人体生命活动的基本条件.doc

第一章 人体生命活动的基本条件第一节 人体的结构层次 一、教学目标： 1、掌握组织、器官、系统的概念，理解人体是一个有机的整体。 2、初步掌握人体的基本构成及其主要功能，理解人体的结构层次。 3、学会制作并观察人的口腔上皮细胞装片和观察人体基本组织切片。 4、学会观察动物结构的基本实验方法。 二、教学建议：本节人体的结构层次从四个方面阐述人体是一个结构有序、分工精细、功能高效、高度协调的组织系统，其中“器官之间有联系吗？”是本节的重点。（一） 人体内的细胞是如何组织起来的？建议教师通过演示或通过让学生自己动手观察、比较不同细胞的形态结构，加深对细胞是人体的基本结构和功能单位的理解，然后引出组织的概念。接种让学生显微观察组织切片以及课本中的图片，与学生一起归纳出人体的四种基本组织及其功能。（二） 器官是由什么构成的？建议教师先让学生思考与讨论“这些器官由哪些组织构成？”，然后得出器官的构成，即：人体不同的组织有机地结合在一起，分工合作，构成有一定形态结构特征的结构，以完成一些复杂的生理功能。教师还可以用胃、肠、心脏等器官为例提问学生这些器官是由哪些组织构成的，一般器官都由四种基本组织按不同的方式有机地组合在一起。然后通过思考与讨论“你知道人体各个器官的位置吗？”以及“与日常生活有关的解剖学知识”让学生掌握人体各个器官的位置及解剖结构。（三） 器官之间有联系吗？ 此内容可在解剖实验之后上。 课文中以循环系统为例指出器官之间是相互联系的，由此引出系统的概念，教师可利用课文中的彩图以及思考与讨论人体的八大系统让学生了解并掌握人体八大系统的组成。在本节中只要学生能列举每个系统的器官和组织一栏，对于主要功能可让学生先思考，待教授完第二节后完成。通过回答踢球时体内哪些系统参与了这个过程？让学生体会并理解系统之间也是相互合作，并由神经系统和内分泌系统的调控作用使人体成为一个协调的整体。（四） 人体的结构层次教师可以利用课文中的图解使学生理解人体的结构层次由个体到细胞可以分为个体系统器官组织细胞，这是生命体结构所具有的共同特征。在这里，教师可以进步强调组织、器官和系统的概念。本节方法与技能是让学生学习并掌握解剖的一般方法，并通过解剖观察进一步掌握各系统的组成以及器官在体内位置。哺乳类的解剖结构与人较相似，而其他动物的解剖结构可能与人差异较大，教师应注意强调其区别。 三、参考答案 活动园地观察人口腔上皮细胞和组织 实验用具：显微镜、载玻片、盖玻片、镊子、消毒牙签、吸管、0.9生理盐水、次甲基蓝染色液、吸水纸等 教师在上课前制作出一片人的口腔上皮细胞临时装片，并将它放在显微镜的载物台上，再将显微镜放在讲台上，先用低倍镜找到细胞调好焦距，然后用高倍镜观察。 口腔上皮的制作在载玻片滴上一滴生理盐水，用棉花签在口腔两颊轻轻刮一下，然后将棉花签在生理盐水中搅拌，然后盖上盖玻片，从盖玻片一侧滴上一小滴次甲基蓝染色液，用吸水纸在盖玻片另一侧吸水，使染色液渗入。 思考与讨论这些器官由哪些组织构成？1、 皮肤 上皮组织、结缔组织、神经组织、肌肉组织2、 耳朵由哪几种组织组成的？ 上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织 思考与讨论你知道人体各个器官的位置吗？ 略 思考与讨论与日常生活有关的解剖学知识 挖耳为什么是种坏习惯？ 从耳的解剖结构进行分析。 耳分为外耳、中耳、内耳三部分，外耳与中耳之间有一层薄薄的鼓膜，鼓膜呈椭圆形，它不是一个平面膜，呈顶点朝向中耳的漏斗形。随便用不洁的小木棒、发夹等挖耳止痒，会损伤耳道深处的鼓膜，引起外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎等病变，造成不同程度的听力减退。麦粒肿是怎样引起的？从皮脂腺的解剖结构进行分析。麦粒肿即急性化脓性睑板腺炎，是睑板腺受葡萄球菌感染导致的急性化脓性炎症。麦粒肿是睫毛毛囊所属皮脂腺的急性化脓性炎症。平时要少吃或不吃辛辣刺激之物，勿用不洁之手或手帕擦限，以免诱发本病。吃饭时为什么不能说笑？从咽与食管、气管的解剖关系进行分析。咽部是消化管与呼吸道的共同通道，咽前接口腔，后通喉与食道，喉门外有一会厌软骨，其开启关闭以解决咽、喉交叉部位呼吸与吞咽的矛盾。食物和水经会厌上面进入食道，可防止食物和水误入气管。平时喉口开启，是空气进出气管的门户。 如果在吃饭时讲话或说笑，会厌软就会忽开忽关，食物就容易进入气管和鼻腔，气管和鼻腔受刺激后，就会引起强烈的咳嗽和打喷嚏，如异物落入支气管，阻塞气道会引起窒息，严重时造成死亡。如果长期坐姿不准，会造成什么后果？从脊柱的解剖结构及生理弯曲进行分析。 脊往弯曲异常的形成原因： 儿童时期脊柱弹性较大，脊柱周围的韧带、肌肉发育尚柔弱，长期读写姿势不正或课桌椅不符合学生身材，使脊柱两侧肌肉的紧张度发生变化。 缺乏全面的体育运动和适当的体力劳动。 过早地进行重负荷体力劳动。全身营养状况不良，维生素D缺乏或某些疾病均可引起脊柱弯曲异常。儿童青少年时期脊柱弹性较大，脊柱周围的韧带、肌肉发育尚柔弱，长期读写姿势不正或课桌椅不符合学生身材，使脊柱两侧肌肉的紧张度发生变化，会造成脊柱弯曲异常，它不仅影响体态美，而且由于脊柱的强性减低，易出现疲劳，影响体质和体力。