孕前和孕期保健指南.doc

孕前和孕期保健指南内容孕前保健（孕前3个月）第1次检查（613周）第2次检查（1419周）第3次检查（2024周）第4次检查(2428周)第5次检查(3032周）第6次检查（3236周）第7-11次检查（3741周）常规保健内容1.评估孕前高危因素2.全身体格检查3.血压、体质量与体质指数4.妇科检查1.建立孕期保健手册2.确定孕周、推算预产期3. 评估孕期高危因素4. 血压、体质量与体质指数5.妇科检查6.胎心率（妊娠12周左右）1、分析首次检查结果2、血压、体质量3、宫底高度、腹围4、胎心率1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率4、胎位1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率4、胎位1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率4、胎位5、宫颈检查（Bishop评分）必查项目1、 血常规2、 尿常规3、 血型（ABO和Rh）4、 空腹血糖5、 肝功能和肾功能6、 乙肝表面抗原7、 梅毒螺旋体8、 HIV筛查9、 宫颈细胞学检查1、 血常规2、 尿常规3、 血型（ABO和Rh）4、 空腹血糖5、 肝功能和肾功能6、 乙肝表面抗原7、 梅毒螺旋体8、 HIV筛查无1、胎儿系统超声筛查（18-24周）2、血常规3、尿常规1、75g葡萄糖OGTT2、尿常规1、产科超声检查2、血常规3、尿常规尿常规1、 产科超声检查2、 NST检查（每周1次）备查项目1、 TORCH筛查2、 宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体3、 甲状腺功能4、 地中海贫血筛查5、 75gOGTT（高危孕妇）6、 血脂检查7、 妇科检查8、 心电图9、 胸部X线1、 HCV筛查2、 抗D滴度（Rh阴性者）3、 75gOGTT4、 地中海贫血筛查5、 甲状腺功能筛查6、 血清铁蛋白（血红蛋白105g/L者）7、 结核菌素（PPD）试验8、 宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）9、 宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体10、 细菌性阴道病的检测11、 早孕期非整倍体母体血清学筛查（1013周）12、 早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）13、 妊娠1113周超声检查（测量胎儿NT厚度）14、 妊娠1012周绒毛活检15、 心电图1、 中孕期非整倍体母体血清学筛查（1520周）2、 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（1621周）宫颈评估（超声测量宫颈长度）（早产高危者）1、抗D滴度复查（Rh阴性者）2、宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测1、GBS筛查（35-37周）2、肝功能、血清胆汁酸检测（32-34周，怀疑ICP孕妇）3、NST检查（34孕周开始）4、心电图复查（高危者）无健康教育1、 合理营养，控制体重2、 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导3、 避免接触有毒有害物质和宠物4、 合理用药5、 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环 境和家庭暴力6、 保持心理健康7、 合理选择运动方式8、 补充叶酸0.4mg-0.8mg/d或经询证医学验证的含叶酸的复合维生素1、 流产的认识和预防2、 营养和生活方式的指导3、 避免接触有毒有害物质和宠物4、 慎用药物5、 孕期疫苗的接种6、 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环 境和家庭暴力7、 保持心理健康8、 继续补充叶酸0.4mg-0.8mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素1、流产的认识和预防2、妊娠生理知识3、营养和生活方式的指导4、中孕期胎儿非整倍体筛查的意义5、血红蛋白105g/L，补充元素铁60-100mg/d6、开始补充钙剂，600mg/d1、早产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、胎儿系统超声筛查的意义1、早产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、妊娠期糖尿病筛查的意义1、分娩方式指导2、开始注意胎动3、母乳喂养指导4、新生儿护理指导1