出血的急救与处理ppt课件.ppt

安全防护与急救处理 1 出血的急救与处理 2 出血的急救与处理 一 大出血的界定失血量超过人体总血量的10 每个人身体的血量有多少 每千克体重约70毫升 例如一个体重为60千克的人 他的总血量为 60 70 4200毫升 3 出血的急救与处理 一 大出血后身体的变化 4 出血的急救与处理 二 如何分辨动脉还是静脉出血 5 出血的急救与处理 三 怎样止血 一 伤口局部压迫止血小血管出血 伤口不大 直接加压止血法 以干淨的布或纱布加压 至 分钟 切勿用卫生纸或棉花 6 血小板的止血作用 请单击画面观看 7 1 用清水及肥皂 彻底洗净急救员的双手 2 用凉开水 自来水或生理盐水等 以伤口为中心 环形向四周冲洗 彻底洗净伤口 以无菌棉签或纱布将伤口擦拭干净 有条件的 可在伤口涂上碘酒等消毒药水 3 必要时 用消毒纱布块或干净布块 敷盖保护伤口 然后用绷带包扎或胶布固定 轻微出血的处理过程 8 白细胞的噬菌作用 请单击画面观看 9 4 伤口已有感染症状时 局部的症状如肿胀 发红 疼痛 化脓 发热 全身的症状如发烧 淋巴结肿大等 应立即就医 5 预防破伤风的感染 轻微出血的处理过程 10 什么叫破伤风的感染 破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染 破伤风杆菌 Clostridiumtetani 侵入人体伤口 生长繁殖 产生毒素可引起的一种急性特异性感染 破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜 故破伤风都发生在伤后 一切开放性损伤 均有发生破伤风的可能 11 破伤风的早期发现法 破伤风的典型症状是肌肉痉挛 即人们常说的 抽筋 多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛 其表现主要是嘴张不开 咀嚼食物时 双耳前方的肌肉痉挛疼痛 不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊 12 预防破伤风的方法 1 正确处理伤口 2 注意产妇卫生 3 注射预防针 主动免疫注射破伤风类毒素作为抗原 使机体产生抗体 抗毒素达到免疫的目的 是目前最有效 最可靠 最经济的预防方法 13 伤口照顾新时代新观念 伤口包扎得密不透风是错误的伤口的愈合 必須有 氧 这是形成胶原蛋白所必需的 伤口必須每天换药是错误的伤口只要保持清洁 不需要每天换药擦药 因为换药反而使伤口易受污染 14 鼻出血的处理 观看 鼻出血的处理 15 让伤患安静坐下 将头部稍微往前倾 因走动 谈话 发笑或擤鼻子都可能加剧或继续流鼻血 松开衣领 令伤患张口呼吸 以拇指 食指按压下鼻甲5 10分钟 于额部 鼻部冷敷 如短时间无法止血 应送医 鼻出血的处理 16 头皮环形垫止血法 17 出血的急救与处理 大出血时怎样止血出血不止时 可将伤肢抬高 高于心脏 减慢血流的速度 协助止血 18 出血的急救与处理 三 怎样止血 二 压迫动脉止血点 指压止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血 方法为用手指压迫伤口近心端动脉 将动脉压向深部的骨头 阻断血液流通 19 出血的急救与处理 三 怎样止血 二 压迫动脉止血点 指压止血法 注意 找动脉跳动处 如果实在找不到 可先试压 如果效果不好 再改变按压的部位 按压要用力 为了能压瘪动脉血管 一定要把血管压到骨头处 每按压十多分钟后 需要稍稍松手 看出血是否停止 但这种止血法是应急的 主要止血必须由医生来完成 20 出血的急救与处理 三 怎样止血 二 压迫动脉止血点 指压止血法 1 头面部指压动脉止血法 头面部的止血动脉如图所示 21 出血的急救与处理 三 怎样止血 1 指压颞浅动脉 适用于一侧头顶 额部的外伤大出血 在伤侧耳前 一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉 另一只手固定伤员头部 方法如图 22 出血的急救与处理 三 怎样止血 2 指压面动脉 适用于颜面部外伤大出血 用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1cm的凹陷处 阻断面动脉血流 因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合 所以必须压迫双侧 方法如图 23 出血的急救与处理 三 怎样止血 3 一指压耳后动脉 适用于一侧耳后外伤大出血 用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处 阻断耳后动脉血流 另一只手固定伤员头部 方法如图 24 出血的急救与处理 三 怎样止血 4 指压枕动脉 适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血 