脊柱弯曲异常的预防应该从小抓起。注意培养良好的读书姿势，学校和家庭要为学生创造良好的课桌椅条件。提倡使用双肩背书包。积极参加各种体育活动，全面系统地进行体育锻炼。要定期检查、早期发现、早期治疗。对已发生脊柱弯曲异常的学生，要采用医疗体育方法进行矫治，有针对性地加强一侧肌肉张力来改善不平衡，使挛缩的肌肉伸长。你能根据腹痛的位置，初步判断发病器官和原因吗？明确腹部的解剖位置，对诊断有着重要意义，是准确诊断的前提。腹部专指胸郭和骨盆之间，包括腹壁、腹腔、脏器。用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9个区，上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点（相当于第10肋）的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左右锁骨中点与腹股沟韧带中点的连线 腹腔器官在各区腹前壁的投影如下：右季肋区肝右叶、胆囊结肠肝曲、右肾上腺等。腹上区肝左叶、胃幽门部及胃体一部分、十二指肠、大网膜、横结肠、胰腺、腹主动脉及下腔静脉等。左季肋区胃、脾、胰尾、结肠脾曲、左肾上部、左肾上腺等。右外侧区升结肠、右肾下部、部分回肠、右输尿管等。脐区大网膜、肠系膜、横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、胃大弯（胃充盈时）、腹主动脉及下腔静脉等。左外侧区降结肠、部分空肠、左肾下部、左输尿管等。右髂区盲肠和阑尾、回肠下端、右侧卵巢及输卵管（女）、右侧精索（男）、淋巴结等。腹下区膀胱、子宫（女）、乙状结肠一部分等。左髂区乙状结肠大部分、左侧卵巢及输卵管（女）、左侧精索（男）、淋巴结等。腹腔内脏器在腹前壁的体表投影，随体型、体位、年龄、胃肠道充盈情况及腹肌紧张程度等而有所改变。对腹内器官除掌握其一般的位置关系外，尚充分了解其个体差异，只有如此才有助于对腹痛的诊断。 常见腹痛急腹症常见于急性阑尾炎，急性肠梗阻，急性胆囊炎、胰腺炎及十二指肠溃疡穿孔，肾及输尿管结石、妇科的痛经、宫外孕等。其中最常见的是急性闹尾炎穿孔。其疼痛特点是先中上腹不适或疼痛，后移至右下腹。由于生活水平的提高，饮食结构的改变，急性胆囊炎、胆石症、胰腺炎呈明显上升趋势。若结石卡在胆囊或胆总管出口便会发生剧烈的上腹部疼痛并向右肩部放射的胆绞痛。若不及时就诊，极易并发死亡率极高的败血症，胆源性休克，多脏器衰竭等严重的并发症。因此，突然剧烈腹痛应立即到有经验的医院及时诊治，千万不能自行购药或到诊所去，更不能乱用止痛药，以免掩盖症状贻误诊断与治疗。 我们抬腿走路时肌肉和骨骼是如何配合的？ 抬腿走路是由运动系统完成的活动。骨通过骨连结互相连结在一起组成骨骼，骨骼肌附着于骨上，关节两侧分布两组相互拮抗肌肉，一侧收缩，另一侧就舒张，交替进行。骨骼肌收缩时牵动骨骼，引起各种运动。下肢骨和骨连结以及骨骼肌在神经系统协调下，肌肉牵引附着的骨，使下肢关节产生运动，完成抬腿走路的动作。 思考与讨论血液在体内是如何循环的？ 血液循环分为肺循环和体循环，它们的连通处是心脏。 体循环：左心房左心室主动脉分支动脉各器官毛细血管网静脉上、下腔静脉右心房。 肺循环：右心房右心室肺动脉肺分支动脉肺毛细血管网肺静脉左心房。思考与讨论归纳人体内的八大系统系统主要功能相关器官和组织运动系统支持、保护和运动骨和骨连结以及骨骼肌呼吸系统气体交换鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等消化系统消化和吸收消化管：口腔、食管、胃、小肠、大肠、直肠等；消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺等循环系统心血管系：物质运输心脏、血管淋巴系：物质运输、防御淋巴结、淋巴管、脾泌尿系统排泄代谢废物肾、输尿管、膀胱和尿道神经系统调节、协调、整合脑、脊髓、脑神经、脊神经内分泌系统调节机体的新成代谢、生长发育、生殖等垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、性腺（卵巢（女）、睾丸（男）生殖系统个体繁衍女：卵巢、输卵管、子宫、阴道男：睾丸、输精管、射精管、尿道 思考与讨论 踢球时，体内哪些系统参与了这个过程？ 通过神经系统和内分泌系统的控制和调节，使运动系统、循环系统和呼吸系统活动加强，消化系统、泌尿系统活动减弱。第二节 人体生命活动需要的环境条件 一、教学目标： 1、 了解人类能在什么样的环境中生存。2、 掌握内环境的概念。理解内环境稳定的意义。3、 理解人体各系统在维持内环境稳定中的作用。4、 学习并掌握人体生理数据的测量方法。 二、教学建议本节讨论三大问题人类能在什么样的环境中生存、人体的内部环境与外部环境相似吗和人体是如何维持内环境稳定的。其中最后一个问题是本节的重点和难点。（一） 人类能在什么样的环境中生存？建议教师从为什么地球上会出现生命以及生命的演化入手，引导出地球适于生命存在的条件，即具有生命所需要的水、较适宜的温度以及氧气。