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文档简介

药品批发企业药品经营许可证和药品经营质量管理规范认证证书核发申请表 企业名称： 隶属单位： 联 系 人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日重庆市食品药品监督管理局 制填报说明1、内容填写应准确、完整，不得涂改和复印。2、按照审批须知要求附相应申报资料。3、申请表及申报资料加盖骑缝章。4、申请书以及其他申报资料，应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。 企业基本情况表企业名称联系电话注册地址邮政编码经济性质经营方式法定代表人学历职称企业负责人学历职称质量负责人学历执业药师执业类别质量机构负责人学历执业药师执业类别拟经营范围仓库地址经营场所面积(m2)仓库面积(m2)冷库容积(m3)企业从业人员基本情况表岗位姓名性别身份证号学历职称执业资格企业设施设备情况表序号经营场所设施设备序号仓储设施设备企业药品质量管理制度目录序号制度名称企业开办申请资料目录序号资料名称页码
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