局部解剖学练习题 上肢.docx

上肢一、名词解释1锁胸筋膜 2肱骨肌管 3三边孔5四边孔6腋鞘 7臂前骨筋膜鞘8. 肌腱袖9喙肩弓10肩胛动脉网11肘后三角12提携角13掌腱膜14掌中隔15掌浅弓16掌深弓17. 胸骨角二：选择题1通过肩关节囊内的结构是A肱二头肌短头腱 B肱二头肌长头腱C肩胛下肌腱D冈上肌腱E冈下肌腱2使肩关节外展的肌肉是A. 三角肌和肩胛下肌B三角肌和大圆肌C三角肌和冈上肌D肩胛下肌和冈上肌E肩胛下肌和大圆肌3通过三边孔的结构是A肩胛下血管B旋肱后血管C旋肱前血管D旋肩胛血管E胸背血管4通过四边孔的结构是A.旋肱后血管和腋神经B旋肱前血管和腋神经C旋肩胛血管和腋神经D旋肩胛血管E旋肱后血管和桡神经5穿过锁胸筋膜的神经是A胸内侧神经B胸外侧神经C胸长神经D胸背神经E肋间臂神经6腋动脉第1段发出的动脉有A胸上动脉 B胸外侧动脉C旋肱前动脉D胸背动脉E旋肱后动脉7腋动脉第2段的外侧有 A腋神经 B肌皮神经 C臂丛后束 D臂丛侧束 E臂丛外侧束8腋动脉第2段的后方有A腋静脉B肌皮神经C臂丛内侧束D臂丛后束E臂丛外侧束9腋动脉第3段发出的分支有A胸外侧动脉B肩胛下动脉C肩胛上动脉D胸上动脉E胸肩峰动脉10由臂丛锁骨上部发出的神经是A桡神经 B腋神经 C肩胛下神经D胸背神经 E胸长神经11胸长神经支配A胸大肌 B背阔肌 C菱形肌D前锯肌 E斜方肌12胸背神经支配A胸大肌 B胸小肌 C背阔肌D前锯肌 E斜方肌13臂外侧上皮神经分布区是A臂外侧上部皮肤B手掌桡侧半皮肤C手掌尺侧半皮肤D前臂内侧皮肤E前臂外侧皮肤14分布于臂内侧下部皮肤的神经是A臂内侧皮神经B肋间臂神经C前臂内侧皮神经D臂外侧上皮神经E臂外侧下皮神经15沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A中央淋巴结 B尖淋巴结C胸肌淋巴结 D肩胛下淋巴结E外侧淋巴结D16肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于A中央淋巴 B尖淋巴结C胸肌淋巴结 D外侧淋巴结E肩胛下淋巴结17锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是A中央淋巴 B尖淋巴结C胸肌淋巴结 D外侧淋巴结E肩胛下淋巴结18腋动脉的下界为A小圆肌下缘 B胸大肌下缘C背阔肌下缘 D第2肋外缘E肩胛下肌下缘19通过肱骨肌管的动脉是A肱动脉 B肱深动脉 C尺动脉D桡动脉 E骨间总动脉20肱骨中段骨折时最易损伤A肌皮神经 B腋神经C正中神经 D桡神经E尺神经21骨间前神经来自A正中神经 B尺神经C肌皮神经 D桡神经 E腋神经22支配旋前圆肌的神经是A桡神经 B腋神经C尺神经 D正中神经E肌皮神经23支配旋后肌的神经是A桡神经 B腋神经C尺神经 D正中神经E肌皮神经24分布于前臂外侧皮肤的神经是A臂外侧下皮神经 B桡神经C腋神经 D肌皮神经E正中神经25桡神经分布于A肱肌B肱桡肌C喙肱肌D臂外侧上部皮肤E前臂外侧皮肤26屈肌支持带（腕横韧带）尺侧端附着于A大多角骨 B舟骨 C月骨D三角骨 E豌豆骨和钩骨钩27腕尺侧管通过A掌长肌腱 B桡侧腕屈肌腱C尺侧腕屈肌腱 D尺神经和尺血管E正中神经28腕桡侧管内通过A肱桡肌腱 B. 桡动脉C桡侧腕屈肌腱及腱鞘D尺神经和血管 E正中神经29下述哪一结构经过腕管A正中神经 B尺神经 C尺动脉D桡神经 E桡动脉30解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是A拇长屈肌腱B拇长展肌腱和拇短伸肌腱C拇长伸肌腱 D桡骨茎突E手舟骨和大多角骨31解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过A尺神经 B尺动脉 C桡神经浅支D桡动脉 E正中神经32位于（手掌）外侧鞘内的结构是A拇收肌 B小指对掌肌 C蚓状肌D骨间掌侧肌 E拇对掌肌33掌中隔向深面附着A第1掌骨 B第2掌骨 C第3掌骨 D第4掌骨 E第5掌骨34掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通A腕桡侧管 B腕尺侧管 C桡侧囊D尺侧囊 E腕管35掌浅弓位于A掌腱膜浅面 B掌腱膜深面C指浅屈肌腱的深面D指深屈肌腱的深面 E蚓状肌的深面36掌浅弓凸侧发出几支指掌侧总动脉A1支 B2支 C3支D4支 E5支37小指尺掌侧动脉发自A指掌侧总动脉 B掌浅弓 C掌深弓 D桡动脉 E尺动脉38掌心动脉发自A掌浅弓 B掌深弓 C指掌侧总动脉D尺动脉 E桡动脉39支配拇收肌的神经是A正中神经返支 B尺神经浅支C尺神经深支 D桡神经浅支E桡神经深支40尺神经分为浅、深2支的部位是A豌豆骨的外上方 B豌豆骨的内上方C豌豆骨的外下方 D豌豆骨的内下方E屈肌支持带的下缘处41不参与构成肘关节动脉网的动脉是A尺侧上副动脉 B尺侧下副动脉C桡侧副动脉 D骨间返动脉E骨间后动脉42关于肩胛动脉网的描述，错误的是A是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合B有旋肱后动脉参与C有肩胛上动脉参与D有肩胛背动脉参与E有旋肩胛动脉参与43不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是A臂肌前群 B肱动脉和肱静脉C正中神经 D尺神经和桡神经的一段E腋神经44不参与构成腋窝前壁的是A胸大肌B胸小肌C锁骨下肌D锁胸筋膜E前锯肌45不参与构成肌腱袖（肩袖）的有A大圆肌腱 B冈上肌腱 C冈下肌腱 D小圆肌腱 E肩胛下肌腱 46不参与构成腋窝后壁的结构是A.