然后让学生分组讨论课文中思考与讨论栏目的问题，由此引出大气的温度、压力含氧量以及淡水是人类生存的基本因子。由于人类的智慧以及探知未知世界的好奇心，利用设备在不适宜人类居住和生存的地方都有了人类的足迹。思考与讨论“设计宇航服”的目的是让学生理解人类生存的必要条件，信息库所列数据可供参考。（二） 人体的内部环境与外部环境相似吗？建议教师首先阐述细胞要保持正常的形态和功能，对环境条件的要求是苛刻的。教师可以先通过活动园地让学生有一个感性认识。鱼虫是一种淡水水生生物，它直接生活在水中，对水的pH以及各种离子浓度的变化非常敏感。它在pH6和pH8的清水以及氯化钾溶液中都不能维持正常的心跳频率，时间过长将引起死亡。同样将清水注射到人体循环系统内，也会出现血细胞溶解而危及人的生命。我们喝醋不影响心跳频率的原因之一是我们的消化道依然属于外环境，有一层上皮细胞将消化道的环境与体内细胞隔开。在这里教师必须强调消化道、呼吸道、泌尿生殖道都与外界环境相通，它们属于外环境。接着阐述当生物从单细胞进化到多细胞之后，体内的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触，而是生活在细胞外液之中。从而引出内环境的概念，而且内环境相对于剧烈变化的外环境来说是稳定的。教师可以列出内环境中的各种物质浓度和理化性质变化的范围等数据以及信息库的内容，加深学生对内环境稳定及其意义的理解。细胞膜是一个选择性的通透膜，它将细胞外液和细胞内液隔开，从而保证生命活动的正常进行。思考与讨论“内环境和细胞内液中的物质有什么不同？”栏目中第三个问题较复杂，教师可以根据时间是否允许来决定是否展开讨论。活动园地“血浆和血细胞”可由教师做演示或由学生自己动手。（三） 人体是如何维持内环境稳定的？人体需要恒定的内部环境，以使细胞能有效地发挥其功能。体内稳态，即维持稳定的内部环境，是由人体的各个系统合作完成的。组成循环系统的心脏和血管专门向躯体的细胞运送原料和从细胞环境中运走废物。免疫系统以非特异和特异的防御方法保护躯体使之免受外来物质和病原体的侵害。呼吸系统则向躯体供应氧，并帮助排泄系统排除废物。此外，排泄系统在调控血液中许多必要物质的浓度方面起着核心作用。恒定的体内温度使化学反应以最适速率进行。所有上述这些系统都由神经系统和内分泌系统协调。在这里教师把重点放在循环系统、呼吸系统、消化系统以及泌尿系统在维持内环境的作用上，免疫系统的作用放在下节论述，而神经系统和内分泌系统的作用带过，主要内容放在下一章第二、第三节论述。在讲授各系统在维持内环境稳定中的作用时，涉及到物质吸收、交换和重吸收等概念，建议教师重点讲透扩散的原理，并指出水的扩散又称为渗透。三、参考答案思考与讨论在下列环境中，不利于人类生存的主要因素是什么？极地：低温；火山：高温、粉尘；沙漠：高温、缺水；海洋：水的压力、缺氧、高山：缺氧；太空：缺氧、缺水、低温思考与讨论设计宇航服略思考与讨论内环境和细胞内液的物质有什么不同？1、 细胞外的组织液中含有较多的钠离子、氯离子、碳酸根离子和有机酸。2、 细胞内液中含有较多的钾离子、镁离子、磷酸氢根离子、硫酸根离子和蛋白质。3、 物质能以主动转运和被动转运的防止通过细胞膜，细胞膜内外两侧同一物质的浓度不一样是细胞膜选择性通透的结果。4、 胃液和尿液都不是组织液。活动园地 实验观察pH值、钾离子浓度对水蚤心跳速度的影响1、 水蚤生活在pH接近中性的淡水中，对pH和钾离子浓度的变化非常敏感。在pH值为6和8的清水中以及氯化钾溶液中都不能长期生存而死亡。2、 人体的消化道属于外环境，虽然醋的pH小于3，但它并不直接进入人体的内环境，因而不影响心跳频率。活动园地血浆和血细胞略思考与讨论 下列哪一种液体是原尿？哪一种液体是终尿？A是终尿，B是原尿，A是血浆。第三节 人体的免疫防御一、 教学目标1、 了解免疫、抗原、抗体、非特异性免疫和特异性免疫等概念2、 理解人体免疫的功能3、 理解疫苗的概念及计划免疫的意义4、 了解凝集反应是抗原抗体反应的一种形式。学会凝集反应的基本操作方法。二、 教学建议本节人体的免疫功能讨论两大问题人体的免疫功能以及疫苗和计划免疫。本节一开始就提出了三个问题，这三个问题分别与免疫的三个功能相对应。教师应让学生思考并尝试回答这些问题，教师可加以引导，但应避免直接给出答案。（一）人体的免疫功能人体是如何防止病原生物入侵的？微生物或寄生虫在得以侵袭宿主和引起感染之前，首先必须附着并侵入体表的上皮层。在这里教师可以让学生回忆上皮组织的功能，引导得出人体体表的皮肤和分布在呼吸道、胃肠道以及泌尿生殖道黏膜表面的上皮细胞是防止微生物进入身体的物理屏障。接着教师让学生观察课文中的两张图片，并尝试回答皮肤和黏膜分泌物怎样防止病原微生物入侵？上皮表面的各种各样的分泌物在防御中是重要的，它们不利于微生物定居。眼泪、唾液和尿的洗涤作用也有助于防止微生物附着于上皮表面。正常的共生（非病原菌）也有助于保护不受感染。胃肠道含有无数与宿主有共生关系的细菌。这些细菌通过防止附着、竞争必需的营养和释放抗菌物质，而有助于阻止病原体定居该处。某些细菌如乳酸杆菌栖居于阴道，引起其环境变酸，可能阻止许多微生物的生长。上述皮肤和黏膜分泌物和非病原微生物产物的竞争是防止病原微生物入侵的化学屏障。