障处理 1 描记图形过粗或过细调整热笔温度 调节电位器使热电笔温度适当即可2 干扰 导联开关置 0 位时有干扰首先 判断干扰是50 Hz还是低频 如果是50 Hz干扰一般为导联输入部分有断线 脱焊现象 即导联线断线 导联开关到放大板的输入线插头座断脚 脱焊或接线断 如果表现为低频干扰 则首先检查电刷上刷毛是否齐整 是否与不该接触处有电气接触 然后 再检查电机线圈是否有断线 工作时有干扰导联线断 隐断或漏电均可引起干扰 但一般因导联线断 引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰 最简单也最彻底的办法是更换导联线 但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后 再重新焊接 导联开关接触不良 接线断线 脱焊等均会引入干扰 记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰 其他干扰电源纹波过大 滤波电容损坏 内部应该接地处未接好 内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰 二 监护仪操作流程 1 着装整洁 洗手 戴口罩2 准备用物3 做好解释工作4 评估周围环境及光照情况 有无电磁波干扰5 连接电源线 打开监护仪6 暴露病人胸部 选择电极安放位置 局部用酒精脱脂7 将电极片连接至导线上 按标示贴电极片8 选择导联 保证监测波形清晰无干扰 主波向上9 调整心电图的波形大小 QRS波形应 0 5mv10 调节心率 血压 氧饱和度 呼吸上下限及血压间隔时间11 安慰体贴病人 交代注意事项 监护仪常见故障及处理措施 一 黑屏处理措施 1 重新安放电池 2 检查电极与软线 软线与输出插头之间是否连接良好 二 心电图 ECG 无波形处理措施 1 更换电极片 2 更换备用软线 三 血压测不出处理措施 1 选择手动测量血压 2 测量侧制动 四 SPO2无波形 无数值处理措施 1 更换手指测量 2 更换备用传感器 三 注射泵操作流程 1 接通电源2 检查泵功能是否正常3 按医嘱配好药物4 连接输液延长管并排尽空气5 放入注射器槽内并妥善安装6 打开总开关7 按医嘱调节泵入药物剂量8 打开开始运行开关 绿灯亮 注射泵常见故障及处理措施 一 报警指示灯闪烁 OCCLUSION 堵塞 处理措施 1 按 STOP 键消除蜂鸣器音 2 关闭静脉注射管路 3 解决堵塞成因 4 打开静脉注射管路 按 START 键重新开始注入 二 报警指示灯闪烁 NEARLYEMPTY 即将空瓶 处理措施 1 按 STOP 键消除蜂鸣器音 2 更换注射器 继续输液 注射泵常见故障及处理措施 三 报警指示灯闪烁 NEARLYEMPTY和OCCLUSIONPRESSURE 堵塞压力 处理措施 1 按 STOP 键消除蜂鸣器音 2 更换注射器 继续输液 3 采取纠正措施后 报警灯持续闪烁 请与当地销售商联系 四 灯闪烁 BATTERY 蓄电池报警 处理措施 1 按 STOP 键消除蜂鸣器音 2 尽快将泵插入交流或直流电源 四 输液泵 操作流程1 常规消毒液体瓶塞2 连接好配套输液管并排气3 将输液管置于输液泵槽内感应器处 并妥善固定4 打开输液泵开关5 设置液体输入总量 ml 6 按开始键启动输液泵7 点滴通畅准确 8 及时处理报警现象 息音 排除故障 观察输液情况 息音键复位常见报警现象 管路中有气泡 堵塞 输液滴完 低电压 管路脱落9 一次性用物归类消毒处理10 治疗车 静脉泵等设备清点数后放回原处 输液泵常见故障及处理措施 一 输液器管中有空气 AIR 处理措施 1 先将输液器加紧 无液滴滴落 2 将输液器管路从设备中取出 3 将气排到滴液腔中 4 将管路复位 松开输液器夹紧处 二 泵门开启 DOOR 处理措施 关闭泵门并锁紧 输液泵常见故障及处理措施 三 管路阻塞 OCCL 处理措施 检查下列可能的阻塞并排除 1 管路是否折叠 2 滚动夹是否关闭 3 针头是否阻塞 如果其他原因引起 可调整阻塞传感器压力值 四 电池电量低 LOWBATT 处理措施 立刻接上交流电源 五 药液瓶 袋空了 EMPTY 处理措施 换新药液 调整 排气 或撤除输液器 六 滴速传感器故障 DRIP 流速 1 闪亮 处理措施 检查传感器安装是否正确 滴液腔有无破损 传感器表面有无污染 阳光或强光是否直射七 输液器设定与实际不一致 DRIP 流速 2 闪亮 流速 3 闪亮 处理措施 重新设定 使设定值符合实际使用的输液器 八 用错输液器 药液瓶 袋排空 DRIP 流速 4 闪亮 流速 5 闪亮 处理措施 检查输液器是否用错了 输液器设定是否正确 药液瓶 袋是否排空了 九 泄露 当泵停止工作时 滴数传感器测出10滴以上滴速 DRIP 流速 6 闪亮 处理措施 检查是否用错了输液器 输液器有无任何泄露 如果不是上述原因 上报药械科处理 