用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处 阻断枕动脉的血流 另一只手固定伤员头部 方法如图 25 出血的急救与处理 三 怎样止血2 四肢指压动脉止血法 1 指压锁骨下动脉 适用于肩部和腋窝出血 拇指放在锁骨中内1 3上方的凹陷处 锁骨上窝 向内下方用力压迫至第一肋骨上 26 出血的急救与处理 三 怎样止血2 四肢指压动脉止血法 2 指压肱动脉 适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧 阻断肱动脉血流 另一只手固定伤员手臂 27 出血的急救与处理 三 怎样止血 3 指压桡 尺动脉 适用于手部大出血 用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉 阻断血流 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支 所以必须同时压迫双侧 28 出血的急救与处理 三 怎样止血 4 指压指 趾 动脉 适用于手指 脚趾 大出血 用拇指和示指分别压迫手指 脚趾 两侧的指 趾 动脉 阻断血流 29 出血的急救与处理 三 怎样止血 5 指压股动脉 适用于一侧下肢的大出血 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉 阻断股动脉血流 伤员应该处于坐位或卧位 30 3 颈部大出血 遇到颈部大出血 应火速用纱布裹住拇指 快速压向出血者喉结下方颈动脉搏动处 其余四指放在病人的颈后 拇指和相对的四指各自用力 拇指用力可向后又同时稍向内 四指则按住颈部脊柱骨 经过这样的按压可使颈总动脉压向脊椎 如果出血部位在颈的下部 按压的位置也要下移 要在出血点下方 压错了位置 压在出血点动脉血管的上方反而会加重出血 由于颈总动脉的血液主要供应脑 按压时绝对不许双侧颈总动脉一起按压 不然 有可发生脑缺血 引起昏迷等严重后果 31 4 静脉出血止血 在出血点的上方和下方 各用手指紧紧下压 出血就会减少 过5至10分钟 先松一下手 看是否还出血 如果出血增多 说明还应继续压迫 32 出血的急救与处理 三 怎样止血 三 加垫屈肢法这种方法只用于在四肢关节以远部位的出血 这种止血方法 止血的时间可以长一些 尤其是经过指压止血的 包括动脉或静脉血管 都可改用此法 前提 没有骨折与关节损伤 捆绑的结实程度 以出血点刚刚能够止住为止 不能绑得过于严实 以免四肢末端发生缺血 33 出血的急救与处理 三 怎样止血 三 加垫屈肢法 1 前臂和手的大出血 先用干净布卷垫在肘弯上 把肘弯曲 再用绷带把上臂和前臂一起捆住 34 出血的急救与处理 三 怎样止血 三 加垫屈肢法 2 小腿和足部出血 可在膝弯内垫上布卷 屈膝后捆住大腿和小腿 膝部和大腿大出血 35 出血的急救与处理 三 怎样止血 三 加垫屈肢法 3 腋窝出血 把干净布卷塞入腋部出血点 然后曲肘 并将肘紧贴上身 再用绷带连同左右上肢一齐用力捆紧 36 出血的急救与处理 三 怎样止血 四 止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大出血 当其他止血法不能止血时才用此法 止血带有橡皮止血带 橡皮条和橡皮带 气性止血带 如血压计袖带 和布制止血带 其操作方法各不相同 37 止血带止血的注意事项 1 止血带绝不能用电线 绳索 或铁丝等 2 止血带应在出血点的近心端 尽量离出血点近一点 这样可避免过多的肢体受到损害 3 上臂中下三分之一处和小腿腓骨头颈处要避开 可以在这些部位的上方 4 上止血带前 如有可能 使伤肢上举二三分钟 但出血处仍需按压不松手 以驱血入身体其他部位 5 上止血带的时间 不超过1小时为安全 6 在止血带上应挂上一块小布条 写明上带的时间 月 日 及几点几分 越具体越好 这样会给医生很大帮助 38 止血带止血是用于四肢大出血急救时简单有效的止血方法它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的 但如使用不当或使用时间过长止血带可造成远端肢体缺血坏死造成残废为此只有在出血猛烈用其它方法不能止血时才能应用止血带 绑扎位置应在伤口的上方 近心端 并尽量靠近伤口以上臂的上1 3和大腿上中部为好小腿和前臂不能上止血带因该处有两根骨头血管正好走在两骨之间上止血带起不到压迫血管的作用 上臂的中1 3部位亦不能上止血带因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪 选定止血带的部位后应先在该处垫好布条把止血带拉紧缠肢体两周打结松紧要适宜以观察伤口不出血为度 上止血带要记好时间冬天每隔半小时夏天每隔1小时要放松l 2分钟然后再绑起来 再绑时部位要上下略加移动 对大出