接下来教师再问学生，当病原微生物突破了身体的物理屏障和化学屏障进入人体后将会发生什么情况？如手割破后若不进行消毒处理结果如何？微生物穿透外部防御后，与免疫系统的细胞或产物接触，并开始战斗。吞噬细胞和中性粒细胞和防御分子通常存在于侵入部位或迁移到该部位。这些构成“第一道防线”。此防线在出生时就存在并在整个个体生命中改变很小，故称为“先天性免疫”。先天性免疫所包含的细胞和分子对驱逐微生物的最初阶段负主要责任，并可能引起炎症，它们作用的特点是非特异性的。吞噬细胞由于它们咽下和杀死微生物，因而是先天性免疫的重要细胞。第二道防线是特异性免疫，它是后天获得的，具有个体差异。有关特异性免疫有不同的名称，但其本质是一致的。特异性免疫又称“获得性免疫“或“适应性免疫”，当先天性免疫应付微生物而不能清除入侵的微生物时，适应性免疫则起作用，产生针对病原生物的抗体和/或细胞毒性T细胞，最终清除病原生物。在两种免疫之间的关键区别是适应性免疫显示出更多的特异性和记得以前曾侵入机体的微生物。这导致微生物在其第二次和第三次进入时被更迅速地驱逐。适应性免疫的作用是特异的，包括体液免疫（产生抗体）和细胞免疫（产生细胞毒性T细胞和细胞因子），这些内容理论性较强，建议教师用图解的方式讲解。在这里教师需要强调的是非特异性免疫和特异性免疫的特点。病原生物进入机体后之所以能被免疫系统识别和清除，是因为这些生物的细胞表面带有特殊的标志。机体自身的细胞也带有标志，在正常情况下，被免疫系统识别为自身细胞而不被清除。当细胞老化、死亡或癌变时，细胞表面的标志被改变，从而被免疫系统使被为“非自身”而加以清除。在上述讨论的基础上，由教师归纳出免疫的概念、非特异性免疫和特异性免疫的概念、抗原、抗体的概念以及人体免疫的功能和作用。教师可利用信息库的内容进行思想情感和人道主义教育。（二）疫苗和计划免疫疫苗和计划免疫就是将免疫学原理应用于疾病防治，在这里教师可以通过活动园地让学生理解计划免疫在防治传染病中的重要作用以及我国尤其是上海在计划免疫领域中所取得的辉煌成就，为第三章第三节“疾病与疾病诊断”作好铺垫。活动园地的内容可在课外进行。本节的方法与技能是介绍免疫学实验技术之一凝集反应。建议教师先介绍凝集反应的原理，然后启发学生思考：如果抗原不是颗粒性的，而是可溶性的，能否根据凝集反应的原理，设计出一个用肉眼就能判断实验结果的实验方案？答案是肯定的。三、参考答案信息库 人类的ABO血型系统1、 为什么自己的血液不会有凝集现象？教师可以引导学生分析书上的血型表，A型血的人红细胞膜上有A凝集原，血浆中只有抗B凝集素，没有抗A凝集素，因此红细胞不会发生凝集现象。同理也可得出B型、AB型和O型血的血液不会有凝集现象。2、 如果将A型血输入到B型血中会发生什么现象？发生红细胞凝集现象。在一般情况下，抗体只是在对一种抗原应答时才生成的。但是ABO血型抗体与其他抗体不同，是自发地生成的，通常就存在于血液中。一种血型(如A型)的血浆中的抗体（抗B）会与另一种血型(如B型)的红细胞上的抗原（B抗原）发生反应，导致红细胞凝集。因此，将一种血型的血液输入另一种血型的血液时会引起致命的反应。以往把O型血的人称为“万能供血者”，认为他们的血液可以输给其他血型的人，但这种输血是不足取的，因为，虽然O型血的红细胞上没有A和B凝集原，因而不会被受血者的血浆凝集，然而O型血的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时，供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集。另外，曾经把AB型的人称为“万能受血者”，认为AB型的人可以接受其他血型供血者的血，同样，这种输血也是不足取的。3、你将来愿意献血吗？为什么？输血已经成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段。在准备输血时，首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合。输血能挽救生命。从生理角度看，血细胞的寿命是有限的，人体的骨髓保持不断造血的功能。因此，一个健康的成年人一次献计献血200300毫升对自身健康并没有什么影响。为了救死扶伤而献血是公民的光荣义务，也是一种高尚的品德。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血。随着医学和科学技术的进步，近年来由于血液成分分离机的广泛应用以及分离技术的提高，已开始进行成分献血。此外，由于异体输血可传播肝炎和艾滋病，自身输血疗法正在迅速发展。信息库 疫苗类型1、 我国的计划免疫中，现在为什么增加了乙肝疫苗？我国是乙肝大国，乙肝可造成肝硬化和肝癌，严重威胁人民的健康。为了摘掉乙肝大国这顶帽子，降低乙肝的发病率，我国卫生部和科技部组织科研人员研制乙肝疫苗。由于科学技术的发展，使乙肝疫苗的制作成本大大下降，加上我国国力的增强，所以我国从2002年起将乙肝疫苗增加到计划免疫之中。2、 多联疫苗为什么要分多次接种？ 主要考虑到接种后的安全问题，避免引起严重的免疫反应，有些多联多价疫苗要分多次接种。活动园地 了解自己和他人的计划免疫接种1、 在你刚出生时，医生就给你接种了疫苗。