分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果.doc

分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果【摘要】目的 观察分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。方法 选取78例宫缩乏力性产后出血患者按护理方法分为研究组（39例）和对照组（39例），研究组实施整体护理，对照组实施常规护理，对比观察两组患者临床护理效果。结果 经相应护理后，研究组总有效、止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义P0.05）。结论 对宫缩乏力性产后出血患者实施整体护理，可取得显著的临床护理效果，能有效改善患者出血症状。【关键词】宫缩乏力性产后出血；整体护理；常规护理；效果产后出血是临床常见的分娩期危重并发症，多因宫缩乏力导致，若不及时采取有效方法处理，会给患者带来长久的身体病痛，严重的甚至危害生命安全1。因此，需正确认识宫缩乏力性产后出血的危害，并对患者实施科学合理的护理，如整体护理，以改善出血症状和预后。本文选取78例宫缩乏力性产后出血患者进行研究，分析对宫缩乏力性产后出血患者实施整体护理的效果，报告如下。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2012年3月2014年3月入院治疗的78例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，年龄2042岁，孕周342周，47例初产妇，31例经产妇。所有患者经诊断均符合宫缩乏力性产后出血临床诊断标准，且经临床表现、出血量等确诊。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各39例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、孕周、产次等方面差异无统计学意义（P0.05），具有对比性。1.2方法研究组实施整体护理，对照组实施常规护理，整体护理方法主要包括：（1）健康宣教。做好围生期健康宣教，尽早筛查高危产妇，并根据产妇具体情况，做好充分的产后出血抢救准备。尽可能保持病房安静、整洁，嘱咐产妇补充营养和充分休息，并于产前排空膀胱，以免延长产程。高危产妇娩出胎儿后，立即肌注10U宫缩素，以增强宫缩，尽可能减少出血量，肌注后还应继续静脉滴注宫缩素，同时密切观察产妇情况。（2）心理护理。娩出胎儿后，产妇若发现产后出血，会产生恐惧、焦虑等不良心理反应，护理人员应及时对其进行心理疏导、安慰，向其解释给予适当处理后止血情况，有效缓解不良心理反应，使其以良好的心态积极配合护理2。（3）密切监测生命体征。密切监测患者生命体征，准确计算出血量，及时发现并采取有效方法处理阴道大出血，以免造成患者休克，必要时可对患者进行心电监测3。（4）按摩子宫。产后2d内，每30min无菌且有节律性的按摩一次子宫，刺激子宫收缩，压出宫内积血，起到止血作用。（5）饮食护理。产后，尽可能给予患者高热量、高蛋白、富含营养的食物，确保营养充足，但应注意确盐摄入量，严格遵循少食多餐、避免暴饮暴食原则4。1.3观察指标详细观察并记录患者止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度等情况，作为临床护理效果评定依据。以显效、有效、无效表示实施护理后效果，显效：30min内，患者宫缩能力提高，阴道出血量减少，出血量50ml；有效：3060min，患者宫缩能力提高，阴道出血量减少，出血量50ml；无效：60min后，患者宫缩能力无改善，阴道出血未得到控制或加重。将显效、有效作为患者总有效情况。自拟护理满意度调查表，调查患者对临床护理的满意情况，以满意、不满意表示。1.4统计学方法运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用2检验，计量数据以（s）表示，计量资料用t检验，P0.05表明差异有统计学意义。2.结果2.1两组临床护理效果对比两组患者均完成护理，研究组总有效37例（94.87），无效2例（5.13），总有效中显效17例（43.59），有效20例（51.28）；对照组总有效29例（74.36），无效10例（25.64），总有效中显效12例（30.77），有效17例（43.59）。两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义P0.05）。2.2两组临床护理情况对比经相应护理后，研究组止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义P0.05）。见表1。 表1 两组临床护理情况对比 组别 例数（n） 止血时间（min） 住院时间（d） 产后2h出血量（ml） 护理满意度（）研究组 39 37.813.76 5.691.47 168.262.7 38（97.44）对照组 39 56.414.03 7.361.73 241.978.3 30（76.92） 3.讨论子宫收缩乏力是产后出血常见原因，为避免或减少宫缩乏力性产后出血，应做好围生期产后出血高危因素筛查和护理，尤其是高危产妇。患者一旦宫缩乏力性产后出血，必须及时采取有效方法治疗和护理，以防出现失血性休克，严重危害生命安全。本文选取78例宫缩乏力性产后出血患者按护理方法分为研究组和对照组进行对比研究，结果显示，研究组总有效、止血时间、住院时间、产后2h出血量、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义P0.05）。可见，对宫缩乏力性产后出血患者实施健康宣教、心理护理、密切监测生命体征、按摩子宫、饮食护理等整体护理，能有效改善患者出血症状，缩短住院时间，减少产后2h出血量，提高护理满意度，并促进患者早日恢复。【参考文献】1麻宗英.整体护理在宫缩乏力性产后出血产妇中的应用J.国际护理学杂志，2013，32（05）：1023-1024.2程君君，曹淑华，陆艳.宫缩乏力性产后出血的相关因素及护理干预J.温州医学院学报，2013，43（02）：138-13