07针灸2大班重点整理.doc

07针灸2大班重点整理以下内容是根据4，5，6大班老师所给重点整理，如有出入，欢迎指正。考试题型：选择 填空 判断 案例分析题型分析：由于本次考试 大题目仅是案例分析，且老师明确说明是所讲7个案例中的一个，所以前面的非案例重点只需要达到再认，重点字句熟记即可。重点整理：第一章 绪论针灸学概念 针灸学是以中医基本理论为指导，经络腧穴理论为基础，运用针刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，刺激人体的一定部位，调整脏腑、经络、气血的功能，以达到防治疾病的一门临床学科。针灸的特点：适应症广、疗效明显、操作简便、经济安全、副作用少。针灸最早是：砭石针灸书籍（按时间排）足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经黄帝内经分为灵枢（针经）与素问晋代 皇甫谧针灸甲乙经铜人腧穴针灸图经北宋王惟一创铸了两具铜质人体经穴模型（这个人我们老师很喜欢说）明杨继洲针灸大成（这个也是）清 没落 禁止使用第二章经络总论经络概念 经络=经脉+络脉。内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，将内部的脏腑同外部的各种组织、器官，联系成为一个有机的整体，使人体各部的功能保持相对的协调和平衡。经络组成 十二经脉：手三阴 太阴肺 厥阴心包 少阴心 手三阳 阳明大肠 少阳三焦 太阳小肠 足三阴 太阴脾 厥阴肝 少阴肾 经脉 足三阳 阳明胃 少胆阳 太阳膀胱 十二经别经络 十二经筋 十二皮部 奇经八脉：任脉、督脉、冲脉、带脉、 阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 络脉：十五络、孙络、浮络十二经脉的走向有规律 手三阳 手外头 手三阴 胸内手 足三阳 头外足 足三阴 足内腹十二经脉的流注有规律 手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经手太阴肺经脏腑 经络的表里属络关系手太阴肺经（属肺络大肠）与手阳明大肠经（属大肠络肺） 手少阴心经与手太阳小肠经 手厥阴心包经与手少阳三焦经 足太阴脾经与足阳明胃经 足厥阴肝经与足少阳胆经 足少阴肾经与足太阳膀胱经奇经八脉的特点 不像十二经脉那样表里有规律 与脏腑有直接的属络关系奇经八脉的作用：沟通了十二经脉间的联系 对十二经脉有蓄积渗灌作用经络的作用：内属脏腑外络枝节 防御外邪反应病候 运行气血营养全身 平衡阴阳调理虚实第三章俞穴总论组成 腧穴=十四经穴+经外奇穴（有固定名称位置和主治）+阿是穴（无）作用 近治作用（足三里治脚病） 远治作用（足三里治胃病） 特殊作用（足三里啥都治）定位方法 解剖标志定位法 骨度分寸法 指寸定位法 骨度分寸法 胸骨上窝胸剑结合9寸 胸剑结合脐8 俩乳之间8脐耻骨联合上缘5 腋窝顶点11肋12肩胛骨后正中间3 腋窝横纹肘横纹9肘横纹腕横纹12 胫骨内侧可内踝13腘横纹内踝16 指寸定位法 拇指同身法 1寸 中指同身法1一夫法3寸（令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸）第四章各论（掌握30穴位位置归经）肺经：尺泽：肘横纹，肱二头肌腱桡侧 少商：在拇指末节桡侧，指甲角0.1寸心包经：内关：腕横纹上2寸 掌长肌腱与桡侧腕屈肌间心经：神门：腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。大肠经：合谷：手背，第1，2掌骨之间，约第二掌骨中点。 肩髃：肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处。 迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中三焦经：外关：手背，腕部横纹上2寸，桡骨与尺骨间。小肠经：后溪：握拳，第5掌指关节尺侧末端，横纹头赤白肉际处。胃经：天枢：脐旁2寸。 足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前脊旁一横指。（我们老师偏爱这个穴）胆经：风池：胸锁乳突肌与斜方肌间凹陷处。 环跳：大转子与骶管裂孔连线的外13与中23交点处。 阳陵泉：腓骨头前下方凹陷处。膀胱经：睛明：目内眦角上方凹陷处。 委中：腘横纹，当股二头肌腱与半腱肌腱之间。 至阴：足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。