十 指状盒受到干扰 DRIP 流速 7 闪亮 处理措施 1 取出指状盒并清洗干净 2 重新安装 十一 管夹脱落 流速 8 闪亮 处理措施 1 关掉电源 2 安装管夹 3 安装输液器并接通电源 十二 指状盒脱落 流速 9 闪亮 处理措施 1 关掉电源 2 打开泵门 3 安装指状盒到位 4 装输液器 接通电源 十三 滴数传感器脱落或掉线或传感器污染 流速 0 闪亮 处理措施 1 关掉电源 2 检查并确认传感器安装连接正确 3 检查传感器表面 4 通电源 五 呼吸机操作流程 1 呼吸机备用状态2 湿化瓶加蒸馏水3 接通电源4 开启 ON OOF 5 选择 NIPPV IPPV 6 选择通气模式 VOLUME PRESSURE A CSIMV CPAP 7 设置报警8 设置通气参数 调整参数 9 连接病人10 观察通气效果 紫绀改善 血气分析情况 血氧饱和度监测 呼吸机常见故障及处理措施 一 空气和氧气供给正常的情况下有报警声 处理措施 可以通过检查压缩空气和氧气的进气滤网 看是否有灰尘 用清洗液浸泡过滤网一天 晾干后重新安装 如果故障不消失 则需要更换空气混合器 二 低压报警处理措施 1 调整气源压力确保供应压力正常 2 各管路连接紧密 无漏气 三 高气道压力处理措施 1 检查管道是否弯折 阻塞 排掉过多的水分 2 观察患者 需要时排痰 3 评价患者状态 重新设置潮气量等各参数 4 重新评价报警设置 四 呼吸机无电源处理措施 接触不良或故障时直接对以上配件进行更换 六 电动吸引器操作流程 1 素质要求2 备齐用物备吸引器 吸痰管 接电源 检查吸引器性能 治疗盘放到病人床旁3 病人准备核对 解释 对清醒者 病人头转向操作者4 插管湿润导管 试吸 从口腔或鼻腔插入至咽喉5 吸痰右手持钳 将吸痰管插入 插管时 左手折叠导管末端避免产生负压 然后左右旋转 向上提出 吸引痰液 每次吸痰时间不超过15秒 6 观察面色 吸吸道是否通畅7 记录病情及痰量 性质8 协助病人取舒适体位 告知注意事项 整理床单位9 清理用物用物清洗并消毒 定时消毒贮痰瓶 吸出痰液 消毒后倾倒 吸痰器常见故障及处理措施 一 吸引管不通畅处理措施 要随时吸水冲洗吸引管 二 痰液逆流处理措施 及时倾倒吸引瓶内的液体 三 压力过小处理措施 在吸引前反折吸痰管 增加踩踏次数与力度 除颤仪操作步骤 1 做好除颤准备 备好各种抢救器械和药品 除颤仪 心电图机 心肺复苏所需的抢救设备和药品 2 病人平卧于硬板床上 开放静脉通道 充分暴露胸壁 3 常规作心电图并心电监护 完成心电记录后把导联线从心电图机上解除 以免电击损坏心电图机 4 选择合适电极板均匀涂抹导电糊 用生理盐水或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤 贴负极 Apex 处 左腋中线腋下3横指 心尖部 贴正极 Stenal 处 右锁骨下胸骨右缘 心底部 5 选择非同步电复律 6 选择合适的能量 单向波形除颤仪成人一般选择300 360J 小儿每公斤体重2J 双向波形除颤仪成人一般选择150 200J 小儿每公斤体重2J 7 充电 充电前嘱其他人人员不得接触病人 病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电 然后按下充电开关 屏幕显示到预定能量即为充满 8 充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处 并施以适当压力使电极板与别人皮肤接触完好 双手大拇指同时按下电极板上的放电键 9 除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律 10 如果室颤 室扑等持续出现 复律失败 应重新充电 间隔一定时间后重复步骤 11 操作完成后 将能量开关回复至零位 安置病人 监测心率 心律 并遵医嘱用药 12 做好记录 注意事项 1 除颤仪应定时检查除颤器性能 及时充电 使用后做好消毒处理 2 电极板涂导电糊时不可将2个电极板相互摩擦涂抹 电极板应与患者皮肤密切接触 保证导电良好 3 病人较瘦或皮肤不平整 可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位 4 电击时 任何人不得接触患者及病床 以免触电 5 对于细颤型室颤者 应先进行心脏按压 氧疗及药物治疗后 使之变为粗颤 再进行电击 以提高成功率 6 电击部位皮肤可有轻度红斑 疼痛 也可出现肌肉痛 约3 5天后可自行缓解 7 开胸除颤时 电极直接放在心脏前后壁 除颤能量一般为5 10J 8 对于能明确区分QRS和T波的室速 应进行同步电复律 无法区分者 采用非同步电除颤 评价 1 病人的心律失常得到及时发现和有效控制 2 根据病人个体情况正确调整能量 3 病人安全 无皮肤灼伤等并发症发生 除颤仪常见故障及处理措施 一 监视器黑屏 不能除颤 不能记录 处理