你知道你接种的第一种疫苗是什么？卡介苗。2、 在幼儿园时，你接种过那几种疫苗？从小学到现在，你又接种过那些疫苗？这些疫苗能预防那些疾病？年龄卡介苗（结合病）灰苗（脊髓灰质炎）百白破（百日咳、白喉、破伤风）麻苗（麻疹）乙脑苗（流行性乙型脑炎）新生儿初种2足月混合苗（白）3足月复查混合苗（第二次）第一针4足月混合苗（第三次）第二针5足月第三针初种8足月1岁加强全程两针，每周一针1.52岁加强4岁加服加强3、 在你接种的疫苗中，那些是通过口服接种，那些是通过注射接种的？ 口服：灰苗 注射：卡介苗、百白破、麻苗、乙脑苗4、 你的手臂上有没有接种疫苗后留下的疤痕？它是接种什么疫苗后留下的？ 一般都有，卡介苗5、 从幼儿园到小学，每次入学或转学，你的父母都必须带上你的上海市儿童计划免疫接种卡。你知道还有那些措施保证了上海市儿童的计划免疫接种率到达99%？请你上网调查其他国家计划免疫接种状况。 为了保证每个儿童都能按计划免疫接种，我国各大城市尤其是上海市实行地段医院、派出所和居委会三管齐下负责计划免疫的实施。地段医院都有防保组，负责发放儿童计划免疫接种证，并有儿童计划免疫接种卡留档。在新生儿出生后报户口时，就建立了预防接种档案。每次预防接种时，都有专门人员负责通知，并要求被接种人携带儿童计划免疫接种证按时到指定地点进行预防接种，以便进行登记和查考。儿童入托、入园、入学时均需凭证报名，以建立连续的档案资料。由于措施得力，上海市儿童的计划免疫接种率到达99%。 凝集反应颗粒性抗原与相应的抗体反应，在适当的条件下可使颗粒性抗原聚集成块，肉眼即可进行观察和判断，广泛应用临床疾病诊断。根据凝集反应的原理，将可溶性抗原连接到适当的颗粒性载体上，也可以与相应抗体产生凝集反应，这就是间接凝集反应。如类风湿胶乳诊断试剂盒。 第二章 人体生命活动的调节 第一节 基因蓝图一、教学目标 1、阐明基因和遗传物质DNA的关系，基因通过控制蛋白质合成来控制人体的生命活动 2、举例说明基因表达有精确的时空顺序，保证人体生命活动的整体协调。 3、教会学生利用检索工具和互联网查询有关基因和遗传病的资料，并整理撰写成小论文。 二、教学建议本节教学可以从人类基因组计划引出，按教材的编排次序进行；也可以按教材所提供的问题，先举例说明蛋白质在生命活动中的作用，由此引出基因的功能，最后讲述基因表达的时空顺序。关于遗传信息和基因的形象解释，可借助教材中DNA分子的化学结构图。图中A、T、G、C可用不同颜色的回形针，弯成不同的形状来代表。将有色回形针按照图上两条长链的碱基顺序连接在一起，做成模拟DNA片段，用来说明遗传信息和基因的概念。鉴于本节教学内容中，基因对蛋白质合成的控制作用比较抽象，因此在举例说明蛋白质在生命活动中的作用时，一定要强调基因的功能，从正常和异常两种情况来讲述，帮助学生理解基因在控制生命活动中的作用。基因表达的时空顺序是本节教学的难点，不用拓展。只要将清楚教材上所举的实例，使学生有这方面的意识即可。本节教学安排的撰写小论文，其目的是让学生了解收集资料的各种途径，了解把众多资料进行分析整理的必要性。考虑到初二年级学生的认知水平，只要求每个学生查到12篇有关基因和遗传病的资料，制作12张资料卡，摘录遗传病名称、症状及其有关的基因等。最终根据资料卡内容以小组为单位，将资料分析、整理，写出一篇下论文，在班上交流。教师可根据收集和分析整理资料的情况，给予适当评价。至于文献检索工具的使用，建议有条件的学校向上海图书馆购买全国报刊索引（自然科学版）的光盘，这可大大提高检索效率。检索的主要类目是R596遗传病（位于分类目录中的“全身性疾病”这一栏中）。其他类目有Q3遗传学，R394医学遗传学等。原始文献可让学生到上海图书馆去查询。 三、参考答案 思考与讨论 因为白化病患者的DNA中，控制酪氨酸氧化酶合成的基因发生了突变，所以患者生命过程中，不能合成有活性的酪氨酸氧化酶，导致酪氨酸不能形成黑色素，使患者的皮肤、毛发、虹膜等缺乏黑色素，表现出白化病的症状。第二节 神经调节一、 教学目标1、 理解人体活动的整体性和协调性是在神经系统的调节下实现的。2、 掌握神经细胞的结构特点和主要功能3、 了解信息在神经细胞之间传递要经过一个特殊的结构突触。4、 掌握人神经系统的基本组成5、 举例说明神经调节的方式及其结构基础6、 了解神经系统处理信息的两种基本方式7、 了解实验数据处理的一般方法二、教学建议本节神经调节讨论两个问题神经系统为什么能处理信息和神经系统是怎样进行调节的。本节教学首先从神经系统的功能入手，建议教师利用学生已有的知识，提出一系列问题。如“人体的肌肉为什么会收缩？如果肌肉上的神经受损后将会产生什么现象？”然后引导学生了解身体各器官的工作是受到神经系统支配和调节的。教师还可提问，“当环境的温度升高时，人体会有什么反应？”“当你遇到紧急情况时，你感到心跳速度有什么变化？”从而引导学生得出这样一来的结论：神经系统能使人体内各系统各器官之间的工作协调一致，使人体成为一个统一的整体。教学中列举的实例要考虑到学生的原有知识，要密切联系学生的日常生活。如果教师有有关大脑或神经系统知识的过媒体资料，建议可让学生观看以获得感性认识。（一） 神经系统为什么能处理信息？ 1、神经细胞有什么奇特之处？ 