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幼儿的心理健康 第二节幼儿常见的心理卫生问题 1 神经性呕吐 指一种反复的餐后呕吐 但不影响食欲 体重的心理疾病 常常具有癔症性格 自我中心 暗示性强 往往在明显的心理因素作用下发病 以女孩为多见 2 神经性呕吐原因 1 各种因素导致情绪的混乱 例如 突然与父母分离 急性的强烈刺激如亲人死亡等 2 对不愉快或可憎恶思想或经验的反应 例如 一女孩上学时遇见一因车祸导致致脑浆迸出死亡的行人 以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐 3 精神过度紧张 例如 各类考试 特别在女孩易于发生 且往往有过去发作史 3 神经性呕吐原因 4 作为以对父母的一种表现 当过度刺激或当强迫儿童做他不愿做的事情时发生呕吐 特别是某些小儿害怕由于表现对父母的愤怒而失去父母的爱时发生 在与父母重建良好关系时呕吐消失 5 作为对家庭施加压力的一种工具 对孩子放纵的父母 其小儿为了对家庭施加压力而发生呕吐 例如 害怕上学的儿童 呕吐往往发生于早晨 且周末或假日不发生呕吐 此外 母亲强迫小儿进食或喂养过度亦可发生呕吐 4 神经性呕吐矫正 主要依靠发现与解决不良的心理因素 药物的对症治疗作用较小 对患儿应合理安排生活 包括饮食制度 加强体育锻炼和增加生理睡眠时间 周围人不要过分注意孩子的呕吐症状 应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑 以提高其治疗的信心 严重的患儿可出现反复呕吐 而引起营养不良 身体虚弱 甚至水 电介质紊乱 因此必须注意神经性呕吐患儿的全身营养状况 保持水电介质平衡 5 儿童多动症这类患儿的智能正常或基本正常 但学习 行为及情绪方面有缺陷 表现为注意力不易集中 注意短暂 活动过多 情绪易冲动以致影响学习成绩 在家庭及学校均难与人相处 日常生活中使家长和老师感到困难 有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性 因外资料报告患病率约为5 10 国内也认为学龄儿童发病者相当多 约占全体小学生1 10 男孩远较女孩多 早产儿童患此病较多 6 多动症的病因 目前有各种假说 真正病因仍不完全清楚 但多数学者确信多动症是由多种病因引起的 病因中有生物学因素 心理因素和社会因素 在病例中各有侧重或是多种因素共同作用的结果 1 遗传因素研究表明 患儿的父母 同胞和亲属中患本病或其他精神疾病者明显高于对照组 孪生子研究发现单卵孪生子的多动症同病率达100 而异卵孪生子的同病率仅占17 2 神经生理学因素许多研究认为该症可能是由于中枢神经系统成熟延迟或是由于大脑皮质的觉醒不足 多动症儿童脑电图异常率较对照组高 提出示本症具有生物学基础 3 脑部轻微损伤产前 产时 产后缺血 缺氧引起的轻微脑损伤 如难产 早产窒息 颅内出血或宫内发育不良 生后有脑外伤 高热惊厥 脑炎 脑膜炎 癫痫 一氧化碳中毒史者 7 4 社会心理因素1 社会环境因素铅中毒 研究发现 几乎一半以上的多动症儿童血中含铅量较高 工业社会的环境污染 汽车的汽油燃烧时 化合物的铅会挥发成气体进入空气中 被儿童吸入体内 用含铅的玩具 餐具 使儿童体内铅蓄量过大 可能引起本病 2 社会文化因素有人发现不少多动症患儿的家庭有喜高音调 快节奏和近似噪音音乐的嗜好 当今许多电视 音响节目充斥狂歌劲舞 打斗凶杀场景 对儿童正在发育的大脑构成超强刺激 极易引起脑功能失调 3 教育因素目前公认家庭 学校和社会不良教育因素是儿童多动症的最重要的致病因素 下列四种不良教育方式均可诱发本病 8 多动症 多动症 是儿童期常见的行为问题 本症有两大主要症状 即注意障碍和活动过度 可伴有行为冲动和学习困难 表现 1 注意障碍2 活动过度3 冲动性4 学习困难 9 怎样面对多动症的孩子 作为多动症的孩子的家长 首称要理解孩子是属于病态的 不能误认为孩子的病态是 不学好 故意捣乱 等 更不能因为孩子的不受欢迎的不良行为而动辄责打骂 加重患儿的心理压力 会使他们的自我控制能力更差 症状会更加严重

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