肩胛下肌B肩胛骨C大圆肌D小圆肌E背阔肌47不参与组成四边孔的结构是A小圆肌B大圆肌、C肱三头肌短头D肱三头肌长头 E肱骨外科颈48不穿过锁胸筋膜的结构是A胸上动脉B胸肩峰静脉C胸外侧神经D胸肩峰动脉E头静脉49不位于腋动脉第3段后方的结构是A臂丛后束B腋神经C桡神经D肩胛下肌E背阔肌腱50不属于腋动脉的分支是A胸上动脉B胸肩峰动脉C旋肱后动脉D肩胛下动脉E肩胛上动脉51肌皮神经不分布于A肱二头肌B肱肌C喙肱肌 D臂外侧部皮肤E前臂外侧部皮肤 52前臂前骨筋膜鞘内不含有的结构是A前臂肌前群B桡侧血管神经束 C尺侧血管神经束D骨间后血管神经束E骨间前血管神经束53正中神经不支配A旋前圆肌B旋前方肌C肱桡肌D桡侧腕屈肌E指浅屈肌54关于腋鞘的错误描述是A包裹腋动、静脉B包裹臂丛C包裹腋淋巴结D向上与椎前筋膜相延续E又称颈腋鞘55关于前臂屈肌后间隙的错误描述是A在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方B在旋前方肌的前方C在旋前方肌的后方D内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜E外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜56关于（腕）屈肌支持带的叙述，错误的是A又名腕横韧带B厚而坚韧C尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩D桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节E桡侧端附于月骨和大多角骨结节57哪个结构不通过腕管内A指浅屈肌腱B指深屈肌腱C拇长屈肌腱D正中神经E尺神经58哪条肌腱不经过腕后区 A拇长展肌腱B拇长伸肌腱C指伸肌腱D拇长屈肌腱E尺侧腕伸肌腱59关于解剖学“鼻烟壶”的叙述，错误的是A尺侧界为拇长伸肌腱B近侧界为桡骨茎突C桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱D窝内有桡动脉通过E窝底为大多角骨和手舟骨60手掌深筋膜形成的结构，不包括A 鱼际筋膜B 小鱼际筋膜C 掌腱膜D 骨间掌侧筋膜E 骨间背侧筋膜61不与掌腱膜相连的结构是A掌外侧肌间隔B掌内侧肌间隔C掌中隔D拇收肌筋膜E掌长肌62不属于（掌）中间鞘的结构的是A 蚓状肌B 掌深弓C 掌浅弓D指深屈肌腱E 指浅屈肌腱63尺神经深支不支配的肌肉是A 骨间肌B 3、4蚓状肌C 1、2蚓状肌D 拇收肌E 小指展肌64关于掌浅弓的叙述，错误的是A位于掌腱膜和掌短肌的深方B发出3支指掌侧总动脉C发出1支小指尺掌侧动脉D由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成E发出4支指掌侧总动脉65关于指腱鞘的叙述，错误的是A包绕指屈肌腱B腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部C腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用D腱滑膜鞘为单层套管状结构E腱滑膜鞘分脏、壁两层三、填空题1腋腔前壁由_、_、_和_构成。2腋腔后壁由_、_、_、和 _构成。3腋腔主要内容有_及其分支，_及其分支，_及其属支，_和_等。4腋动脉第1段的前方有_、_、及_。5腋动脉第3段的分支有_、_和_。6通过四边孔的是_和_。7穿过锁胸筋膜的结构是_、_和_。8腋动脉以_为标志, 将其划分为3段。9腋淋巴结群有_、_、_、_和_。10臂丛后束有_、_、_和_等分支。11腋鞘内有_、_和 _ 。12肌腱袖由_ 、_、 _ 和 _的肌腱共同构成。13肘窝下内侧界为_ , 下外侧界为_ 。14肘窝内的神经位于桡侧的是_ , 尺侧的是_ 。15骨间前神经来自_ , 骨间后神经是_的延续。16肱骨肌管内有_和_通过。17肩胛动脉网由_ 、_和 _等相互吻合而成。18腋动脉第3段的前方是_ 和 _ 。19腋动脉第2段的内侧有_ 和 _。20前臂屈肌后间隙位于_腱和 _腱与_浅面之间。21屈肌支持带的桡侧端分两层分别附着于_和_，其间的腔隙称_。22腕尺侧管内通过_和_。23掌长肌腱细而表浅，经_的_下行入手掌，续为_。24指蹼间隙内含大量脂肪和从手掌到手指的_、_。25_从掌腱膜的外侧发出,经_和_之间走向深面,附于_。26手掌深筋膜的深层包括_和_。