建议教师首先让学生理解什么是信息，然后再引导学生思考为了接受、处理和传导（传递）信息，神经细胞在结构上发生了那些特化？教师可以让让学生观察神经细胞的模式图或神经细胞的照片，并与口腔上皮细胞相比较，掌握神经细胞的结构特点是具有长的突起。神经细胞的功能是传导兴奋，这很抽象，教师可准备一些录像资料或制成多媒体课件让学生理解和掌握神经细胞的功能。2、神经元是怎样传递信息的？ 在神经系统内部，大多数神经细胞之间没有细胞质的相通，兴奋在神经细胞之间传递时要经过一个特殊的结构突触。在突触处，信息要经过电信号-化学信号-电信号的转换。建议教师让学生观察课本上的图片或准备更清楚的图片让学生观察。3、为什么大脑能够知道全身各部分的信息？ 建议教师让学生观察人体神经系统示图和信息库人脑的组成初步了解人神经系统的大致组成和联系方式，然后再由教师讲解。注意区别传出神经分躯体传出神经（支配随意肌骨骼肌）和植物性神经（支配不随意肌心肌和平滑肌及腺体）。 在这里，教师要注意讲清以下学生容易混淆的概念神经中枢和中枢神经系统的区别以及神经和神经纤维的区别。细胞体是神经元的一部分结构。在中枢神经的脑和脊髓里，神经元的细胞体集中的部位都呈灰色，所以叫灰质。神经元的突起包有髓鞘，因此神经纤维集中的部位呈亮白色，叫白质。功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体某一项生理活动的结构，叫做神经中枢。神经中枢只是中枢神经系统中神经元的细胞体集中的部位，因此神经中枢只是中枢神经系统的一部分。中枢神经系统的范围较广，它包括脑和脊髓。凡是在周围神经系统中的神经细胞体集中的结构，叫做神经节。所以，中枢神经系统的神经中枢，与周围神经系统中的神经节有明显的区别。神经与神经纤维的区别见信息库神经和神经纤维是一回事吗？（二）神经系统是怎样进行调节的？神经系统调节生理活动的基本方式是反射，反射是神经系统对特定刺激的规律性反应。如叩击肌腱总是引起被叩击肌肉的收缩反应，将食物放在嘴里总是引起唾液分泌。其结构基础是反射弧。通过活动园地膝跳反射的小组活动，加深学生对上述问题的理解。在学生小组讨论的基础上，由教师归纳出反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分组成。建议教师边讲解，边用教具演示反射弧的五个部分，并告诉学生，反射弧五的组成部分如果缺少任何一个环节，反射都不会出现，并要求学生课外设计实验验证这一结论是否符合实际情况。反射的基本中枢在脊髓和脑干，但大脑对脊髓和脑干的活动能进行调节。通过对神经系统对排尿活动的调节的思考和讨论，可进一步理解这一结论。神经系统是一个高度复杂的信息网络，但其处理信息的基本方式有两种辐散和聚合。建议教师用计算机网络系统作类比加深学生对辐散和聚合概念的理解。肌肉和腺体和反射弧中的效应器。人的意识只能控制效应器为随意肌即骨骼肌的反射，对于效应器为心肌、平滑肌和腺体的反射，人的意识是不能控制的。通过活动园地独腿站立和心脏跳动的体验，可加深学生对这一问题的理解。生理活动的调节在大多数情况下是自动完成的，自动控制理论中的一些概念如反馈可以帮助学生理解神经调节的过程。信息库神经调节中的反馈作用以体温的调节为例分析了什么是反馈和负反馈。建议教师让学生分小组讨论。本节方法与技能主要讨论实验数据的处理，通过对学生实验结果的分析，让学生理解实验数据处理的重要性和必要性。同时通过比较学生之间实验结果的差异让学生体会个体差异的存在。三、参考答案活动园地 膝跳反射1、 被测试者受到叩击后有何反应？叩击拉长了肌肉使肌肉反射性地收缩，引起小腿伸直。即膝跳反射。2、 你先感到敲击呢，还是先伸小腿？对外界感觉刺激的感知是大脑皮层的功能，而膝跳反射的神经中枢在脊髓，当感觉信息在上传途中时，膝跳反射已经完成了。因此答案是先伸小腿，再感知到敲击。3、 伸小腿的动作是否受到意识的支配？能不能有意识地控制伸小腿的反应？伸小腿的动作是由骨骼肌收缩完成的，骨骼肌是随意肌，因此伸小腿的动作可以受到意识的支配，人可以有意识地控制伸小腿的反应。思考与讨论 人对排尿活动的调节1、 请你说出排尿反射的基本过程。膀胱逼尿肌和内括约肌受交感和副交感神经支配。由24骶髓发出的盆神经中含副交感神经纤维，它的兴奋可使逼尿肌收缩、膀胱内括约肌松弛，促进排尿。交感神经纤维是由腰髓发出，经腹下神经到达膀胱。它的兴奋使逼尿肌松弛、内括约肌收缩，阻抑尿的排放。尿道外括约肌由阴部神经（由骶髓发出的躯体神经）支配，它的兴奋使外括约肌收缩，阻止排尿。这一作用受意识控制。只有当尿道外括约肌松弛时尿液才能排出体外，而尿道外括约肌是随意肌，受意识支配。因此排尿反射中枢涉及脊髓的初级中枢和大脑的高位中枢。排尿是一种复杂的反射过程，经常在高级中枢控制下进行。当膀胱内尿量充盈到一定程度时（400500ml），膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入，到达骶部脊髓的初级排尿中枢；该中枢被兴奋后，充胀的信息一部分可上传至大脑皮层，另一部分经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，完成一次排尿反射。