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(家庭)入户调查表社区(村)100%入户调查、走访邻里情况1、每位家庭成员详细情况:姓名、年龄、婚姻、健康、身份(学生、在职、下岗、失业、无业)及收入状况;2、住房、家用电器等情况(注:户口上的单位与出具证明单位必须一致)。本人对上述所有登记内容的真实性负责,并承担相应法律责任。被调查人签字: 3人以上入户调查小组成员签字(公章): 负责人: 年 月 日本社区对上述调查内容真实性负责,并承担相应法律责任。街道100%入户调查、走访邻里情况1、每位家庭成员详细情况:姓名、年龄、婚姻、健康、身份(学生、在职、下岗、失业、无业)及收入状况;2、住房、家用电器等情况。(注:户口上的单位与出具证明单位必须一致)。门栋组长(片长)签字:经办人: 负责人: 分管领导:街道公章: 年 月 日本街道对上述调查内容真实性负责,并承担相应法律责任。 (家庭)民主评议表社区(村)民主评议情况评议内容:参加民主评议的有 人,通过举手表决有 人同意申报, 人表示反对。社区评议小组意见及申报情况同意申报低保金从 元到 元。同意申报重疾、临救救助金额 元。同意申报租金核减、租金补贴、配房租赁、经济适用房。评议小组成员签字:社区公章: 年 月 日街道民主评议情况评议内容:参加民主评议的有 人,通过举手表决有 人同意申报, 人表示反对。街道评议小组意见及申报情况同意申报低保金从 元到 元。同意申报重疾、临救救助金额 元。同意申报租金核减、租金补贴、配房租赁、经济适用房。评议小组成员签字:街道公章: 年 月 日收入证明企业名称性质国有、集体、股份制、个体、其它 企业办理社会养老保险个人编号:月缴费基数:职工姓名本人身份在职、下岗、失业、退休、其它 工资退休金生活费发放情况及形式前三个月的工资收入分别为 月 元、 月 元、 月 元。 实发金额(大写): 元/月工资发放形式为:现金、存折、银行卡解除劳动合同情况该职工于 年 月与本单位终止劳动合同,并一次性给予补偿金(含一次性奖励)总额(大写) 元。本单位保证以上填写的证明材料均真实无误,如有隐瞒、虚报或伪造等行为,愿意承担工商、税务及有关政府部门的处罚以及造成的一切经济和法律责任。单位财务公章:经办人:年 月 日单位行政公章:经办人:年 月 日单位地址: 单位营业执照编号: 联系电话: 企业法人签字: 注:工资含基本工资、补贴、津贴、资金、以现金发放的劳保福利费用或生活费;退休金含社保与企业补充养老保险两块。我社区于 月 日,通过单位核实方式、网上查询方式、电话联系方式、信函索证方式,对 进行了收入证明真实性的取证工作,查实结果为月收入 元。经办人: 负责人: 社区公章:我街道于 月 日,通过单位核实方式、网上查询方式、电话联系
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