27_发自掌腱膜的外侧缘,包绕_和_，向深面附于_。28尺神经浅支在掌短肌深面分为_和_。29手背筋膜浅层与_结合，形成_。30手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成_和_。四、问答题1腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？2肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？3腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？4肌腱袖如何构成？有何作用？5前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？6乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？7肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？8构成肘关节动脉网的动脉有哪些？各来自何动脉？9臂与前臂皮肤的神经如何分布？这些神经的来源如何？10腕管是如何构成的？内通过什么结构？11手掌深筋膜参与形成哪些结构？。12鱼际肌包括哪些？受什么神经支配？13. 简述女性乳房淋巴回流。答案：一：名词解释1锁胸筋膜：为胸壁深筋膜的深层的一部分，位于胸大肌深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨不肌和胸小肌，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，称锁胸筋膜。 锁胸筋膜深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸内、外侧神经，以免损伤而导致胸大、小肌瘫痪。2肱骨肌管：肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管。由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过故又称桡神经管。3前臂屈肌后间隙：是前臂远侧1/4段的潜在性间隙，位于指深屈肌和踇长屈肌腱的后方，旋前方肌的浅面，其内侧界为尺侧碗屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。4三边孔：是指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。5四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。其内有腋神经、旋肱后动脉和静脉穿行。6腋鞘：为椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。 7肌腱袖：又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。 腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。 在前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头，协助三角肌外展肩关节。8肩胛动脉网：启胛动脉网位于肩胛骨的周围。其构成有：肩胛上动脉，为甲状颈干的分支，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝；肩胛背动脉，即颈横动脉降支，沿肩胛骨内侧缘下行，发支分布于 冈下窝；旋肩胛动脉，为肩胛下动脉的分支，分布于冈下窝。三条动脉的分支彼此吻合成网， 是肩部重要的侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，该网仍可维持上肢的血运。9肘后窝：肘关节伸直时，在尺骨鹰嘴、桡骨头和肱骨小头之间形成一个小的凹陷，称肘后窝。窝的深方恰对肱桡关节，并可触及桡骨头。可经此作肘关节穿刺，当肘关节积液时，此窝可因肿胀而消失。10.11肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直时，上述3点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰三角形关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响它们的三角形和直线关系。12腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。14手背皮下间隙：为浅筋膜与手背腱膜之间的间隙。15提携角：臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165-170，其补角为10-15，称为提携角。