但排尿反射开始时还不够强，须反复进行促使排尿反射一再加强，导致逼尿肌反射性地进一步收缩，使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止。此外，尿液进入尿道时，又刺激尿道的感受器，通过骶部脊髓中枢而反射性地抑制了阴部神经的传出冲动，使尿道外括约肌松弛，于是尿液被强大的膀胱内压驱出。2、你是否注意到婴儿的排尿情况，当膀胱充盈时，就会排尿。但是，对于青少年和成年人来说，有了尿意不一定就排尿。因为他还得考虑场合，比如在上课，他就得控制排尿。这说明了什么？骶部脊髓的排尿中枢是排尿反射的初级中枢。在整体内，初级中枢经常受延髓、脑干、下丘脑及大脑皮质的控制和调节。大脑皮质一方面可经常地对初级重视发出抑制冲动，以阻止排尿；只有在充盈达到一定容量时，大脑皮质才有膀胱胀满需要排尿的感觉。在成年人，排尿受大脑的随意控制，例如，在没有合适的场所或时机时，能够主观控制而继续憋尿，抑制排尿。又如，为避免在某种不便中途排尿的场合，也可在膀胱充盈不足时有意识引起排尿。也可以随意中断排尿。大脑皮层等排尿反射高位中枢能对脊髓初级中枢施加易化和抑制性影响，以控制排尿反射活动。在排尿过程中，意识可控制阴部神经的活动，如果场合不适宜，大脑可发出指令使阴部神经兴奋，使尿道外括肌收缩，阻止尿液排出体外。但是，如果膀胱内尿量过多，压力过大，大脑皮层也不能完全控制。幼儿排尿的抑制作用较弱，因为幼儿的大脑功能发育尚未完善，对下位初级中枢的抑制能力较弱，故幼儿排尿次数多或有遗尿现象。随着幼儿的成长，大脑功能逐渐发育完善，对排尿的控制也将逐渐完善。老年人常由于皮质功能衰退而出现随意控制排尿能力减弱，常发生尿频、或尿失禁现象。3、你是否听说过这种情况：人在极度惊恐时会出现大小便失禁。这又是为什么？人处于极度惊恐时，大脑皮层对脊髓初级中枢控制减弱引起。活动园地 独腿站立和心脏跳动独腿站立是由随意收缩引起，随意肌受意识支配，人们可随时终止独腿站立这一动作。而心脏跳动由心肌收缩和舒张造成，心肌是不随意肌，不受意识支配，人们无法随意地加快、减慢心脏跳动的频率。 第三节 激素调节一、 教学目标1、 理解内分泌腺的概念2、 理解激素的概念及作用方式3、 举例说明激素的作用及分泌失常的后果。4、 理解神经调节和激素调节的相互关系。 二、教学建议本节激素调节讨论两个问题激素有什么作用和激素怎样发挥作用。本节一开始就介绍了外分泌腺、内分泌腺和激素的概念。为了激发学生学习的兴趣，建议教师提问学生：“在学过的知识里，你知道有哪些腺体？”从这个问题引导学生逐步回忆唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺、皮脂腺和汗腺等。如果学生已经遗忘，教师要演示消化系统和皮肤的挂图（或制成的多媒体图片）给予启发，通过观察和思维来回忆。教师再引导学生得出上述腺体的分泌物都是通过导管排出去，而且分泌物的量较多，然后提出内分泌腺和激素的概念。（一） 激素有什么作用？建议教师引导学生通过观察课本上的图人体主要的内分泌器官及其分泌的激素了解人体主要的内分泌腺的位置、所分泌激素的名称及其作用。通过信息库激素及其分泌失常的后果重点掌握甲状腺、胰岛和垂体所分泌激素的作用及其分泌失常的后果。1、甲状腺 位于人体喉下和气管两侧，有左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，它的主要作用是调节机体的物质代谢、生长发育和多种系统、器官的生理功能。 对代谢的作用主要是促进异化作用，尤其当甲状腺分泌的甲状腺素大量增加时，体内的物质分解多，能量消耗也多。这部分教学内容为下面阐明甲状腺功能亢进症打好基础。 对生长发育的影响在正常生理条件下，甲状腺素能促进蛋白质代谢，并能促进骨骼的生长。这些知识也为学生学习甲状腺的功能不足打好基础。对中枢神经系统的作用甲状腺素对中枢神经系统的发育和功能的影响非常重要。它可以提高神经系统的兴奋性，促进神经组织的正常生长和发育。甲状腺分泌的甲状腺素过多或过少对人体的影响： 通过观察信息库中所给出的图片，启发学生回答甲状腺功能亢进时分泌甲状腺素过多，会加速人体内物质的氧化分解，呼吸频率和心率也加快，蛋白质等消耗增多，带来身体消瘦、肌肉萎缩、基础代谢高等病症。如甲状腺功能不足，分泌激素过少，也会影响人体代谢或生长发育。在成年时，甲状腺素分泌过少，氧化分解减慢，产生能量少，造成新陈代谢缓慢，体温较低，基础代谢下降，全身浮肿和智力减弱。在婴、幼儿时期甲状腺素分泌过少，会引起反应迟钝、身体矮小和智力低下，俗称呆小症。教师还应对学生进行教育，对班级、学校或社会上的这类患者不应有任何歧视，对有生理缺陷或病症的人应抱同情、关心的态度。2、胰岛胰岛位于胰腺内部，它是一个个腺细胞团，其分泌物叫做胰岛素。其主要功能是调节糖代谢，就是促使血糖氧化分解，促进血糖进入肝脏而合成糖元，以维持血糖浓度恒定。因此，胰岛素分泌不足时，或靶细胞对胰岛素的反应能力下降时，血糖的浓度就可能超过正常值。紧接着教师要求学生回忆肾脏的泌尿功能，肾小球里的血浆渗透到肾小囊腔形成原尿，当原尿流经肾小管时，原尿中的葡萄糖内肾小管重吸收。