呼吸系统疾病常见疾病及症状常规用药.doc

呼吸系统疾病常见疾病及症状常规用药1. 肺炎(咳嗽、咳痰、胸痛、发热、) 按呼吸内科常见疾病护理 级护理 住院诊察费 普食 吸氧 抗感染用药 0.9% NS100ml vrip 注射用克林霉素磷酸酯0.6 bid 或 0.9% NS100ml vrip 注射用头孢美唑0.5*2支 bid AST() 如果是年老的患者、或者经常生病的患者 医院获得性肺炎的患者用抗革阴菌的药物 0.9% NS100ml vrip 注射用头孢哌酮/舒巴坦钠3.0 bid AST() 0.9% NS100ml vrip 注射用哌拉西林/ 他唑巴坦钠3.375 bid AST() 0.9% NS100ml vrip 左氧氟沙星注射液0.1 bid 如果感染非常严重，并且有很强的耐药菌 感染如大肠埃希菌、不动杆菌等细菌感染 0.9% NS100ml vrip 亚胺培南/西司他丁注射液0.5（1.0） q8h 止咳化痰用药 化痰药 5% GS100ml vrip 盐酸氨溴索注射液15mg *3支 bid 或 盐酸溴已新葡萄糖注射液100ml Vrip bid 盐酸氨溴索口服液10ml Tid 止咳药 酮替芬片0.1 tid 发热 补液原则 5% GS500ml vrip 清开灵注射液2ml*10支 Qd 5% GS500ml vrip 炎琥宁注射液80mg Qd 上夜班用退热方案 物理降温.T39.5 酒精擦浴、冰敷浅表大血管、戴冰帽 化学降温 T38.5- T39- T60mmHg） 0.9% NS100ml ivdrip 多巴胺注射液20mg*4支 0.9% NS32ml IV泵入 多巴胺注射液180mg 10 g/min 血压的维持（bp45mmHg） 0.9% NS100ml ivdrip 多巴胺注射液20mg*4支 去甲肾上腺素2mg iv 去甲肾上腺素2 mg*2支 IV 当血压上升至（bp60mmHg） 0.9% NS32ml IV泵入 多巴胺注射液180mg 10 g/min（维持） 0.9% NS32ml IV泵入 去甲肾上腺素注射液2mg 1.0ug/min（血压调速） 血压的维持（bp45mmHg）（当心率快的时候用去甲肾，心率慢的时候用肾上腺） 肾上腺素1mg IV 去甲肾上腺素注射液2mg IV 肾上腺素3mg IV 去甲肾上腺素注射液4mg IV 肾上腺素5mg IV 如果血压能上来，进行血压维持 如果不行，宣布临床死亡 心率的维持（HR160次/分） 0.9% NS20ml IV 胺碘酮注射液1500mg 10min（慢） 0.9% NS50ml IV泵入 胺碘酮注射液150mg 12.5mg/min（推完后） 0.9% NS50ml IV泵入 胺碘酮注射液150mg 1mg/min（泵入6h后） spo2的维持（SPO275%） 给100%纯氧 0.9% NS100ml IVdrip 可拉明注射液0.375 *3支 洛贝林注射液3mg*3支 请呼吸科会诊 上呼吸机 spo2的维持（SPO250%） 可拉明注射液0.375 iv 洛贝林注射液3mg iv 当抢救进行到30min的时候（酸中毒明显） 碳酸氢钠注射液250*1/2瓶 ivdrip 如果出现室颤（心电图提示正炫波的时候） 请心内会诊 拳击复律 用除颤仪（200、300、360） 利多卡因5ml*1/2支 vi（负律不满意的时候） 5肺结核的化疗和咯血的处理 涂片阴性的治疗方案（2HRE/4HR）24代表月数 异烟肼片0.1*3片（H）晨起顿服 利福平片0.15*3片（R） 乙胺丁醇片0.25*3片（E）注意监测肝肾功能和其他不良反应 涂片阳性的治疗方案（2HRZE/4HR） 上方案在加上PZA 咯血的处理 少量咯血50ml 安络血片 2.5mg TID 云南白药粉 中量咯血100ml 5% GS250 ml 止血芳酸注射液0.1*2 IVDRIP 止血敏注射液0.5*2 维生素注射液10mg Qd 大量咯血500ml 5% GS500 ml IVDRIP 垂体后叶素注射液10U Qd 4常用临时医嘱 血常规+BG+MP（发热时差）+ESR(考虑结核和肿瘤) 尿常规 大便常规+OB 生化A 动脉血气分析（缺氧明显时） 胸部正侧位片 胸部CT(必要时) 肝胆胰脾彩超 ECG 痰找抗酸杆菌*3次 痰找细菌