脾经：三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧缘后方肝经：太冲：第一、二跖骨结合前凹陷处肾经：太溪：内踝高点与跟腱之间凹陷处任脉：关元：前正中线，脐下3寸 中脘：脐上4寸 膻中：前正中线上，两乳头连线的中点督脉：腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 百会：两耳尖连线的中点 水沟（人中）：人中沟的上13，中13交点处经外奇穴：太阳：眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。 印堂：两眉头连线的中点。 腰痛穴：手背，第2，3/4，5掌骨间，当腕横纹与指掌关节中点处.我们老师偏爱这个穴第5章刺灸法毫针结构：针尖 针身 针根 针柄 针尾练针法：物体练针法：纸垫练针法 棉团练针法 实体练针法左手 押手 右手 刺手基本行针手法：捻转法，提插法体位选择：仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠位 俯坐位 侧伏位（配合30个穴位举例）进针法：单手进针法/双手进针法（爪切进针法短针，夹持进针法长针，舒张进针法皮肤松弛部位，提捏进针法肉少的部位）/针管进针法 怕疼的人直刺90度 斜刺45度 平刺15度针感：针刺入腧穴并施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感觉。患者：酸、胀、重、麻；医生：如鱼吞饵，由原来的轻松虚滑渐渐变为沉重紧实而又和缓的感觉。基本补泻手法：提插补泻法，捻转补泻法，徐疾补泻法，呼吸补泻法，开合补泻法，平补平泻法，迎随补泻法艾灸材料：艾炷，艾条，其他。艾灸作用：温经通络，祛湿散寒；升阳举陷，回阳固脱；消瘀散结，拔毒泄热；防病保健，强身延年灸法分类：p88页表（巨长 没什么意思 我就不抄了 有兴趣可研究）拔罐法：火罐法（投火法，闪火法）水罐法第6章 耳针耳廓表面解剖结构（p98，99两张图，检点重要的结构看看 如对耳轮 耳轮脚 三角窝 耳舟等 老师上课讲过的 摸摸就ok了）倒置胎儿图：与头面部相应的耳穴分布在耳垂和对耳屏；与上肢相对应的耳穴分布在耳舟与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与盆腔相应的耳穴分布在三角窝；与腹腔脏器相应的耳穴分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴分布在耳轮脚周围；与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周。耳针治疗选穴思路：相应的部位选穴（胃疼选胃）/按中医脏腑、经络学说选穴（带状疱疹选肺）/按现代医学理论选穴（痛经选内分泌）/临床经验选穴第八章 治疗学总论辨证：就是在中医基本理论指导下，把“四诊”（望、闻、问、切）所收集到的有关疾病的各种资料，通过阴阳、表里、寒热、虚实这八个方面即八纲辨证加以分析、综合、归纳。以判断疾病的性质，位置，进而确定其证候名称的诊断思维过程针灸的作用原理：调和阴阳/扶正祛邪/疏通经络针灸的治疗原则：补虚和泻实/清热与温寒/治标与治本/同病异治与异病同治/因时、因地、因人制宜选穴原则：近部选穴、远部取穴、对症选穴+分割线+案例分析综述：据本大班老师讲 案例是以下7选1穴位治疗每种方法只需讲23个穴位即可。针对下述有些灸法没写穴位 一般来说灸法的穴位和毫针方法的差不多 且中医博大精深 大多穴位有远治作用 加之本门课程仅1学分 故大家只要写的太离谱就ok了。急性胃肠炎原则：化湿通滞，健脾和胃。毫针取穴：天枢、足三里 中脘灸法：天枢、中脘、足三里（我们老师偏爱这个穴）、关元、脾俞、胃俞、大肠俞耳针取穴：大肠、胃、脾、食道、神门、皮质下、交感神经衰弱治疗原则：宁心安神毫针刺法：神门、内关、三阴交、百会、安眠耳针疗法：皮质下、神门、心、肾、肝、脾、胃、枕。灸法：双侧涌泉穴、百会穴周围性面神经炎治疗原则：祛风散寒通络，以手足阳明经为主，手足少阳经为辅助，早期用泻法，祛寒可加灸，后期用补法。毫针刺法：地仓、阳白、四白、太阳、下关、翳风、合谷。耳针疗法：眼、口、面颊、肝、内分泌、肾上腺、风溪。 灸法：隔姜灸颈椎病（再认即可）分型：1.落枕 清晨睡醒后出现或起床时发觉抬头困难、活动受限2.神经根型颈椎病 一侧（患侧）上肢沉重无力，部分手指麻木或蚁走感3.椎动脉型颈椎病 头痛、眩晕和视觉障碍4.交感型颈椎病 压迫刺激到颈椎旁的交感神经5.脊髓型颈椎病 进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力6.混合型治疗原则：调补肝肾，温经活血毫针刺法：相应病变颈椎夹脊穴、大椎、肩井、外关、腕骨耳针取穴：颈椎、神门、皮质下、肝、肾。灸法：温针灸急性腰扭伤特点：痛点固定治疗原则：活血化瘀，通络止痛毫针取穴：人中、腰痛穴（我们老师很喜欢这个穴）、阿是穴、委中灸法：温针灸耳针疗法：腰椎、骶椎、神门、皮质下、肾上腺原发性痛经辨证分型：气滞血瘀（实证） 寒湿凝滞（