当血糖浓度过高而超过肾小管重吸收的能力时，原尿中不能被重吸收的葡萄糖将随终尿排出体外，这就是糖尿病。胰岛素缺乏引起的糖尿病患者可以用胰岛素制剂来治疗，使血糖浓度保持正常水平。最后，教师说明，胰岛素制剂最初从动物体的胰岛中去提取，现在可用基因工程的方法制造。3、垂体垂体位于脑的底面。它呈卵圆形，如豌豆，重约0.5克。教师可以分量个方面阐述垂体的功能。垂体能分泌多种激素，最重要的是生长素。它能促进蛋白质的合成和加快全身各组织生长。在人体的不同生长发育期，生长素对人体的作用有多种表现。在幼年时期缺乏生长素，则生长发育缓慢，身体矮小，叫做侏儒症。教师可以提问学生：“甲状腺分泌不足，也会造成矮小的呆小症，这跟侏儒症是否相同？”要求学生回答相同之处是身材矮小，但代小症智力低而侏儒症智力正常。在幼年时垂体分泌的生长素过多，就发生过分生长，到成年后身体特别高大，叫做巨人症。在成年后生长素分泌过多，会引起短骨生长（长骨不能增长），造成手大、指粗、下颌突出的肢端肥大症。垂体还能分泌其他激素，其中包括促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素，它们分别促进甲状腺、肾上腺皮质以及性腺的活动。所以垂体在内分泌系统中有重要作用。思考与讨论怎样判断糖尿病患者糖尿病的判断标准有三, 建议教师先指出判断糖尿病的标准，指出所示曲线纵坐标和横坐标的意义，然后让学生思考并讨论。思考与讨论甲状腺功能失调的治疗栏目中所示曲线归纳了甲状腺素的三大作用，建议在教师的启发下，通过回答所列问题，加深理解并掌握甲状腺素的作用。（二）激素怎样发挥调节作用？ 这里主要讨论激素分泌的调节，有些激素分泌的多少受到其所调节物浓度的调节。课本上以胰岛素的分泌为例，一般在进餐后，食物被消化吸收进入血液，引起血糖浓度升高，所以，用餐后胰岛素的分泌增加；分泌的胰岛素促进葡萄糖进入肝细胞，使血糖浓度降低，血糖浓度降低后对胰岛的刺激作用减弱，胰岛素分泌又减少。因此激素分泌的调节与神经调节类似，也存在着反馈作用。随后，教师对生理活动的调节进行总结，强调无论是神经调节和激素调节都是以基因为蓝图的，也就是受到遗传的影响。在神经调节和激素调节的相互关系上，神经调节作用占主导地位，神经系统通过下丘脑影响垂体的功能，而激素也能影响神经系统的发育，两者相辅相成，共同完成对生理活动的调节，维持内环境的稳定。三、参考答案思考与讨论怎样判断糖尿病患者？乙可能是糖尿病患者。理由（1）血糖浓度超过正常值；（2）糖耐量下降。思考与讨论甲状腺功能失调的治疗该儿童在四岁半时开始治疗，治疗对骨龄和身高年龄都有一定疗效，虽然仍低于同龄正常人，但骨龄从不到六个月上升到近六岁；身高年龄从一岁半上升到与六岁正常儿童相当。然而，从曲线中可以看到甲状腺素治疗对该儿童的智龄没有明显的改善，仍保持在一岁幼儿的水平。这些变化说明甲状腺素能促进生长发育的作用是通过对骨组织分化、发育起促进作用而实现的。由于胎儿出生后，在一岁以内是神经系统发育的关键时期，而该儿童到四岁时才给予甲状腺素治疗，错过了治疗的最佳时机。若在出生后仅几个月的病儿给予及时补充甲状腺素，脑机能还可恢复正常，否则智力发育将永远迟缓。方法与技能 对照实验实验方案的设计要紧紧围绕提出的问题和假设来进行。本实验研究的是证明胰岛素的作用，首先作出的假设是胰岛素能降低血糖浓度。由于测定血糖浓度对中学生来说较为困难，我们选择的观察指标可以是行为的变化血糖降低会引起金鱼行动缓慢，对刺激反应性降低等。这就需要在设计实验时选择合适的实验对象、适宜的观察指标。首先观察有无胰岛素对金鱼行为的影响，然后确定金鱼行为的变化是否是由低血糖引起的，这就需要同时进行三项实验。第三章 健康与疾病第一节 认识健康一、 教学目标1、 形成健康新概念。2、 了解生命自我管理的基本内容3、 学习制定计划的一般方法二、教学建议本节健康新概念讨论两个问题怎样才算健康和什么是“生命自我管理。预防疾病，促进健康是人类长期奋斗的目标。医学模式的转变使人类把工作重心转移到疾病预防和健康促进上。建议教师将本节内容以讨论课的形式来讲解。（一） 怎样才算健康？教师可简单介绍随着科学技术的发展，人们对生命奥秘和疾病过程及病因机理有了更深入的了解，因此对怎样才算健康有了新的认识。自世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”这一新定义以来，人们的健康观发生了很大的变化，从而结束了“无病就是健康”的旧健康观，而只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都具备，才是完全的健康。并且强调健康是一个动态的概念，只有使健康经常处于动态平衡之中才能保持和促进健康。健康和疾病往往可在同一机体内共存，仅从主观上判断健康可能失误（如恶性肿瘤），应用客观指标（如生理、生化、免疫及生物技术等指标）往往可在机体主观感觉仍是“健康”状态下明确揭示疾病的存在。健康和疾病在同一机体内此消彼长的关系是二者共存的特点；随着疾病病情的好转，健康逐渐康复；反之，随着疾病病情的发展，健康状况也必被削弱。影响健康失衡的因素主要是环境中的危害因素以及不良行为和生活方式，当影响健康失衡因素强度不大，作用时间不长情况下，机体通过自身的免疫系