提携角在0-10之间时为直肘，小于0-10为肘内翻，大于20为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。16腕掌侧韧带：是前臂深筋膜在腕前区增厚形成腕侧掌韧带，对前臂屈肌腱有固定、保护和支持作用。17腕尺侧管：是屈肌支持带尺侧端与腕掌侧韧带的远侧部分之间的间隙称为腕尺侧管，内有尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在腕部表浅，易受损伤。18掌腱膜：是由掌长肌腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成，呈三角形的腱膜性纤维组织膜。20掌中隔：是连结于掌腱膜与骨间掌侧筋膜之间的纤维组织。21掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。22掌深弓：位于诸指肌腱的深面，平腕掌关节高度，由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。二：选择题1-5 BCDAB 6-10 AEDBE 11-15 DCAAC 16-20 EBCBD 21-25 ADADB 26-30 EDCAC 31-35 DECEB 36-40 CBBCC 41-45 EBEEA 46-50 DCAAE 51-55 DDCCC 56-60 EEDCE 61-65 DBCED三：填空题1.胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜2.肩胛下肌 大圆肌 背阔肌 肩胛骨3.腋动脉 臂丛 腋静脉 腋淋巴结群 疏松结缔组织4.胸大肌 锁胸筋膜 胸肩峰血管、头静脉、胸外侧神经5.肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉6.腋神经 旋肱后动脉7.头静脉 胸肩峰动、静脉 胸外侧神经8.胸小肌 9.外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结10.腋神经 桡神经 肩胛下神经 胸背神经11.腋动脉 腋静脉 臂丛12.冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌13.旋前圆肌 肱桡肌14.桡神经 正中神经15.正中神经 桡神经深支16.桡神经 肱深动脉17.肩胛上动脉 肩胛背动脉 旋肩胛动脉18.正中神经内侧根 胸大肌19.腋静脉 臂丛内侧束20.指深屈肌 踇长屈肌腱 旋前方肌21.手舟骨结节 大多角骨结节 腕桡侧管22.尺神经 尺动、静脉23.屈肌支持带 浅面 掌腱膜24.血管 神经25.掌外侧肌间隔 鱼际肌 示指屈肌腱 第1掌骨26.骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜 27.掌中隔 示指屈肌腱 第1蚓状肌28.指掌侧固有神经 指掌侧总神经29.指伸肌腱 手背腱膜30.手背皮下间隙 腱膜下间隙四、问答题1腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？答：后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。旋肩胛血管通过三边孔，腋神经和旋肱后血管通过四边孔通向肩胛骨背面。2肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？答：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。3腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？答：位于胸小肌后方。前方有胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束和肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束，内侧为臂丛内侧束和腋静脉。发出胸外侧动脉。4肌腱袖如何构成？有何作用？答：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。肩关节脱位或者扭伤，常导致肌腱袖破裂。5前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？答：前臂屈肌后间隙在指深屈肌和拇长区肌腱的后方，旋前圆肌的前方，其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。感染时，可向远侧经腕管蔓延至掌中间隙。6乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？答：需要保护腋静脉、头静脉、胸背神经和胸长神经。胸背神经损伤可导致背阔肌瘫痪，出现伸上肢无力，患者在攀登时不能提升躯干。胸长神经损伤可导致前锯肌瘫痪，出现“翼